{"id":987666518,"date":"2023-06-21T14:44:09","date_gmt":"2023-06-21T13:44:09","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&#038;p=987666518"},"modified":"2023-10-26T15:07:08","modified_gmt":"2023-10-26T14:07:08","slug":"la-fourniture-gratuite-de-medicaments-contre-la-tuberculose-augmente-le-suivi-des-patients-et-les-resultats-positifs-du-traitement-dans-le-secteur-prive-indien","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/la-fourniture-gratuite-de-medicaments-contre-la-tuberculose-augmente-le-suivi-des-patients-et-les-resultats-positifs-du-traitement-dans-le-secteur-prive-indien\/","title":{"rendered":"La fourniture gratuite de m\u00e9dicaments contre la tuberculose augmente le suivi des patients et les r\u00e9sultats positifs du traitement dans le secteur priv\u00e9 indien"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! 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Le projet JEET (Joint Effort for Elimination of Tuberculosis) vise \u00e0 relier le traitement de la tuberculose dans le secteur priv\u00e9 \u00e0 la constellation de m\u00e9canismes de soutien social disponibles dans le cadre du programme national indien d&#8217;\u00e9limination de la tuberculose (NTEP), y compris la fourniture gratuite de m\u00e9dicaments en association \u00e0 dose fixe (FDC) aux patients. Cette \u00e9tude quasi-exp\u00e9rimentale a analys\u00e9 des donn\u00e9es collect\u00e9es r\u00e9guli\u00e8rement afin de d\u00e9terminer l&#8217;impact de la gratuit\u00e9 des m\u00e9dicaments sur le suivi des patients et les r\u00e9sultats des traitements.<\/p>\n<h6 class=\"c-article__sub-heading\" data-test=\"abstract-sub-heading\">M\u00e9thodes<\/h6>\n<p>Nous avons utilis\u00e9 les donn\u00e9es des patients du secteur priv\u00e9 enr\u00f4l\u00e9s dans le projet JEET qui ont \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9s avec une tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire entre le 1er janvier 2019 et le 31 mars 2020, et qui ont termin\u00e9 leur traitement avant le 31 d\u00e9cembre 2021. L&#8217;appariement par score de propension a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9 pour cr\u00e9er un ensemble de donn\u00e9es permettant de comparer le nombre de suivis et la proportion de traitements r\u00e9ussis pour les patients b\u00e9n\u00e9ficiant de m\u00e9dicaments gratuits par rapport \u00e0 un groupe t\u00e9moin ayant pay\u00e9 de sa poche. 11 621 paires appari\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 incluses dans l&#8217;analyse. Des mod\u00e8les de r\u00e9gression logistique et de r\u00e9gression des moindres carr\u00e9s ordinaires ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour estimer l&#8217;impact de la gratuit\u00e9 des m\u00e9dicaments sur le nombre de suivis et le succ\u00e8s du traitement, ce dernier \u00e9tant d\u00e9fini comme l&#8217;ach\u00e8vement du traitement ou la gu\u00e9rison.<\/p>\n<h6 class=\"c-article__sub-heading\" data-test=\"abstract-sub-heading\">R\u00e9sultats<\/h6>\n<p>Apr\u00e8s prise en compte des facteurs de confusion potentiels, les patients b\u00e9n\u00e9ficiant de m\u00e9dicaments gratuits ont re\u00e7u en moyenne 2,522 (IC \u00e0 95 % : 2,325 \u00e0 2,719) visites de suivi suppl\u00e9mentaires par rapport aux patients qui ont pay\u00e9 de leur poche. Cela \u00e9quivaut \u00e0 une augmentation moyenne de 25 % et m\u00e9diane de 32 % des suivis pour les patients b\u00e9n\u00e9ficiant de m\u00e9dicaments gratuits. En ce qui concerne la r\u00e9ussite du traitement, les patients recevant des m\u00e9dicaments gratuits avaient 45 % de chances en plus de r\u00e9ussir leur traitement (rapport de cotes : 1,452, IC \u00e0 95 % : 1,288 \u00e0 1,637).<\/p>\n<h6 class=\"c-article__sub-heading\" data-test=\"abstract-sub-heading\">Conclusions<\/h6>\n<p>Il a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 que les patients recevant des m\u00e9dicaments gratuits suivaient plus fr\u00e9quemment leur coordinateur de traitement, en partie pour permettre le renouvellement des m\u00e9dicaments, par rapport aux patients qui payaient de leur poche. Ces contacts suppl\u00e9mentaires auraient permis de r\u00e9pondre aux inqui\u00e9tudes concernant les effets secondaires, de fournir des informations suppl\u00e9mentaires sur le traitement et de mettre les patients en contact avec des services d&#8217;aide sociale, autant d&#8217;\u00e9l\u00e9ments qui ont ensuite contribu\u00e9 \u00e0 l&#8217;engagement continu des patients dans leur traitement. Cela repr\u00e9sente potentiellement l&#8217;effet non mesur\u00e9 des m\u00e9dicaments gratuits sur le soutien social continu, qui se traduit par une plus grande probabilit\u00e9 de r\u00e9ussite du traitement pour les patients.<\/p>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Une \u00e9tude quasi-exp\u00e9rimentale utilisant l&#8217;appariement par score de propensionR\u00e9sum\u00e9 Contexte Le secteur priv\u00e9 est une composante importante, mais non r\u00e9glement\u00e9e, de l&#8217;infrastructure de traitement de la tuberculose en Inde. 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