En Ouganda, des syst\u00e8mes de bons ont am\u00e9lior\u00e9 l’acc\u00e8s des femmes pauvres des zones rurales aux services de planification familiale et de sant\u00e9 maternelle et n\u00e9onatale. Cela est d\u00fb en grande partie \u00e0 leur approche cibl\u00e9e visant \u00e0 am\u00e9liorer l’acc\u00e8s \u00e0 des services de haute qualit\u00e9. Au niveau national, les syst\u00e8mes de bons ont d\u00e9montr\u00e9 \u00e0 grande \u00e9chelle les possibilit\u00e9s et les d\u00e9fis li\u00e9s \u00e0 la mise en \u0153uvre de l’achat \u00e0 la demande en g\u00e9n\u00e9rant des m\u00e9thodes, des outils et des enseignements susceptibles d’\u00e9clairer les futures r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9.
\nL’Ouganda a plus d’une d\u00e9cennie d’exp\u00e9rience en mati\u00e8re de syst\u00e8mes de coupons ax\u00e9s sur la PF et la SMN. Les deux derniers programmes de bons d’achat \u00e0 grande \u00e9chelle en Ouganda couvraient environ la moiti\u00e9 du pays, ont \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre presque en m\u00eame temps et se sont achev\u00e9s en 2020. Il s’agit notamment de<\/p>\n
Le projet de bons de sant\u00e9 reproductive en Ouganda (URHVP-II), financ\u00e9 par le partenariat mondial de la Banque mondiale sur l’aide bas\u00e9e sur les r\u00e9sultats, a \u00e9t\u00e9 mis en \u0153uvre par le minist\u00e8re de la sant\u00e9 (MOH) avec Marie Stopes Ouganda (MSU) en tant qu’agence de gestion des bons (VMA).<\/p>\n
L’Uganda Voucher Plus Activity (UVPA), soutenu par l’Agence am\u00e9ricaine pour le d\u00e9veloppement international (USAID) et mis en \u0153uvre par un consortium de partenaires dirig\u00e9 par Abt Associates.<\/p>\n
Ensemble, les programmes URHVP-II et UVPA ont permis \u00e0 plus de 400 000 femmes d’acc\u00e9der \u00e0 des services d’accouchement s\u00fbrs et ont am\u00e9lior\u00e9 la qualit\u00e9 des soins prodigu\u00e9s par les prestataires. Le nombre d’accouchements s\u00e9curis\u00e9s r\u00e9alis\u00e9s avec l’aide de bons a \u00e9t\u00e9 un indicateur cl\u00e9 de la r\u00e9ussite des deux projets. L’URHVP-II a d\u00e9pass\u00e9 de pr\u00e8s de 50 000 son objectif de 156 400 accouchements s\u00fbrs. L’UVPA a soutenu pr\u00e8s de 200 000 accouchements s\u00fbrs, ce qui est inf\u00e9rieur \u00e0 son objectif de 250 000. En outre, les deux projets ont permis d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins fournis par les prestataires sous contrat, dont une grande partie a \u00e9t\u00e9 financ\u00e9e par les investissements des prestataires dans leurs installations.
\nLe minist\u00e8re de la sant\u00e9 a pris la d\u00e9cision d’interrompre ces efforts en “mode projet” et d’int\u00e9grer les capacit\u00e9s et les le\u00e7ons tir\u00e9es de ces efforts dans les accords d’achat du gouvernement. En collaboration avec le minist\u00e8re de la sant\u00e9, ThinkWell a entrepris cette \u00e9tude afin de documenter les le\u00e7ons tir\u00e9es des syst\u00e8mes de bons URHVP-II et UVPA en vue de futures r\u00e9formes des achats. Dans le cadre du projet Strategic Purchasing for Primary Health Care (SP4PHC), soutenu par la Fondation Bill & Melinda Gates, ThinkWell travaille en \u00e9troite collaboration avec le minist\u00e8re de la sant\u00e9 afin d’am\u00e9liorer l’achat des services de soins de sant\u00e9 primaires (SSP). Dans le cadre de cette \u00e9tude, l’\u00e9quipe de recherche conjointe de ThinkWell et du minist\u00e8re de la sant\u00e9 a analys\u00e9 la litt\u00e9rature, men\u00e9 des entretiens qualitatifs avec des informateurs cl\u00e9s et des discussions de groupe, et analys\u00e9 les donn\u00e9es relatives aux syst\u00e8mes de bons pour \u00e9valuer les performances.
\nThinkWell a produit ce rapport dans le cadre de la subvention Strategic Purchasing for Primary Health Care (SP4PHC) de la Fondation Bill & Melinda Gates. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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