L’une des principales cibles de l’objectif de d\u00e9veloppement durable 3.8 est la sant\u00e9 publique universelle, qui exige que toutes les personnes, quel que soit leur milieu socio-\u00e9conomique, aient acc\u00e8s \u00e0 des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9 lorsqu’elles en ont besoin, sans avoir \u00e0 supporter de difficult\u00e9s financi\u00e8res. Pour atteindre cet objectif, les pays doivent mobiliser des ressources suffisantes, r\u00e9duire les paiements au point d’utilisation et am\u00e9liorer l’\u00e9quit\u00e9 et l’efficacit\u00e9. Bien que la plupart des pays \u00e0 revenu \u00e9lev\u00e9 aient atteint cet objectif ou en soient tr\u00e8s proches, les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire (PRFI), en particulier ceux de l’Afrique subsaharienne, \u00e9prouvent des difficult\u00e9s \u00e0 le r\u00e9aliser. L’un des probl\u00e8mes observ\u00e9s en Afrique subsaharienne est que m\u00eame lorsque les services sont cens\u00e9s \u00eatre “gratuits” au point d’utilisation parce qu’ils sont couverts par un r\u00e9gime d’assurance maladie, les clients paient parfois des frais de fonctionnement. Il s’agit d’une lacune dans la mise en \u0153uvre de la politique. Cette \u00e9tude a cherch\u00e9 \u00e0 synth\u00e9tiser les preuves connues de la litt\u00e9rature publi\u00e9e sur le “quoi” et le “pourquoi” de cette lacune dans la mise en \u0153uvre des politiques en Afrique subsaharienne. Les r\u00e9sultats montrent que les PO persistent dans la plupart des pays d’Afrique subsaharienne, m\u00eame parmi ceux qui sont assur\u00e9s, ce qui repr\u00e9sente une lacune dans la mise en \u0153uvre. Sur la base de ces r\u00e9sultats, les auteurs sugg\u00e8rent qu’il est important d’explorer une approche ascendante lorsqu’il s’agit de la mise en \u0153uvre de l’assurance maladie, en tenant compte des questions li\u00e9es \u00e0 la responsabilit\u00e9 et \u00e0 la confiance.<\/p>\n
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