Ce document analyse l’introduction et l’expansion des r\u00e9gimes d’assurance maladie en Tanzanie. Les assurances sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 introduites vers l’an 2000 dans le cadre d’un processus plus g\u00e9n\u00e9ral de r\u00e9forme de la sant\u00e9 visant \u00e0 am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux services de sant\u00e9. Le document affirme que les assurances sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 mises en place par une coalition politique de bureaucrates et d’acteurs transnationaux qui, inspir\u00e9s par les tendances internationales, ont pr\u00e9sent\u00e9 les r\u00e9formes comme un moyen pour le parti au pouvoir de respecter l’une de ses principales priorit\u00e9s depuis l’ind\u00e9pendance, \u00e0 savoir l’am\u00e9lioration et, \u00e0 terme, l’acc\u00e8s universel aux services de sant\u00e9. L’introduction des assurances devait permettre de mobiliser des fonds et d’am\u00e9liorer le fonctionnement du syst\u00e8me de soins de sant\u00e9 \u00e0 cette fin. Toutefois, \u00e0 en juger par la modestie de leur conception et la lenteur de leur mise en \u0153uvre, l’\u00e9lite politique au pouvoir est rest\u00e9e dans l’ambigu\u00eft\u00e9 en ce qui concerne les assurances maladie. D’un point de vue politique, un d\u00e9ploiement rapide \u00e9tait per\u00e7u comme risqu\u00e9. Des consid\u00e9rations politiques similaires peuvent expliquer la r\u00e9ticence \u00e0 \u00e9tendre la couverture de l’assurance maladie par le biais d’un r\u00e9gime obligatoire que les bureaucrates et les partenaires de d\u00e9veloppement ont r\u00e9cemment propag\u00e9. Le rejet du projet initial a surpris la coalition politique, qui n’avait pas le m\u00eame acc\u00e8s aux d\u00e9cideurs cl\u00e9s que par le pass\u00e9. Parall\u00e8lement, et sous l’effet d’une concurrence \u00e9lectorale accrue, le parti au pouvoir s’est de plus en plus concentr\u00e9 sur l’am\u00e9lioration de l’acc\u00e8s aux soins gr\u00e2ce \u00e0 l’expansion des infrastructures de sant\u00e9 physique. Cela pr\u00e9sente l’avantage suppl\u00e9mentaire d’\u00eatre tr\u00e8s visible aupr\u00e8s de la majorit\u00e9 rurale de la population, qui vote massivement pour le Chama Cha Mapinduzi (CCM). Il s’agit de notre deuxi\u00e8me article sur la protection sociale en Tanzanie.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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