{"id":987669920,"date":"2023-12-05T10:24:29","date_gmt":"2023-12-05T09:24:29","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&p=987669920"},"modified":"2024-01-05T15:15:57","modified_gmt":"2024-01-05T14:15:57","slug":"inegalites-entre-les-sexes-dans-la-couverture-des-regimes-publics-dassurance-maladie-dans-les-etats-du-sud-de-linde-donnees-tirees-des-enquetes-nationales-sur-la-sante-des-familles","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/inegalites-entre-les-sexes-dans-la-couverture-des-regimes-publics-dassurance-maladie-dans-les-etats-du-sud-de-linde-donnees-tirees-des-enquetes-nationales-sur-la-sante-des-familles\/","title":{"rendered":"In\u00e9galit\u00e9s entre les sexes dans la couverture des r\u00e9gimes publics d’assurance maladie dans les \u00c9tats du sud de l’Inde : donn\u00e9es tir\u00e9es des enqu\u00eates nationales sur la sant\u00e9 des familles"},"content":{"rendered":"

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L’article publi\u00e9 dans BMC Public Health analyse les in\u00e9galit\u00e9s entre les hommes et les femmes dans l’acc\u00e8s aux r\u00e9gimes d’assurance maladie financ\u00e9s par l’\u00c9tat (PFHIS) dans les \u00c9tats du sud de l’Inde, en utilisant les donn\u00e9es des enqu\u00eates nationales sur la sant\u00e9 des familles pour mesurer l’impact sur la couverture universelle en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/strong><\/p>\n

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Les r\u00e9gimes d’assurance maladie \u00e0 financement public (PFHIS) sont destin\u00e9s \u00e0 jouer un r\u00f4le dans la r\u00e9alisation de la couverture sanitaire universelle (CSU). Dans des pays comme l’Inde, les PFHIS ont une faible p\u00e9n\u00e9tration et offrent une couverture limit\u00e9e des services et des membres de la famille au sein des m\u00e9nages, ce qui peut signifier que les femmes sont perdantes. Les in\u00e9galit\u00e9s entre les hommes et les femmes en mati\u00e8re de protection contre les risques financiers sont peu \u00e9tudi\u00e9es. Compte tenu de l’importance accord\u00e9e \u00e0 la r\u00e9alisation de la sant\u00e9 universelle pour tous en Inde, cet article examine les in\u00e9galit\u00e9s entre les sexes et les changements dans la couverture du PFHIS dans le sud de l’Inde, o\u00f9 sa p\u00e9n\u00e9tration est plus importante et sa dur\u00e9e plus longue.<\/p>\n

Cette \u00e9tude a utilis\u00e9 les quatri\u00e8me (NFHS-4, 2015-16) et cinqui\u00e8me (NFHS-5, 2019-21) cycles de l’enqu\u00eate nationale sur la sant\u00e9 des familles en Inde pour cinq \u00c9tats du sud : Andhra Pradesh, Karnataka, Kerala, Tamil Nadu et Telangana. Le Health Equity Assessment Toolkit (HEAT) Plus de l’Organisation mondiale de la sant\u00e9 et Stata ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour analyser la couverture du PFHIS ventil\u00e9e selon sept dimensions de l’in\u00e9galit\u00e9. Les rapports et les diff\u00e9rences pour les dimensions binaires, la variance entre les groupes et l’indice de Theil pour les dimensions non ordonn\u00e9es, l’indice de concentration absolue et relative (ICR) pour les dimensions ordonn\u00e9es ont \u00e9t\u00e9 calcul\u00e9s s\u00e9par\u00e9ment pour les femmes et les hommes.<\/p>\n

Dans l’ensemble, la couverture PFHIS a augment\u00e9 de mani\u00e8re significative(p<\/i><0.001) chez les femmes et les hommes de l’Andhra Pradesh et du Kerala entre l’enqu\u00eate NFHS-4 et l’enqu\u00eate NFHS-5. Dans l’ensemble, les hommes ont une couverture PFHIS plus \u00e9lev\u00e9e que les femmes, en particulier dans l’Andhra Pradesh, le Tamil Nadu et le Telangana dans les deux enqu\u00eates. En termes absolus et relatifs, la couverture du PFHIS \u00e9tait concentr\u00e9e sur les femmes et les hommes plus \u00e2g\u00e9s dans tous les \u00c9tats ; les in\u00e9galit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l’\u00e2ge \u00e9taient plus importantes chez les femmes que chez les hommes dans les deux enqu\u00eates dans l’Andhra Pradesh, le Kerala et le Telengana. L’ampleur des in\u00e9galit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 l’\u00e9ducation \u00e9tait deux fois plus \u00e9lev\u00e9e que chez les femmes du Telangana (ICRNFHS-4<\/sub>: -12,23 ; RCINFHS-5 :<\/sub> -9,98) et Andhra Pradesh (ICRNFHS-4<\/sub>: -8,05 ; RCINFHS-5 :<\/sub> -7,84) par rapport aux hommes dans le Telangana (RCINFHS-4<\/sub>: -5,58 ; RCINFHS-5:<\/sub> -2,30) et l’Andhra Pradesh (RCINFHS-4<\/sub>: -4,40 ; RCINFHS-5:<\/sub> -3,12) et ces in\u00e9galit\u00e9s se sont maintenues dans la NFHS-5, sugg\u00e9rant que les femmes ayant un faible niveau d’\u00e9ducation avaient une plus grande couverture. Dans cette derni\u00e8re enqu\u00eate, une forte in\u00e9galit\u00e9 li\u00e9e \u00e0 la richesse a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les femmes (RCINFHS-4<\/sub>: -15,78 ; RCINFHS-5<\/sub>: -14,36) et les hommes (RCINFHS-4<\/sub>: -20,42 ; RCINFHS-5<\/sub>: -13,84) appartenant au Kerala, alors que cette in\u00e9galit\u00e9 a diminu\u00e9 entre la NFHS-4 et la NFHS-5, ce qui sugg\u00e8re une fois de plus une plus grande couverture parmi les populations plus pauvres. Les in\u00e9galit\u00e9s li\u00e9es \u00e0 la caste \u00e9taient plus \u00e9lev\u00e9es chez les femmes que chez les hommes dans les deux enqu\u00eates, mais l’ampleur des in\u00e9galit\u00e9s a diminu\u00e9 entre 2015-16 et 2019-20.<\/p>\n

Nous avons constat\u00e9 des in\u00e9galit\u00e9s entre les sexes en ce qui concerne les inscriptions d\u00e9clar\u00e9es dans les \u00c9tats du sud o\u00f9 le PFHIS existe depuis longtemps. Les in\u00e9galit\u00e9s ont favoris\u00e9 les pauvres, les personnes sans instruction et les personnes \u00e2g\u00e9es, ce qui est dans une certaine mesure souhaitable lorsqu’il s’agit de mettre en place un PFHIS destin\u00e9 \u00e0 des populations plus difficiles \u00e0 atteindre. Toutefois, les in\u00e9galit\u00e9s fond\u00e9es sur la religion et la caste, bien qu’elles aient diminu\u00e9, sont toujours pr\u00e9sentes chez les femmes. Pour que les PFHIS offrent v\u00e9ritablement une protection contre les risques financiers, ils doivent s’attaquer \u00e0 la marginalisation crois\u00e9e des femmes et des hommes, tout en atteignant les objectifs \u00e9ventuels de mutualisation des risques, indiqu\u00e9s par une couverture \u00e9lev\u00e9e et une faible in\u00e9galit\u00e9 entre les sous-groupes de la population.<\/p>\n<\/div>\n

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L’article publi\u00e9 dans BMC Public Health analyse les in\u00e9galit\u00e9s entre les hommes et les femmes dans l’acc\u00e8s aux r\u00e9gimes d’assurance maladie financ\u00e9s par l’\u00c9tat (PFHIS) dans les \u00c9tats du sud de l’Inde, en utilisant les donn\u00e9es des enqu\u00eates nationales sur la sant\u00e9 des familles pour mesurer l’impact sur la couverture universelle en mati\u00e8re de sant\u00e9….<\/p>\n","protected":false},"author":559,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2632,2833],"document_type":[2672],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987669920"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/documents"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/559"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987669920"}],"version-history":[{"count":17,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987669920\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987671078,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987669920\/revisions\/987671078"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987669920"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987669920"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987669920"},{"taxonomy":"document_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/document_type?post=987669920"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}