Le syst\u00e8me de financement de la sant\u00e9 au Bangladesh est sous-financ\u00e9, ce qui oblige les m\u00e9nages \u00e0 engager des d\u00e9penses de fonctionnement pour b\u00e9n\u00e9ficier des services de sant\u00e9. En cons\u00e9quence, environ 16 % des m\u00e9nages ont subi une catastrophe financi\u00e8re en 2011, 5 % des m\u00e9nages non pauvres sont devenus pauvres et 7 % des m\u00e9nages bangladais ont eu recours \u00e0 des financements de d\u00e9tresse tels que des emprunts, des pr\u00eats ou la vente d’actifs pour faire face aux paiements impr\u00e9visibles des d\u00e9penses de fonctionnement. Cette \u00e9tude estime la pr\u00e9valence et les d\u00e9terminants du renoncement aux soins de sant\u00e9 pour des raisons de disponibilit\u00e9, d’accessibilit\u00e9 et d’acceptabilit\u00e9 (mod\u00e8le de Tanahashi) \u00e0 l’aide d’une mod\u00e9lisation multiniveaux des donn\u00e9es de l’enqu\u00eate sur les revenus et les d\u00e9penses des m\u00e9nages (HIES) 2016-17. <\/p>\n
Les r\u00e9sultats sugg\u00e8rent qu’un Bangladais sur quatre a subi une catastrophe financi\u00e8re et que 14 % de la population a renonc\u00e9 \u00e0 des soins de sant\u00e9<\/strong> pour quelque raison que ce soit. Les personnes souffrant d’une maladie chronique et ayant un statut \u00e9conomique plus \u00e9lev\u00e9 sont les principaux d\u00e9terminants des paiements directs, de l’EMC et du renoncement aux soins de sant\u00e9. L’incidence la plus \u00e9lev\u00e9e de l’EMC a \u00e9t\u00e9 observ\u00e9e chez les personnes ayant eu recours \u00e0 des soins hospitaliers (h\u00f4pital public (56%) et h\u00f4pital priv\u00e9\/clinique (70%)), suivies par les personnes souffrant d’une maladie chronique (33%), \u00e2g\u00e9es de 65 ans ou plus (34%) et appartenant \u00e0 une condition socio-\u00e9conomique ais\u00e9e (33%). Les raisons du renoncement aux soins \u00e9taient les suivantes : le probl\u00e8me n’\u00e9tait pas grave (58%), le co\u00fbt (17%), personne pour accompagner (5%), la distance (3%) et la crainte de d\u00e9couvrir une maladie grave (3%).<\/strong> <\/p>\n L’\u00e9tude souligne que les personnes \u00e0 faible revenu, les personnes \u00e2g\u00e9es et les personnes souffrant de maladies chroniques risquent davantage de renoncer \u00e0 un traitement en raison de son co\u00fbt<\/strong>. La charge financi\u00e8re excessive incite souvent les familles \u00e0 modifier leur mode d’utilisation des services de sant\u00e9. Les personnes souffrant de maladies chroniques multiples voient leur \u00e9tat de sant\u00e9 s’aggraver et n\u00e9cessitent des traitements tr\u00e8s co\u00fbteux. <\/p>\n