De nombreux pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire (PRFI) accordent de plus en plus la priorit\u00e9 \u00e0 la sant\u00e9 universelle et r\u00e9forment leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 afin d’acc\u00e9l\u00e9rer les progr\u00e8s vers la r\u00e9alisation de cet objectif. Afin de r\u00e9duire la charge financi\u00e8re des soins et d’am\u00e9liorer la protection contre les risques financiers, nombre de ces pays se tournent vers l’assurance maladie publique contributive comme m\u00e9canisme permettant d’\u00e9liminer les obstacles financiers \u00e0 l’acc\u00e8s et d’\u00e9tendre la protection contre les risques financiers \u00e0 l’ensemble de la population. Cette \u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 le niveau et l’in\u00e9galit\u00e9 de la couverture de la population par les r\u00e9gimes d’assurance maladie existants dans 36 pays d’Afrique subsaharienne (ASS). Les r\u00e9sultats montrent que sur les 36 pays, seuls quatre avaient un taux de couverture par un type d’assurance maladie sup\u00e9rieur \u00e0 20 % (Rwanda-78,7 % (IC 95 % 77,5 % \u00e0 79,9 %), Ghana-58,2 % (IC 95 % 56,2 % \u00e0 60,1 %), Gabon-40,8 % (IC 95 % 38,2 % \u00e0 43,5 %), et Burundi 22,0 % (IC 95 % 20,7 % \u00e0 23,2 %). Les syst\u00e8mes nationaux d’assurance maladie de ces quatre pays se caract\u00e9risent par un financement important provenant des recettes fiscales. En revanche, les autres pays de l’\u00e9tude, dont les taux de couverture sont faibles (7 % en moyenne), se caract\u00e9risent par des m\u00e9canismes essentiellement volontaires. L’implication de l’\u00e9tude est que le financement par l’imp\u00f4t pourrait \u00eatre un m\u00e9canisme durable et r\u00e9alisable pour mobiliser des ressources pour le secteur de la sant\u00e9.
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