R\u00e9sum\u00e9
\nContexte :
\nGlobalement, les bonnes performances des syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont le fruit d’une r\u00e9forme continue, y compris l’adaptation des politiques de d\u00e9centralisation par d\u00e9concentration, par exemple le financement direct des \u00e9tablissements de sant\u00e9 (DHFF). D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le r\u00f4le de la d\u00e9centralisation dans le secteur de la sant\u00e9 est d’am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9, de favoriser les innovations et d’am\u00e9liorer la qualit\u00e9, l’exp\u00e9rience des patients et la responsabilit\u00e9. Toutefois, ces am\u00e9liorations n’ont pas \u00e9t\u00e9 bien r\u00e9alis\u00e9es dans la plupart des pays \u00e0 revenu faible ou interm\u00e9diaire, la principale raison invoqu\u00e9e \u00e9tant la faiblesse des m\u00e9canismes de d\u00e9caissement des fonds, qui restent largement centralis\u00e9s. L’introduction du programme DHFF en Tanzanie devrait contribuer \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 de la prestation des services de sant\u00e9 et \u00e0 accro\u00eetre l’utilisation des services, ce qui se traduira par une am\u00e9lioration des performances du syst\u00e8me de sant\u00e9. Ce document d\u00e9crit le protocole, qui vise \u00e0 \u00e9valuer les effets de la DHFF sur les performances du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Tanzanie.
\nM\u00e9thodes :
\nUne \u00e9valuation de l’effet du programme DHFF sera r\u00e9alis\u00e9e dans le cadre du d\u00e9ploiement du programme \u00e0 l’\u00e9chelle nationale. Une \u00e9tude de m\u00e9thodes mixtes simultan\u00e9es non contr\u00f4l\u00e9es avant et apr\u00e8s sera utilis\u00e9e pour examiner l’effet de la mise en \u0153uvre du programme DHFF sur la qualit\u00e9 structurelle de la sant\u00e9 maternelle, la gouvernance et la responsabilit\u00e9 du comit\u00e9 directeur de l’\u00e9tablissement de sant\u00e9 et la r\u00e9activit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9, telles qu’elles sont per\u00e7ues par les exp\u00e9riences des patients. Les donn\u00e9es seront recueillies aupr\u00e8s d’un \u00e9chantillon national repr\u00e9sentatif comprenant 42 \u00e9tablissements de sant\u00e9, 422 consultations de patients, 54 agents de sant\u00e9 et 42 comit\u00e9s de direction d’\u00e9tablissements de sant\u00e9 dans sept r\u00e9gions des sept zones du continent tanzanien. L’\u00e9tude s’appuie sur un cadre conceptuel centr\u00e9 sur la th\u00e9orie du changement et le cadre de la fid\u00e9lit\u00e9 de la mise en \u0153uvre. L’\u00e9tude utilisera une combinaison d’outils de collecte de donn\u00e9es quantitatives et qualitatives (questionnaires, discussions de groupe, entretiens approfondis et analyse documentaire). L’\u00e9tude recueillera des informations relatives \u00e0 la connaissance, \u00e0 l’acceptabilit\u00e9 et \u00e0 la pratique du programme, \u00e0 la fid\u00e9lit\u00e9 de la mise en \u0153uvre, aux qualit\u00e9s structurelles des services de sant\u00e9 maternelle et infantile, \u00e0 la responsabilit\u00e9, \u00e0 la gouvernance et \u00e0 la perception par les patients de la r\u00e9activit\u00e9 du syst\u00e8me de sant\u00e9.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
R\u00e9sum\u00e9 Contexte : Globalement, les bonnes performances des syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont le fruit d’une r\u00e9forme continue, y compris l’adaptation des politiques de d\u00e9centralisation par d\u00e9concentration, par exemple le financement direct des \u00e9tablissements de sant\u00e9 (DHFF). D’une mani\u00e8re g\u00e9n\u00e9rale, le r\u00f4le de la d\u00e9centralisation dans le secteur de la sant\u00e9 est d’am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9, de favoriser…<\/p>\n","protected":false},"author":1888,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2402,2371],"document_type":[2671],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987639652"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/documents"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1888"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987639652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987639652\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987639652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987639652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987639652"},{"taxonomy":"document_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/document_type?post=987639652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}