L’assurance maladie sociale est de plus en plus consid\u00e9r\u00e9e comme un m\u00e9canisme permettant d’assurer une protection financi\u00e8re et de progresser vers la couverture sanitaire universelle (CSU). Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, la mise en \u0153uvre de r\u00e9gimes nationaux d’assurance maladie (NHIS) dans la plupart des pays africains a fait l’objet d’une volont\u00e9 politique et d’un int\u00e9r\u00eat. Dans cette \u00e9tude \u00e9valu\u00e9e par des pairs, les auteurs cherchent \u00e0 savoir si les r\u00e9gimes d’assurance maladie sociale couvrent effectivement et efficacement tous les groupes dans les pays africains s\u00e9lectionn\u00e9s qui ont mis en \u0153uvre ces r\u00e9gimes. L’objectif est de fournir des preuves de la mani\u00e8re dont ces programmes ont \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre et de d\u00e9terminer si les objectifs fondamentaux ont \u00e9t\u00e9 atteints. L’\u00e9tude tire des enseignements de la litt\u00e9rature sur la mani\u00e8re dont les outils politiques peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour r\u00e9duire les obstacles financiers tout en assurant une large couverture g\u00e9ographique en Afrique. Les r\u00e9sultats montrent que chacun des pays s\u00e9lectionn\u00e9s s’appuie sur une pluralit\u00e9 de r\u00e9gimes d’assurance maladie, chacun ciblant des groupes diff\u00e9rents. En outre, de nombreux programmes NHI commencent par couvrir le secteur formel, avec l’espoir de couvrir d’autres groupes dans le secteur informel \u00e0 un stade ult\u00e9rieur. La couverture de l’assurance maladie pour les groupes pauvres est tr\u00e8s faible, les m\u00e9canismes de ciblage de la couverture des pauvres sous forme d’exemptions et de d\u00e9rogations ne donnant pas les r\u00e9sultats escompt\u00e9s. La marginalisation des pauvres dans le NHIS aurait un impact n\u00e9gatif sur les progr\u00e8s vers la sant\u00e9 publique dans ces pays.<\/p>\n
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