Cette \u00e9tude explore l’interaction entre les aspects politiques et \u00e9conomiques des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 au Zimbabwe depuis son ind\u00e9pendance en 1980. La r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 implique souvent des interactions complexes entre de nombreuses parties prenantes dont les positions, le pouvoir et l’influence varient, au sein du secteur de la sant\u00e9 et au-del\u00e0. Cela a des implications sur la question de savoir si la r\u00e9forme met en \u0153uvre le mandat de la couverture sanitaire universelle (CSU), qui consiste \u00e0 garantir l’\u00e9quit\u00e9, la qualit\u00e9 et la protection contre les risques financiers.
\nL’\u00e9tude fait \u00e9tat des \u00e9l\u00e9ments suivants ; <\/p>\n
Les priorit\u00e9s de la r\u00e9forme des ann\u00e9es 1980 ont \u00e9t\u00e9 influenc\u00e9es par les id\u00e9ologies socialistes et la volont\u00e9 de s’attaquer aux in\u00e9galit\u00e9s de sant\u00e9 omnipr\u00e9sentes h\u00e9rit\u00e9es du syst\u00e8me racial colonial.
\nLes progr\u00e8s en mati\u00e8re d’\u00e9quit\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s dans les ann\u00e9es 1980 ont \u00e9t\u00e9 gravement perturb\u00e9s \u00e0 partir des ann\u00e9es 1990, en partie \u00e0 cause des id\u00e9ologies n\u00e9olib\u00e9rales qui ont orient\u00e9 les int\u00e9r\u00eats vers des r\u00e9formes ax\u00e9es sur le march\u00e9.
\nLa p\u00e9riode des ann\u00e9es 2000 se caract\u00e9rise par une influence croissante des donateurs sur le financement de la sant\u00e9 et par un effondrement socio-\u00e9conomique cumulatif qui s’est traduit par une baisse brutale et prolong\u00e9e des d\u00e9penses de sant\u00e9 et par une aggravation des in\u00e9galit\u00e9s en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/p>\n
Ces r\u00e9sultats montrent en effet que l’\u00e9conomie politique influence fortement le processus de r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 au Zimbabwe, ce qui favorise certaines modalit\u00e9s de financement par rapport \u00e0 d’autres, avec de profondes implications sur les performances du syst\u00e8me de sant\u00e9 et sur la r\u00e9alisation de l’objectif de la sant\u00e9 publique universelle, qui est de garantir la protection contre les risques financiers et l’\u00e9quit\u00e9 dans les soins. Il est donc important que les parties prenantes impliqu\u00e9es dans la sant\u00e9 universelle prennent explicitement en compte les aspects politiques des r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 afin de mettre en \u0153uvre la faisabilit\u00e9 des r\u00e9formes souhait\u00e9es.<\/p>\n
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