est disponible sur le site de l’OMS<\/a> depuis le 14 juin 2022. Il utilise des donn\u00e9es provenant d’enqu\u00eates annuelles sur le budget des m\u00e9nages (2006-2019) men\u00e9es par l’Institut national de la statistique espagnol et des donn\u00e9es sur les besoins non satisfaits en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9. <\/p>\nLes principales conclusions de ce rapport de synth\u00e8se de l’OMS sont les suivantes :<\/strong><\/p>\n\n- Incidence des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques :<\/strong>\n
\n- Les d\u00e9penses catastrophiques sont plus fr\u00e9quentes dans le cinqui\u00e8me le plus pauvre de la population<\/strong> pour toutes les ann\u00e9es \u00e9tudi\u00e9es.<\/li>\n
- Entre 2006 et 2019, les d\u00e9penses catastrophiques se sont d\u00e9plac\u00e9es des m\u00e9nages \u00e2g\u00e9s et retrait\u00e9s vers les m\u00e9nages dirig\u00e9s par des personnes en \u00e2ge de travailler (35-50 ans<\/strong>), y compris les salari\u00e9s et les ch\u00f4meurs, ainsi que les familles avec enfants.<\/li>\n
- En 2019<\/strong>, environ 1,6 % des m\u00e9nages (300 000 m\u00e9nages)<\/strong> ont connu des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques, contre 1,0 % en 2006<\/strong>.<\/li>\n
- De m\u00eame, 0,8 % des m\u00e9nages (150 000 m\u00e9nages)<\/strong> se sont appauvris ou se sont encore appauvris apr\u00e8s avoir pay\u00e9 de leur poche, contre 0,2 % en 2006<\/strong>.<\/li>\n
- L’augmentation des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques entre 2008 et 2014 a co\u00efncid\u00e9 avec la crise \u00e9conomique mondiale<\/strong>, qui a r\u00e9duit la capacit\u00e9 financi\u00e8re des m\u00e9nages \u00e0 payer les soins de sant\u00e9, en particulier dans les groupes les plus pauvres.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Services de sant\u00e9 les plus susceptibles d’entra\u00eener des d\u00e9penses catastrophiques :<\/strong>\n
\n- En moyenne, les soins dentaires et les produits m\u00e9dicaux<\/strong> entra\u00eenent des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques.<\/li>\n
- Dans le quintile le plus pauvre, les m\u00e9dicaments ambulatoires<\/strong> jouent un r\u00f4le important.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Besoins non satisfaits en mati\u00e8re de soins dentaires :<\/strong>\n
\n- Les besoins non satisfaits en mati\u00e8re de soins dentaires<\/strong> ont fortement augment\u00e9 pendant la crise \u00e9conomique et restent nettement sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne de l’UE<\/strong>, avec des in\u00e9galit\u00e9s socio-\u00e9conomiques<\/strong> prononc\u00e9es.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- D\u00e9lais d’attente :<\/strong>\n
\n- La crise \u00e9conomique a exacerb\u00e9 les probl\u00e8mes d\u00e9j\u00e0 importants li\u00e9s aux temps d’attente pour les soins secondaires<\/strong> et certains cabinets m\u00e9dicaux.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
La position comparative de l’Espagne en Europe :<\/strong><\/p>\nMalgr\u00e9 les revers subis pendant la crise \u00e9conomique, l’Espagne conserve l’un des taux de d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques les plus bas d’Europe<\/strong>, beaucoup plus bas que pr\u00e9vu compte tenu de sa d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard des paiements directs.<\/strong> Cette situation s’explique par les points forts du syst\u00e8me national de sant\u00e9 espagnol (NHS)<\/strong>: <\/p>\n\n- Droit<\/strong>: L’acc\u00e8s au NHS est bas\u00e9 sur la r\u00e9sidence<\/strong>, y compris pour les sans-papiers.<\/li>\n
- Ensemble des avantages<\/strong>: Le syst\u00e8me national de sant\u00e9 offre une large gamme de services<\/strong> avec des variations r\u00e9gionales minimes, et les centres de sant\u00e9 sont r\u00e9partis de mani\u00e8re \u00e9quilibr\u00e9e.<\/li>\n
- Politiques de protection du ticket mod\u00e9rateur<\/strong>:\n
\n- Exemptions pour les groupes d\u00e9favoris\u00e9s, \u00e9largies en 2020.<\/li>\n
- Plafonnement<\/strong> du ticket mod\u00e9rateur pour les retrait\u00e9s en fonction des revenus<\/strong>.<\/li>\n
- R\u00e9duction du ticket mod\u00e9rateur et des plafonds pour les m\u00e9dicaments chroniques d\u00e9livr\u00e9s en ambulatoire<\/strong> (4,24 euros par article).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Lacunes dans la protection financi\u00e8re :<\/strong>malgr\u00e9 les points forts du syst\u00e8me national de sant\u00e9, les lacunes dans la couverture restent importantes :<\/p>\n\n- Soins dentaires et produits m\u00e9dicaux<\/strong>:\n
\n- Les soins dentaires, les soins optiques et les proth\u00e8ses auditives sont exclus de<\/strong> l’ensemble des prestations, ce qui explique en grande partie les difficult\u00e9s financi\u00e8res.<\/li>\n
- Au fil du temps, les m\u00e9dicaments d\u00e9livr\u00e9s en ambulatoire<\/strong> et les tests de diagnostic<\/strong> ont davantage contribu\u00e9 aux d\u00e9penses catastrophiques.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Conception du ticket mod\u00e9rateur<\/strong>:\n
\n- Le ticket mod\u00e9rateur, introduit en 2012, a un impact disproportionn\u00e9 sur les m\u00e9nages pauvres<\/strong>.<\/li>\n
- Il n’<\/strong> y a pas d’exemption<\/strong> pour les enfants, pas de plafond sur le ticket mod\u00e9rateur pour les enfants ou les personnes en \u00e2ge de travailler<\/strong>, et les protections pour les populations vuln\u00e9rables sont insuffisantes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- D\u00e9lais d’attente<\/strong>:\n
\n- Les retards persistants dans les soins secondaires<\/strong> et la chirurgie compromettent l’acc\u00e8s aux services en temps voulu.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
L’OMS conseille les mesures suivantes pour am\u00e9liorer la protection financi\u00e8re en Espagne :<\/strong><\/p>\n\n- \u00c9largir la couverture des prestations :<\/strong>\n
\n- Inclure les soins dentaires<\/strong>, les services d’optique et les proth\u00e8ses auditives dans l’ensemble des prestations du NHS afin de r\u00e9duire les d\u00e9penses personnelles.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Renforcer la protection du ticket mod\u00e9rateur<\/strong>:\n
\n- Introduire des plafonds et des exemptions<\/strong> pour les enfants et les personnes en \u00e2ge de travailler.<\/li>\n
- Renforcer les protections financi\u00e8res pour les m\u00e9nages les plus pauvres.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- R\u00e9duire les temps d’attente<\/strong>:\n
\n- Investir dans la r\u00e9sorption des retards syst\u00e9miques dans les soins secondaires et les interventions chirurgicales.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
- Focus sur les groupes vuln\u00e9rables<\/strong>:\n
\n- Adapter les changements de politique pour r\u00e9duire la charge disproportionn\u00e9e qui p\u00e8se sur les quintiles les plus pauvres et les familles en \u00e2ge de travailler.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n
Le syst\u00e8me national de sant\u00e9 espagnol montre comment des syst\u00e8mes de sant\u00e9 publique solides peuvent att\u00e9nuer les difficult\u00e9s financi\u00e8res, mais il sera essentiel de combler les lacunes persistantes pour renforcer la protection financi\u00e8re de tous.<\/p>\n
<\/p>\n
<\/p>\n
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Ce rapport de synth\u00e8se de quatre pages de l’OMS donne un aper\u00e7u de la protection financi\u00e8re en Espagne. Il fournit des faits et des chiffres qui indiquent que les difficult\u00e9s financi\u00e8res repr\u00e9sentent un lourd fardeau pour les Espagnols qui utilisent les services de sant\u00e9 et paient de leur poche. Le document, intitul\u00e9 “Can people afford…<\/p>\n","protected":false},"author":137,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[3030,2632],"document_type":[],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987750682"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/documents"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/137"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987750682"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987750682\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987750736,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/documents\/987750682\/revisions\/987750736"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987750682"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987750682"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987750682"},{"taxonomy":"document_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/document_type?post=987750682"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}