L’assurance maladie est un m\u00e9canisme important pour am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9, pr\u00e9venir les difficult\u00e9s financi\u00e8res et parvenir \u00e0 une couverture sanitaire universelle. Bien que pr\u00e8s de vingt ans se soient \u00e9coul\u00e9s depuis le lancement du NHIS, seuls 5 % des Nig\u00e9rians b\u00e9n\u00e9ficient d’une assurance maladie et 70 % d’entre eux financent encore leurs soins de sant\u00e9 de leur poche. Cette \u00e9tude explore les perspectives des parties prenantes au niveau sous-national sur les d\u00e9fis de conception et de mise en \u0153uvre du NHIS du Nigeria. Les r\u00e9sultats de l’\u00e9tude indiquent que les difficult\u00e9s de mise en \u0153uvre sont la pauvret\u00e9 absolue, le faible niveau de sensibilisation, le manque d’int\u00e9r\u00eat (pour le programme), les croyances superstitieuses, l’inefficacit\u00e9 du mode de paiement, la p\u00e9nurie de m\u00e9dicaments et la faiblesse des capacit\u00e9s d’administration et de contr\u00f4le. On pense que le NHIS a fourni une plus grande couverture pour le secteur formel. Son caract\u00e8re volontaire et l’absence de cadre juridique au niveau infranational sont consid\u00e9r\u00e9s comme le principal d\u00e9fi politique.
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