{"id":987758109,"date":"2024-10-13T19:15:10","date_gmt":"2024-10-13T18:15:10","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=documents&#038;p=987758109"},"modified":"2025-02-15T19:50:25","modified_gmt":"2025-02-15T18:50:25","slug":"evolution-des-depenses-publiques-de-sante-financees-par-le-regime-roumain-dassurance-maladie-sociale-de-1999-a-2019","status":"publish","type":"documents","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/documents\/evolution-des-depenses-publiques-de-sante-financees-par-le-regime-roumain-dassurance-maladie-sociale-de-1999-a-2019\/","title":{"rendered":"\u00c9volution des d\u00e9penses publiques de sant\u00e9 financ\u00e9es par le r\u00e9gime roumain d&#8217;assurance maladie sociale de 1999 \u00e0 2019"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.16&#8243; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;! !! 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Aucun changement structurel majeur n&#8217;a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 dans les parts de financement des h\u00f4pitaux, des m\u00e9dicaments ou des soins primaires. Cependant, les tendances \u00e9mergentes des r\u00e9formes ont \u00e9t\u00e9 observ\u00e9es dans les cat\u00e9gories de d\u00e9penses inf\u00e9rieures, indiquant des changements sectoriels progressifs.  <\/strong><\/p>\n<p data-start=\"602\" data-end=\"978\">Le syst\u00e8me de sant\u00e9 roumain est principalement financ\u00e9 par des sources publiques, repr\u00e9sentant 80,45 % des d\u00e9penses totales de sant\u00e9. Le r\u00e9gime d&#8217;assurance maladie sociale (SHI) contribue \u00e0 hauteur de 65 % du total, tandis que 15,45 % proviennent des budgets de l&#8217;\u00c9tat et des autorit\u00e9s locales. Les sources priv\u00e9es, y compris l&#8217;assurance maladie volontaire et les paiements directs, repr\u00e9sentent les 19,55 % restants.  <\/p>\n<h5 data-start=\"1028\" data-end=\"1071\"><strong data-start=\"1032\" data-end=\"1069\">Cat\u00e9gories avec Tendances de la papeterie<\/strong><\/h5>\n<p data-start=\"1073\" data-end=\"1482\">Plusieurs cat\u00e9gories cl\u00e9s de d\u00e9penses de sant\u00e9 sont rest\u00e9es largement inchang\u00e9es au cours des 20 derni\u00e8res ann\u00e9es. Les services hospitaliers continuent de dominer, recevant r\u00e9guli\u00e8rement plus de 55 % du budget de la SHI. Malgr\u00e9 les engagements du gouvernement \u00e0 renforcer les soins primaires et ambulatoires, le financement de ces secteurs est rest\u00e9 stagnant, les soins primaires et les services ambulatoires recevant moins de 9,2 % du budget total.  <\/p>\n<p data-start=\"1484\" data-end=\"1850\">Les d\u00e9penses totales en m\u00e9dicaments ont affich\u00e9 une tendance stable, en particulier apr\u00e8s l&#8217;introduction du m\u00e9canisme de r\u00e9cup\u00e9ration en 2012, qui visait \u00e0 contr\u00f4ler les co\u00fbts pharmaceutiques. Les services paracliniques (laboratoires) et les h\u00f4pitaux de r\u00e9adaptation ont \u00e9galement maintenu leur part de budget, les services de r\u00e9adaptation recevant moins de 0,5 % du total des fonds de la SHI, ce qui t\u00e9moigne d&#8217;une faible priorit\u00e9. <\/p>\n<h5 data-start=\"1852\" data-end=\"1895\"><strong data-start=\"1856\" data-end=\"1893\">Cat\u00e9gories \u00e0 tendance croissante<\/strong><\/h5>\n<p data-start=\"1897\" data-end=\"2214\">Certaines cat\u00e9gories ont connu une croissance progressive de leur financement, refl\u00e9tant l&#8217;\u00e9volution des priorit\u00e9s en mati\u00e8re de soins de sant\u00e9 et des besoins d\u00e9mographiques. Les dispositifs m\u00e9dicaux ont vu leurs dotations augmenter, en particulier pour les proth\u00e8ses et les technologies d&#8217;assistance. Les services de dialyse et de soins \u00e0 domicile se sont \u00e9galement d\u00e9velopp\u00e9s en raison de l&#8217;augmentation de la demande de prise en charge des maladies chroniques.  <\/p>\n<p data-start=\"2216\" data-end=\"2485\">Une tendance notable est l&#8217;augmentation des d\u00e9penses de sant\u00e9 transfrontali\u00e8res, les patients roumains ayant de plus en plus recours \u00e0 des services m\u00e9dicaux dans d&#8217;autres pays de l&#8217;UE. Cette cat\u00e9gorie a culmin\u00e9 \u00e0 2,5 % du budget de la SHI en 2016, signalant des lacunes dans la disponibilit\u00e9 des services de sant\u00e9 nationaux. <\/p>\n<h5 data-start=\"2487\" data-end=\"2530\"><strong data-start=\"2491\" data-end=\"2528\">Cat\u00e9gories \u00e0 tendance d\u00e9croissante<\/strong><\/h5>\n<p data-start=\"2532\" data-end=\"2864\">Certains services de sant\u00e9 ont vu leur financement diminuer, reportant la responsabilit\u00e9 financi\u00e8re sur les patients. L&#8217;odontologie a connu une r\u00e9duction significative de son budget, passant de 2,4 % en 1999 \u00e0 seulement 0,3 % en 2019. Cette \u00e9volution s&#8217;est traduite par une augmentation des d\u00e9penses personnelles pour les soins dentaires, en particulier pour les groupes \u00e0 faible revenu.  <\/p>\n<p data-start=\"2866\" data-end=\"3203\">Les services d&#8217;urgence ont \u00e9galement connu une forte baisse du financement de la SHI apr\u00e8s 2013, lorsque la responsabilit\u00e9 de ces services a \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9e au minist\u00e8re de la sant\u00e9. En outre, les d\u00e9penses administratives ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9duites d&#8217;environ 3 % \u00e0 un peu plus de 1 %, ce qui a limit\u00e9 les investissements dans la surveillance du syst\u00e8me de sant\u00e9, le suivi et l&#8217;infrastructure num\u00e9rique. <\/p>\n<h6 data-start=\"1661\" data-end=\"1712\"><strong data-start=\"1665\" data-end=\"1710\">Impacts politiques et d\u00e9fis structurels<\/strong><\/h6>\n<ul data-start=\"1713\" data-end=\"1984\">\n<li data-start=\"1713\" data-end=\"1801\"><strong data-start=\"1715\" data-end=\"1798\">Les r\u00e9formes n&#8217;ont pas r\u00e9ussi \u00e0 transf\u00e9rer les ressources des h\u00f4pitaux vers les soins primaires et pr\u00e9ventifs<\/strong>.<\/li>\n<li data-start=\"1802\" data-end=\"1871\"><strong data-start=\"1804\" data-end=\"1868\">Des frais \u00e9lev\u00e9s (19,55 %) limitent l&#8217;acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9<\/strong>.<\/li>\n<li data-start=\"1872\" data-end=\"1984\"><strong data-start=\"1874\" data-end=\"1981\">Les salaires des h\u00f4pitaux publics ont augment\u00e9 de mani\u00e8re significative (2016-2019), ce qui a eu pour effet de concentrer davantage les ressources dans les h\u00f4pitaux<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<h6 data-start=\"1986\" data-end=\"2010\"><strong data-start=\"1989\" data-end=\"2008\">Recommandations<\/strong><\/h6>\n<p data-start=\"2011\" data-end=\"2310\">\u2714 <strong data-start=\"2013\" data-end=\"2066\">Augmenter le financement des soins de sant\u00e9 \u00e0 au moins 6 % du PIB<\/strong> (s&#8217;aligner sur les normes de l&#8217;UE).<br data-start=\"2093\" data-end=\"2096\">\u2714 <strong data-start=\"2098\" data-end=\"2163\">D\u00e9placer les ressources des h\u00f4pitaux vers les soins primaires et ambulatoires<\/strong>.<br data-start=\"2164\" data-end=\"2167\">\u2714 <strong data-start=\"2169\" data-end=\"2231\">Investir dans les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs et l&#8217;infrastructure num\u00e9rique<\/strong>.<br data-start=\"2232\" data-end=\"2235\">\u2714 <strong data-start=\"2237\" data-end=\"2307\">Garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable aux soins de sant\u00e9 en r\u00e9duisant les frais \u00e0 la charge des patients.<\/strong><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cette \u00e9tude a analys\u00e9 les tendances budg\u00e9taires de l&#8217;assurance maladie sociale sur 20 ans (1999-2019). 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