{"id":987522544,"date":"2021-11-12T03:16:28","date_gmt":"2021-11-12T02:16:28","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/mali-une-journee-dinformations-sur-la-lutte-contre-la-fraude-des-assurances\/"},"modified":"2023-03-02T09:54:48","modified_gmt":"2023-03-02T08:54:48","slug":"mali-une-journee-dinformations-sur-la-lutte-contre-la-fraude-des-assurances","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/mali-une-journee-dinformations-sur-la-lutte-contre-la-fraude-des-assurances\/","title":{"rendered":"Mali : une journ\u00e9e d&#8217;informations sur la lutte contre la fraude des assurances"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span><strong><span><span>Avec le th\u00e8me \u2018\u2019 la lutte de la fraude \u00e0 l\u2019assurance maladie, outils, r\u00f4les et responsabilit\u00e9s des parties prenantes (assur\u00e9s, organismes d\u00e9l\u00e8gues et prestataires de la sant\u00e9)&nbsp;\u00bb, le comit\u00e9 syndical de la Caisse nationale d\u2019Assurance maladie (Canam) a organis\u00e9&nbsp; une \u00ab&nbsp;journ\u00e9e Canam&nbsp;\u00bb. La 4\u00e8me \u00e9dition de ce rendez-vous avait pour objectif g\u00e9n\u00e9ral, de d\u00e9finir les strat\u00e9gies mises&nbsp; en \u0153uvre pour lutter&nbsp; efficacement contre la fraude \u00e0 l\u2019Assurance maladie obligatoire<\/span><\/span><\/strong><strong><span>.<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span><span>Un \u00e9tat des lieux fait ressortir que<strong><span><span> <\/span><\/span><\/strong>cette fraude existe sous diverses formes notamment&nbsp;: le co\u00fbt des prestations non conformes au tarif conventionnel, les prestations non autoris\u00e9es, les usurpations d\u2019identit\u00e9s vari\u00e9es, la facturation des assur\u00e9es fictifs,&nbsp; l\u2019utilisation&nbsp; de num\u00e9ros des assur\u00e9es CMSS (fonctionnaire de l\u2019Etat) au profit des assur\u00e9s volontaires de l\u2019INPS.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<blockquote>\n<p><span><span><span><span><span><span><span>Soucieux de donner un fondement solide \u00e0 la Canam&nbsp; que nous nous sommes engag\u00e9s dans la voie de la certification ISO9001 version 2015. Avec ce certificat,&nbsp; nous pourrions ais\u00e9ment emprunter le chemin du Ramu qui est l\u2019illustration parfaite de la volont\u00e9 universelle. Une couverture qui s\u2019appuiera essentiellement sur trois m\u00e9canismes&nbsp;: le r\u00e9gime de l\u2019Assurance maladie obligatoire, celui de l\u2019Assistance m\u00e9dicale (Ramed) et les mutuelles de sant\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n<p>M DIAWARA, repr\u00e9sentant du ministre de la sant\u00e9.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/maliactu.net\/mali-journee-canam-la-lutte-contre-la-fraude-des-assurances\/\">Lire plus<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Avec le th\u00e8me \u2018\u2019 la lutte de la fraude \u00e0 l\u2019assurance maladie, outils, r\u00f4les et responsabilit\u00e9s des parties prenantes (assur\u00e9s, organismes d\u00e9l\u00e8gues et prestataires de la sant\u00e9)&nbsp;\u00bb, le comit\u00e9 syndical de la Caisse nationale d\u2019Assurance maladie (Canam) a organis\u00e9&nbsp; une \u00ab&nbsp;journ\u00e9e Canam&nbsp;\u00bb. La 4\u00e8me \u00e9dition de ce rendez-vous avait pour objectif g\u00e9n\u00e9ral, de d\u00e9finir les&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1633,"featured_media":987528675,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2363],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987522544"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1633"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987522544"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987522544\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987528675"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987522544"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987522544"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987522544"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}