{"id":987695290,"date":"2022-12-20T08:15:21","date_gmt":"2022-12-20T07:15:21","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&p=987695290"},"modified":"2024-05-29T15:11:44","modified_gmt":"2024-05-29T14:11:44","slug":"soutenir-la-reforme-du-financement-des-soins-de-sante-en-mongolie-experiences-enseignements-et-orientations-futures","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/soutenir-la-reforme-du-financement-des-soins-de-sante-en-mongolie-experiences-enseignements-et-orientations-futures\/","title":{"rendered":"Soutenir la r\u00e9forme du financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie : Exp\u00e9riences, enseignements et orientations futures"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”! !! NE PAS MODIFIER ! !! ” _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your text. Summary condenses the main point of the document. It must be in bold, 250-300 characters \/ 3-4 lines. The counter at the bottom helps.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n

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La r\u00e9forme du financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie a introduit l’assurance maladie et est pass\u00e9e \u00e0 un mod\u00e8le ax\u00e9 sur les r\u00e9sultats, s’alignant ainsi sur une \u00e9conomie de march\u00e9. Le soutien de la Banque asiatique de d\u00e9veloppement est riche d’enseignements pour les autres pays de la r\u00e9gion.<\/strong><\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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Le rapport de la Banque asiatique de d\u00e9veloppement intitul\u00e9 “Supporting Health-Care Financing Reform in Mongolia : Experiences, Lessons Learned, and Future Directions<\/strong>“, r\u00e9dig\u00e9 par Altantuya Jigjidsuren et Bayar Oyun, est disponible ici<\/a>.<\/p>\n

Les auteurs remercient Dorjsuren Bayarsaikhan<\/a>, conseiller principal en syst\u00e8mes de sant\u00e9, d\u00e9partement de la gouvernance et du financement des syst\u00e8mes de sant\u00e9, Organisation mondiale de la sant\u00e9, et Claude Bodart<\/strong>, ancien sp\u00e9cialiste principal de la sant\u00e9, Banque asiatique de d\u00e9veloppement, pour leur examen par les pairs.<\/p>\n

R\u00c9SUM\u00c9 EX\u00c9CUTIF<\/strong><\/p>\n

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Avant les ann\u00e9es 1990, l’\u00c9tat assumait l’enti\u00e8re responsabilit\u00e9 du financement et de la prestation des services de sant\u00e9 en Mongolie. Il n’y a pas de secteur priv\u00e9 et l’ensemble de la population b\u00e9n\u00e9ficie d’un acc\u00e8s gratuit aux soins de sant\u00e9 publics. Le financement exclusif par l’imp\u00f4t – dont les ressources proviennent de la fiscalit\u00e9 g\u00e9n\u00e9rale – a permis de financer les d\u00e9penses de sant\u00e9. Au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990, la Mongolie a commenc\u00e9 \u00e0 passer d’une \u00e9conomie planifi\u00e9e \u00e0 une \u00e9conomie de march\u00e9. Les difficult\u00e9s de la transition ont commenc\u00e9 lorsque le retrait de l’aide sovi\u00e9tique a provoqu\u00e9 un effondrement \u00e9conomique qui a consid\u00e9rablement r\u00e9duit le budget global de l’\u00c9tat et l’allocation des ressources pour les d\u00e9penses publiques. Dans les nouvelles conditions \u00e9conomiques, il est devenu difficile de maintenir la gratuit\u00e9 des soins de sant\u00e9 par le seul biais du financement public. Le gouvernement avait besoin de ressources financi\u00e8res suppl\u00e9mentaires pour le budget de l’\u00c9tat afin de maintenir les niveaux pr\u00e9c\u00e9demment atteints de qualit\u00e9, d’acc\u00e8s et de couverture des soins de sant\u00e9. Cela a n\u00e9cessit\u00e9 la r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9 et de ses m\u00e9canismes de financement. Le soutien de la Banque asiatique de d\u00e9veloppement (BAD) \u00e0 la r\u00e9forme du syst\u00e8me de sant\u00e9 en Mongolie a commenc\u00e9 en 1994, lorsque le gouvernement mongol a demand\u00e9 \u00e0 la BAD de l’aider \u00e0 renforcer le r\u00e9gime d’assurance maladie nouvellement mis en place. Depuis lors, les programmes de d\u00e9veloppement du secteur de la sant\u00e9 et les projets d’assistance technique financ\u00e9s par la BAD soutiennent en permanence le syst\u00e8me de sant\u00e9 en Mongolie, y compris la r\u00e9forme du financement des soins de sant\u00e9.<\/p>\n

La r\u00e9forme du syst\u00e8me de financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie a permis de passer d’un mod\u00e8le de financement exclusivement ax\u00e9 sur les intrants au mod\u00e8le ax\u00e9 sur les extrants utilis\u00e9 en 2022, qui est mieux adapt\u00e9 aux r\u00e9alit\u00e9s d’une \u00e9conomie de march\u00e9. Le passage \u00e0 un mod\u00e8le ax\u00e9 sur les r\u00e9sultats a permis d’obtenir plusieurs r\u00e9sultats significatifs, notamment (i) la mise en place d’un r\u00e9gime national d’assurance maladie obligatoire comme principale source de financement des soins de sant\u00e9 ; (ii) l’introduction de m\u00e9canismes de paiement plus efficaces, tels que la capitation pour les soins de sant\u00e9 primaires et les paiements par cas pour les services hospitaliers ; (iii) la mise en commun des principales sources de financement des soins de sant\u00e9, telles que le budget de l’\u00c9tat et le fonds d’assurance maladie ; et (iv) la mise en place du syst\u00e8me d’acheteur unique pour les services de sant\u00e9.<\/p>\n

Le gouvernement doit encore relever certains d\u00e9fis pour am\u00e9liorer l’efficience et l’efficacit\u00e9 globales du syst\u00e8me de financement des soins de sant\u00e9. (i) le sous-financement continu des soins de sant\u00e9, (ii) des d\u00e9penses \u00e9lev\u00e9es qui exacerbent les risques financiers des m\u00e9nages, et (iii) l’insuffisance des fonds allou\u00e9s aux soins de sant\u00e9 primaires par rapport aux fonds allou\u00e9s aux soins hospitaliers surdimensionn\u00e9s et excessifs.<\/p>\n

Ce document d\u00e9crit le syst\u00e8me de financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie et les r\u00e9formes associ\u00e9es qui ont commenc\u00e9 au d\u00e9but des ann\u00e9es 1990. L’aide apport\u00e9e par la BAD \u00e0 la r\u00e9forme du financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie permet de tirer des enseignements qui pourraient s’av\u00e9rer utiles pour soutenir d’autres pays de la r\u00e9gion. Il convient en particulier de souligner les besoins suivants (i) assurer l’allocation du temps et des ressources, (ii) s’efforcer continuellement de mettre en \u0153uvre des changements syst\u00e9miques, et (iii) prendre en compte les questions relatives \u00e0 la coh\u00e9rence des politiques et des plans et \u00e0 leur mise en \u0153uvre dans les d\u00e9lais impartis.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n

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La r\u00e9forme du financement des soins de sant\u00e9 en Mongolie a introduit l’assurance maladie et est pass\u00e9e \u00e0 un mod\u00e8le ax\u00e9 sur les r\u00e9sultats, s’alignant ainsi sur une \u00e9conomie de march\u00e9. Le soutien de la Banque asiatique de d\u00e9veloppement est riche d’enseignements pour les autres pays de la r\u00e9gion. Le rapport de la Banque asiatique…<\/p>\n","protected":false},"author":559,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2454,3030,2441,3061],"document_type":[2849],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987695290"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/documents"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/559"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987695290"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987695290\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987695589,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987695290\/revisions\/987695589"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987695290"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987695290"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987695290"},{"taxonomy":"document_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/document_type?post=987695290"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}