Les r\u00e9centes r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 au Nigeria, telles que le Basic Healthcare Provision Fund (BHCPF) et les r\u00e9gimes d’assurance maladie sociale soutenus par l’\u00c9tat, reconnaissent le r\u00f4le essentiel des gouvernements des \u00c9tats et des agences connexes dans la d\u00e9finition, la d\u00e9cision, la mise en \u0153uvre et la gestion des fonctions d’achat de soins de sant\u00e9 au sein des m\u00e9canismes d\u00e9centralis\u00e9s de financement de la sant\u00e9, comme moyen d’acc\u00e9l\u00e9rer la r\u00e9alisation de la couverture sanitaire universelle d’ici \u00e0 2030. \u00c0 cette fin, les \u00c9tats ont \u00e9t\u00e9 encourag\u00e9s \u00e0 mettre en place des r\u00e9gimes d’assurance maladie compl\u00e9mentaire afin d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 et de r\u00e9duire les d\u00e9penses remboursables \u00e9lev\u00e9es, estim\u00e9es \u00e0 76 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9. <\/p>\n
Par l’interm\u00e9diaire du BHCPF, les \u00c9tats sont financ\u00e9s pour mettre en place les programmes SHI et canaliser les subventions du BHCPF pour couvrir les services de sant\u00e9 prioritaires. L’\u00c9tat d’Abia, au Nigeria, a propos\u00e9 de mettre en place un r\u00e9gime public d’assurance maladie (SSHIS) pour couvrir l’ensemble de ses r\u00e9sidents. La conception du SSHIS visait \u00e0 pallier les insuffisances des budgets annuels financ\u00e9s par les recettes fiscales g\u00e9n\u00e9rales (GTR) en cr\u00e9ant une division acheteur-fournisseur, en passant des contrats avec des fournisseurs utilisant des m\u00e9thodes de paiement bas\u00e9es sur les r\u00e9sultats, et en am\u00e9liorant l’assurance qualit\u00e9. Cette \u00e9tude a examin\u00e9 les fonctions d’achat au sein de la GTR et du SSHIS propos\u00e9 afin de d\u00e9terminer si les lacunes de la GTR ont \u00e9t\u00e9 surmont\u00e9es, d’identifier les facteurs qui d\u00e9terminent l’achat de produits de sant\u00e9 au niveau infranational et de tirer des enseignements pour d’autres \u00c9tats du Nig\u00e9ria qui souhaitent mettre en \u0153uvre une intervention similaire.<\/p>\n
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