{"id":987756974,"date":"2024-08-01T22:39:30","date_gmt":"2024-08-01T21:39:30","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&#038;p=987756974"},"modified":"2025-02-17T20:30:01","modified_gmt":"2025-02-17T19:30:01","slug":"une-etude-a-evalue-le-rapport-cout-efficacite-potentiel-de-la-vaccination-contre-le-papillomavirus-chez-les-jeunes-filles-en-mongolie","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/une-etude-a-evalue-le-rapport-cout-efficacite-potentiel-de-la-vaccination-contre-le-papillomavirus-chez-les-jeunes-filles-en-mongolie\/","title":{"rendered":"Une \u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 potentiel de la vaccination contre le papillomavirus chez les jeunes filles en Mongolie."},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;! !! 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Afin d&#8217;\u00e9clairer la prise de d\u00e9cision en mati\u00e8re d&#8217;introduction, les auteurs de l&#8217;\u00e9tude ont \u00e9valu\u00e9 le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 potentiel de la vaccination contre le papillomavirus chez les filles et les jeunes femmes en Mongolie.   <\/strong><\/p>\n<p><strong>Principales conclusions :<\/strong><\/p>\n<ul data-start=\"520\" data-end=\"1715\">\n<li data-start=\"520\" data-end=\"697\"><strong data-start=\"522\" data-end=\"548\">Fardeau du cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus<\/strong>: La Mongolie a un taux d&#8217;incidence normalis\u00e9 selon l&#8217;\u00e2ge de <strong data-start=\"601\" data-end=\"627\">23,5 pour 100 000 femmes<\/strong> et un taux de mortalit\u00e9 normalis\u00e9 selon l&#8217;\u00e2ge de <strong data-start=\"670\" data-end=\"696\">10,2 pour 100 000 femmes<\/strong>.<\/li>\n<li data-start=\"698\" data-end=\"903\"><strong data-start=\"700\" data-end=\"726\">Impact de la vaccination contre le papillomavirus<\/strong>:\n<ul data-start=\"730\" data-end=\"903\">\n<li data-start=\"730\" data-end=\"826\">Ce programme devrait permettre d&#8217;\u00e9viter <strong data-start=\"750\" data-end=\"781\">5 692 cas de cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus<\/strong> et <strong data-start=\"786\" data-end=\"802\">3 240 d\u00e9c\u00e8s<\/strong> sur dix cohortes de naissance.<\/li>\n<li data-start=\"829\" data-end=\"903\">R\u00e9duit la charge de <strong data-start=\"853\" data-end=\"902\">11 886 ann\u00e9es de vie corrig\u00e9es de l&#8217;incapacit\u00e9 (AVCI)<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li data-start=\"904\" data-end=\"1170\"><strong data-start=\"906\" data-end=\"929\">Consid\u00e9rations relatives aux co\u00fbts<\/strong>:\n<ul data-start=\"933\" data-end=\"1170\">\n<li data-start=\"933\" data-end=\"1069\">Pour un prix du vaccin compris entre <strong data-start=\"957\" data-end=\"981\"> 4,50 et 4,60 dollars par dose<\/strong>, le <strong data-start=\"987\" data-end=\"1034\">rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 diff\u00e9rentiel (ICER)<\/strong> est compris entre <strong data-start=\"1038\" data-end=\"1068\"> 166 et 265 dollars par AVCI \u00e9vit\u00e9e<\/strong>.<\/li>\n<li data-start=\"1072\" data-end=\"1170\">Si le prix passe \u00e0 <strong data-start=\"1100\" data-end=\"1119\"> 14,17 dollars par dose<\/strong>, le RCED passe \u00e0 <strong data-start=\"1139\" data-end=\"1169\"> 556-820 dollars par AVCI \u00e9vit\u00e9e<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li data-start=\"1171\" data-end=\"1384\"><strong data-start=\"1173\" data-end=\"1207\">Comparaison co\u00fbt-efficacit\u00e9<\/strong>:\n<ul data-start=\"1211\" data-end=\"1384\">\n<li data-start=\"1211\" data-end=\"1384\">L&#8217;\u00e9tude montre que la vaccination contre le papillomavirus est <strong data-start=\"1253\" data-end=\"1278\">tr\u00e8s rentable compte<\/strong> tenu du PIB par habitant de la Mongolie (3 735 dollars en 2018), puisque le RCED reste <strong data-start=\"1352\" data-end=\"1383\">inf\u00e9rieur \u00e0 20 % du PIB par habitant.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li data-start=\"1385\" data-end=\"1715\"><strong data-start=\"1387\" data-end=\"1406\">Options vaccinales<\/strong>:\n<ul data-start=\"1410\" data-end=\"1715\">\n<li data-start=\"1410\" data-end=\"1492\"><strong data-start=\"1412\" data-end=\"1454\">Vaccin quadrivalent (HPV4 &#8211; Gardasil)<\/strong>: Cible les types de HPV 6, 11, 16 et 18.<\/li>\n<li data-start=\"1495\" data-end=\"1621\"><strong data-start=\"1497\" data-end=\"1535\">Vaccin bivalent (HPV2 &#8211; Cervarix)<\/strong>: Cible les HPV de types 16 et 18, avec une protection crois\u00e9e suppl\u00e9mentaire contre les HPV de types 31 et 33.<\/li>\n<li data-start=\"1624\" data-end=\"1715\">Le <strong data-start=\"1626\" data-end=\"1646\">vaccin bivalent<\/strong> s&#8217;est av\u00e9r\u00e9 plus rentable en raison d&#8217;une plus grande protection crois\u00e9e.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p data-start=\"1835\" data-end=\"2265\">Les chercheurs ont utilis\u00e9 le <strong data-start=\"544\" data-end=\"574\">mod\u00e8le UNIVAC (version 1.4)<\/strong> pour estimer les <strong data-start=\"591\" data-end=\"650\">co\u00fbts suppl\u00e9mentaires, les r\u00e9sultats sanitaires et l&#8217;impact \u00e9conomique<\/strong> de la vaccination par rapport \u00e0 l&#8217;absence de vaccination. L&#8217;analyse s&#8217;est concentr\u00e9e sur deux options vaccinales : le vaccin <strong data-start=\"739\" data-end=\"773\">quadrivalent (HPV4 &#8211; Gardasil)<\/strong>, qui cible les types de HPV 6, 11, 16 et 18, et le vaccin <strong data-start=\"822\" data-end=\"852\">bivalent (HPV2 &#8211; Cervarix)<\/strong>, qui cible les types de HPV 16 et 18 mais offre \u00e9galement une protection crois\u00e9e contre les HPV 31 et 33. L&#8217;\u00e9tude a mod\u00e9lis\u00e9 la vaccination des <strong data-start=\"980\" data-end=\"1000\">filles de 9 ans<\/strong> sur une p\u00e9riode de <strong data-start=\"1018\" data-end=\"1051\">dix cohortes de naissance (2022-2031)<\/strong>, en supposant un <strong data-start=\"1064\" data-end=\"1085\">taux de couverture de 93 %<\/strong>.  <\/p>\n<p data-start=\"2267\" data-end=\"3005\">Bien que l&#8217;analyse \u00e9conomique soutienne fortement l&#8217;introduction de la vaccination contre le papillomavirus en Mongolie, <strong data-start=\"2362\" data-end=\"2414\">sa mise en \u0153uvre se heurte \u00e0 des difficult\u00e9s pratiques<\/strong>. Le pays <strong data-start=\"2428\" data-end=\"2470\">ne remplit pas les conditions requises pour b\u00e9n\u00e9ficier du cofinancement de Gavi<\/strong>, ce qui signifie qu&#8217;il sera essentiel d&#8217;obtenir des <strong data-start=\"2494\" data-end=\"2552\">prix plus bas pour les vaccins en n\u00e9gociant avec les fabricants<\/strong>. En outre, l&#8217;<strong data-start=\"2581\" data-end=\"2620\">acceptation par le public reste un sujet de pr\u00e9occupation<\/strong>, un programme pilote de vaccination contre le papillomavirus ayant \u00e9t\u00e9 interrompu en 2012 en raison de craintes quant \u00e0 la s\u00e9curit\u00e9 du vaccin. Un autre probl\u00e8me est le <strong data-start=\"2741\" data-end=\"2791\">faible taux de d\u00e9pistage du cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus en Mongolie<\/strong>, avec seulement <strong data-start=\"2803\" data-end=\"2880\">30 % des femmes en \u00e2ge de procr\u00e9er ayant subi un d\u00e9pistage au moins une fois<\/strong>. Cela sugg\u00e8re que <strong data-start=\"2901\" data-end=\"3004\">la vaccination contre le papillomavirus devrait \u00eatre int\u00e9gr\u00e9e aux efforts visant \u00e0 am\u00e9liorer les programmes de d\u00e9pistage et de d\u00e9tection pr\u00e9coce<\/strong>.    <\/p>\n<p data-start=\"3007\" data-end=\"3486\">Pour renforcer les r\u00e9sultats, l&#8217;\u00e9tude a effectu\u00e9 des <strong data-start=\"3055\" data-end=\"3079\">analyses de sensibilit\u00e9<\/strong> \u00e0 l&#8217;aide de <strong data-start=\"3086\" data-end=\"3132\">simulations de Monte Carlo (5 000 it\u00e9rations)<\/strong> afin de tester la robustesse des r\u00e9sultats en fonction de diff\u00e9rentes hypoth\u00e8ses. Les param\u00e8tres les plus influents sur le rapport co\u00fbt-efficacit\u00e9 \u00e9taient le <strong data-start=\"3266\" data-end=\"3353\">prix du vaccin par dose, les taux d&#8217;incidence du cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus et les co\u00fbts d&#8217;administration du vaccin<\/strong>. L&#8217;analyse a confirm\u00e9 que <strong data-start=\"3383\" data-end=\"3485\">la vaccination contre le papillomavirus reste rentable dans un large \u00e9ventail de sc\u00e9narios tarifaires et \u00e9pid\u00e9miologiques<\/strong>.  <\/p>\n<p data-start=\"3488\" data-end=\"4080\" data-is-last-node=\"\">En conclusion, cette \u00e9tude fournit des <strong data-start=\"3523\" data-end=\"3644\">preuves solides que la vaccination contre le VPH est une intervention tr\u00e8s rentable pour r\u00e9duire le cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus en Mongolie<\/strong>. Malgr\u00e9 les <strong data-start=\"3654\" data-end=\"3698\">probl\u00e8mes de financement et de perception du public<\/strong>, la mise en \u0153uvre d&#8217;un <strong data-start=\"3715\" data-end=\"3883\">programme national de vaccination des filles contre le VPH, en particulier avec le vaccin bivalent, aurait des effets b\u00e9n\u00e9fiques importants sur la sant\u00e9 et r\u00e9duirait le fardeau du cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus<\/strong>. Pour maximiser l&#8217;impact de cette intervention, les d\u00e9cideurs politiques devraient donner la priorit\u00e9 \u00e0 l&#8217;obtention d&#8217;un <strong data-start=\"3925\" data-end=\"3955\">prix abordable pour le vaccin<\/strong> et \u00e0 <strong data-start=\"3960\" data-end=\"4035\">l&#8217;int\u00e9gration de la vaccination dans les efforts de d\u00e9pistage du cancer du col de l&#8217;ut\u00e9rus<\/strong>.  <\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme l&#8217;indique l&#8217;\u00e9tude intitul\u00e9e &#8220;The Potential Cost-Effectiveness of HPV Vaccination Among Girls in Mongolia&#8221;, la vaccination contre le papillomavirus n&#8217;a pas \u00e9t\u00e9 introduite au niveau national et le cofinancement de Gavi n&#8217;est pas disponible en Mongolie. 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