{"id":987757712,"date":"2024-08-15T19:54:11","date_gmt":"2024-08-15T18:54:11","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&p=987757712"},"modified":"2025-02-17T20:53:31","modified_gmt":"2025-02-17T19:53:31","slug":"les-gens-ont-ils-les-moyens-de-payer-les-soins-de-sante-2021-rapport-de-loms-sur-la-protection-financiere-en-macedoine-du-nord","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/les-gens-ont-ils-les-moyens-de-payer-les-soins-de-sante-2021-rapport-de-loms-sur-la-protection-financiere-en-macedoine-du-nord\/","title":{"rendered":"Les gens ont-ils les moyens de payer les soins de sant\u00e9 ? 2021 Rapport de l’OMS sur la protection financi\u00e8re en Mac\u00e9doine du Nord"},"content":{"rendered":"

[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.16″ global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”! !! NE PAS MODIFIER ! !! ” _builder_version=”4.16″ background_size=”initial” background_position=”top_left” background_repeat=”repeat” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.16″ custom_padding=”|||” global_colors_info=”{}” custom_padding__hover=”|||”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT – Click on the WHEEL icon to open the text-area where you can type your text. Add a paragraph to introduce the Document” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n

Le rapport “Les gens peuvent-ils se permettre de payer les soins de sant\u00e9 ? New evidence on financial protection in North Macedonia”<\/strong> fournit une analyse compl\u00e8te de la protection financi\u00e8re dans le syst\u00e8me de sant\u00e9 du pays. Il examine dans quelle mesure les paiements directs cr\u00e9ent des difficult\u00e9s financi\u00e8res et affectent l’accessibilit\u00e9 aux soins de sant\u00e9, en particulier parmi les populations vuln\u00e9rables. <\/p>\n

Le rapport met en \u00e9vidence une diminution des difficult\u00e9s financi\u00e8res au fil du temps, le pourcentage de m\u00e9nages confront\u00e9s \u00e0 des d\u00e9penses catastrophiques \u00e9tant pass\u00e9 de 9,6 % en 2006 \u00e0 6,5 % en 2018. En outre, pr\u00e8s de 7 % des m\u00e9nages se sont appauvris ou risquent de s’appauvrir en raison des d\u00e9penses de sant\u00e9 en 2018, contre 10 % en 2006. Toutefois, la charge financi\u00e8re reste disproportionn\u00e9e dans les m\u00e9nages les plus pauvres et dans ceux dont l’un des membres au moins est \u00e2g\u00e9 de plus de 60 ans. <\/p>\n

Malgr\u00e9 les am\u00e9liorations, les paiements directs repr\u00e9sentent encore 42 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9<\/strong>, ce qui est nettement plus \u00e9lev\u00e9 que la moyenne de l’UE, qui est de 22 %. Cette d\u00e9pendance \u00e0 l’\u00e9gard des paiements directs refl\u00e8te la faiblesse des investissements en mati\u00e8re de sant\u00e9 publique et les lacunes de la couverture, en particulier pour les m\u00e9dicaments en consultation externe et les soins sp\u00e9cialis\u00e9s. Les m\u00e9dicaments et les services ambulatoires restent les principaux facteurs de difficult\u00e9s financi\u00e8res, les m\u00e9nages les plus pauvres consacrant une part plus importante de leurs revenus \u00e0 l’achat de m\u00e9dicaments essentiels. <\/p>\n

Bien que la Mac\u00e9doine du Nord dispose d’un syst\u00e8me d’assurance maladie obligatoire (FZO)<\/strong>, environ 10 % de la population n’est pas assur\u00e9e<\/strong>. Cela signifie que les personnes non assur\u00e9es doivent payer l’int\u00e9gralit\u00e9 du co\u00fbt des services de sant\u00e9, \u00e0 l’exception des soins d’urgence. L’absence de couverture d’assurance affecte particuli\u00e8rement les travailleurs informels, les travailleurs ind\u00e9pendants qui ne paient pas leurs cotisations et les personnes qui n’ont pas d’emploi. <\/p>\n

M\u00eame parmi les assur\u00e9s, la couverture des m\u00e9dicaments en ambulatoire est faible et n\u00e9cessite d’importants paiements directs. La liste positive des m\u00e9dicaments financ\u00e9s par l’\u00c9tat n’a gu\u00e8re \u00e9t\u00e9 \u00e9largie depuis 2008, ce qui fait que de nombreux m\u00e9dicaments n\u00e9cessaires ne sont pas couverts. Les structures de co-paiement pour les prescriptions ambulatoires p\u00e8sent encore plus sur les patients, car les exemptions pour les groupes \u00e0 faibles revenus ne s’appliquent pas aux m\u00e9dicaments. <\/p>\n

Le rapport fait \u00e9tat de diff\u00e9rences flagrantes dans les d\u00e9penses de sant\u00e9 entre les groupes socio-\u00e9conomiques. Les m\u00e9nages du quintile le plus riche sont beaucoup plus susceptibles d’engager des d\u00e9penses de leur poche que les m\u00e9nages plus pauvres. Alors que les personnes plus ais\u00e9es ont tendance \u00e0 d\u00e9penser davantage pour les soins ambulatoires et hospitaliers, les m\u00e9nages \u00e0 faibles revenus donnent la priorit\u00e9 aux m\u00e9dicaments, souvent au d\u00e9triment d’autres besoins en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9. <\/p>\n

Un autre probl\u00e8me important est la pr\u00e9valence des paiements informels<\/strong>, en particulier dans les services de gyn\u00e9cologie et d’obst\u00e9trique. Ces paiements sous la table constituent un obstacle financier suppl\u00e9mentaire, exacerbant les in\u00e9galit\u00e9s dans l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. La lutte contre les paiements informels reste un d\u00e9fi majeur pour am\u00e9liorer la protection financi\u00e8re et garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable aux services m\u00e9dicaux. <\/p>\n

Le rapport fait \u00e9tat d’une am\u00e9lioration de l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 au fil du temps, gr\u00e2ce \u00e0 des interventions politiques et \u00e0 des avanc\u00e9es technologiques. L’introduction de MojTermin<\/strong>, un syst\u00e8me de gestion \u00e9lectronique des donn\u00e9es de sant\u00e9<\/strong>, a consid\u00e9rablement r\u00e9duit les temps d’attente pour les proc\u00e9dures de diagnostic et les visites de sp\u00e9cialistes. En outre, les politiques visant \u00e0 d\u00e9velopper les services de soins de sant\u00e9 primaires ont entra\u00een\u00e9 une augmentation de l’utilisation des soins ambulatoires. <\/p>\n

Malgr\u00e9 ces am\u00e9liorations, les besoins non satisfaits en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 persistent, en particulier parmi les populations \u00e0 faible revenu et les personnes \u00e2g\u00e9es. Bien que les besoins non satisfaits d\u00e9clar\u00e9s aient diminu\u00e9 pour atteindre la moyenne de l’UE, d’importantes disparit\u00e9s li\u00e9es au revenu et \u00e0 l’\u00e2ge subsistent. Le co\u00fbt reste l’obstacle le plus souvent cit\u00e9 pour l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9. <\/p>\n

Pour parvenir \u00e0 une couverture sant\u00e9 universelle (CSU) et renforcer la protection financi\u00e8re, le rapport propose plusieurs r\u00e9formes politiques.<\/p>\n