L’achat est une fonction essentielle du financement de la sant\u00e9 qui relie les ressources mobilis\u00e9es dans le secteur de la sant\u00e9 \u00e0 la fourniture effective de services de sant\u00e9 de qualit\u00e9. Les achats strat\u00e9giques peuvent donc aider un pays \u00e0 am\u00e9liorer la protection des risques financiers pour la population vuln\u00e9rable en veillant \u00e0 ce que les services essentiels soient disponibles \u00e0 un co\u00fbt abordable. L’\u00c9tat d’Imo, au Nigeria, a mis en \u0153uvre un certain nombre de r\u00e9formes dans le but d’assurer une couverture sanitaire universelle (CSU), y compris des r\u00e9formes en mati\u00e8re d’achats. Dans cette \u00e9tude, les auteurs ont examin\u00e9 les accords et les pratiques d’achat dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 de l’\u00c9tat afin de suivre ses progr\u00e8s vers l’achat strat\u00e9gique de sant\u00e9 (SHP) engag\u00e9 dans le cadre de la sant\u00e9 publique universelle. Un examen critique et une analyse des r\u00e9gimes de financement des soins de sant\u00e9 dans l’\u00c9tat ont \u00e9t\u00e9 entrepris. Les r\u00e9sultats montrent que les achats de soins de sant\u00e9 dans l’\u00c9tat d’Imo restent essentiellement passifs, avec tr\u00e8s peu d’accords d’achats strat\u00e9giques. Les principaux d\u00e9fis d\u00e9coulent du m\u00e9canisme institutionnel bien ancr\u00e9 des achats passifs dans les budgets de sant\u00e9 du gouvernement, qui proviennent des recettes fiscales g\u00e9n\u00e9rales, de l’absence de s\u00e9paration entre l’acheteur et le fournisseur et de la m\u00e9diocrit\u00e9 des m\u00e9canismes de paiement et de suivi des performances des fournisseurs. La cr\u00e9ation de l’agence d’assurance sociale repr\u00e9sente une opportunit\u00e9 de stimuler le PSM dans l’\u00c9tat afin d’am\u00e9liorer les progr\u00e8s vers la sant\u00e9 publique universelle.
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