{"id":987634525,"date":"2021-09-27T02:58:05","date_gmt":"2021-09-27T01:58:05","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/le-ministere-estonien-des-affaires-sociales-demande-au-gouvernement-daugmenter-le-financement-de-la-sante\/"},"modified":"2021-09-27T02:58:05","modified_gmt":"2021-09-27T01:58:05","slug":"le-ministere-estonien-des-affaires-sociales-demande-au-gouvernement-daugmenter-le-financement-de-la-sante","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/le-ministere-estonien-des-affaires-sociales-demande-au-gouvernement-daugmenter-le-financement-de-la-sante\/","title":{"rendered":"Le minist\u00e8re estonien des affaires sociales demande au gouvernement d&#8217;augmenter le financement de la sant\u00e9"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\">Comme l&#8217;a rapport\u00e9 <\/span><a href=\"\/\/www.hspm.org\/countries\/estonia05112013')\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><br \/>\n  <span lang=\"EN-US\"><br \/>\n    <span>Kaija Kasekamp<\/span><br \/>\n  <\/span><br \/>\n<\/a><span lang=\"EN-US\">  sur la plateforme de l&#8217;Observatoire europ\u00e9en des syst\u00e8mes et des politiques de sant\u00e9, de multiples analyses&nbsp;ont&nbsp;indiqu\u00e9 que le syst\u00e8me de financement de la sant\u00e9 bas\u00e9 sur la fiscalit\u00e9 sociale en Estonie n&#8217;est pas viable. La population estonienne en \u00e2ge de travailler diminue et, par cons\u00e9quent, le nombre de&nbsp;personnes non cotisantes&nbsp;&nbsp; d\u00e9passe&nbsp;le nombre de personnes cotisantes. La situation est rendue encore plus complexe par le recours croissant \u00e0 des formes de travail flexibles. Le nombre et la proportion de salari\u00e9s travaillant&nbsp;de mani\u00e8re flexible&nbsp;ont doubl\u00e9 au cours des dix derni\u00e8res ann\u00e9es.&nbsp;Par cons\u00e9quent, le nombre de personnes qui ne cotisent pas r\u00e9guli\u00e8rement au syst\u00e8me d&#8217;assurance maladie&nbsp;augmente&nbsp;et&nbsp;elles&nbsp;n&#8217;ont pas&nbsp;de couverture d&#8217;assurance maladie stable. &nbsp;Cette situation a abouti \u00e0&nbsp;une situation o\u00f9, depuis 2013,&nbsp;le Fonds estonien d&#8217;assurance maladie&nbsp;(EHIF)&nbsp;a eu besoin de&nbsp;transferts budg\u00e9taires suppl\u00e9mentaires de l&#8217;\u00c9tat pour maintenir&nbsp;sa solvabilit\u00e9.&nbsp;Le budget&nbsp;EHIF pour 2021&nbsp;est de&nbsp;725 millions d&#8217;euros.&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\">Le <strong>minist\u00e8re des affaires sociales&nbsp;(MoSA)<\/strong>&nbsp;a soumis au gouvernement&nbsp;quatre&nbsp;solutions possibles&nbsp;pour augmenter le financement de&nbsp;EHIF :&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Poursuivre les allocations du budget de l&#8217;\u00c9tat pour couvrir le d\u00e9ficit budg\u00e9taire du FEIS. &nbsp;Cette option a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e pendant la pand\u00e9mie de COVID-19 pour compenser la perte de revenus due \u00e0&nbsp;la baisse des cotisations sociales&nbsp;.&nbsp;Le montant des transferts de l&#8217;\u00c9tat serait n\u00e9gociable&nbsp;et appliqu\u00e9 \u00e0 partir du budget de l&#8217;\u00c9tat en concurrence avec d&#8217;autres secteurs.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Introduire&nbsp;un&nbsp;r\u00e9glement\u00e9&nbsp;bas\u00e9 sur une formule&nbsp;les allocations de l&#8217;\u00c9tat au FEIS pour les personnes \u00e2g\u00e9es de moins de 19 ans. Jusqu&#8217;\u00e0 pr\u00e9sent,&nbsp;l&#8217;\u00c9tat contribue&nbsp;pour certains groupes de population vuln\u00e9rables et&nbsp;d\u00e9marrage&nbsp;de&nbsp;2018,&nbsp;en raison de&nbsp;le d\u00e9ficit de longue date du FEAM&nbsp;,&nbsp;pour le compte de&nbsp;retrait\u00e9s non actifs&nbsp;.&nbsp;Si&nbsp;l&#8217;\u00c9tat contribuerait au nom des personnes \u00e2g\u00e9es de moins de&nbsp;Les 19 ans&nbsp;sur la base de&nbsp;a&nbsp;taxe sociale&nbsp;calcul\u00e9e par rapport \u00e0 la&nbsp;le salaire minimum,&nbsp;les&nbsp;Le budget annuel du FEIS&nbsp;&nbsp; augmenterait&nbsp;de&nbsp;250 millions d&#8217;euros.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"3\">\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>\u00c9largir la&nbsp;sociale&nbsp;assiette fiscale&nbsp;\u00e0&nbsp;tous d\u00e9clar\u00e9s&nbsp;les revenus, tels que&nbsp;les loyers, les dividendes&nbsp;etc.,&nbsp;qui ne sont&nbsp;actuellement pas soumis \u00e0 l&#8217;imp\u00f4t social en Estonie.&nbsp;Le minist\u00e8re propose que&nbsp;ce changement puisse augmenter le financement&nbsp;par&nbsp;d&#8217;environ 200 millions d&#8217;euros par an.&nbsp;&nbsp;Ce r\u00e8glement&nbsp;garantirait le financement sans n\u00e9gociations annuelles.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Exclure les prestations de maladie du budget de l&#8217;EHIF et les affecter au Fonds estonien d&#8217;assurance ch\u00f4mage.&nbsp;Cela permettrait de d\u00e9gager environ 85 millions d&#8217;euros&nbsp;chaque ann\u00e9e, mais&nbsp;devrait \u00eatre combin\u00e9 \u00e0 d&#8217;autres solutions pour accro\u00eetre la durabilit\u00e9 du financement.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Le minist\u00e8re des affaires sociales&nbsp;&nbsp; a \u00e9galement propos\u00e9 deux sc\u00e9narios politiques pour \u00e9tendre la couverture de l&#8217;assurance&nbsp;aux 5 \u00e0 6 % de la population qui ne sont pas encore couverts&nbsp;:<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>\u00c9tendre la couverture d&#8217;assurance \u00e0 l&#8217;ensemble de la population,&nbsp;en dissociant les cotisations des droits&nbsp;;<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"2\">\n<li><span><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>\u00c9largir&nbsp;la couverture d&#8217;assurance \u00e0&nbsp;la population&nbsp;qui paie l&#8217;imp\u00f4t sur le revenu dans le pays,&nbsp;en maintenant le lien&nbsp;entre&nbsp;les contributions et les droits.&nbsp;Cela permettrait d&#8217;\u00e9tendre la couverture d&#8217;assurance \u00e0 environ 45 000 personnes.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Le gouvernement n&#8217;a pas pris de d\u00e9cision&nbsp;&nbsp; sur les prochaines \u00e9tapes&nbsp;. N\u00e9anmoins, la proposition&nbsp;MoSA&nbsp;a d\u00e9clench\u00e9 un d\u00e9bat public sur&nbsp;le&nbsp;syst\u00e8me fiscal g\u00e9n\u00e9ral en Estonie.<\/span><\/span>&nbsp;<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><span lang=\"EN-US\"><span>Sources : <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><a href=\"https:\/\/www.hspm.org\/_layouts\/livinghit\/customforms\/dispupdate.aspx?id=39&amp;site=https:\/\/www.hspm.org\/countries\/estonia05112013&amp;isdlg=1\"><span lang=\"EN-US\"><span>https:\/\/www.hspm.org\/_layouts\/livinghit\/customforms\/dispupdate.aspx?id=39&amp;site=https:\/\/www.hspm.org\/countries\/estonia05112013&amp;isdlg=1<\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><a href=\"https:\/\/www.sm.ee\/sites\/default\/files\/content-editors\/Tervishoid\/tervishoiu_rahastamise_analuus.pdf\"><span lang=\"EN-US\"><span>https:\/\/www.sm.ee\/sites\/default\/files\/content-editors\/Tervishoid\/tervishoiu_rahastamise_analuus.pdf<\/span><\/span><\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span><a href=\"https:\/\/www.hspm.org\/countries\/estonia05112013\/countrypage.aspx\"><span lang=\"EN-US\"><span>https:\/\/www.hspm.org\/countries\/estonia05112013\/countrypage.aspx<\/span><\/span><\/a> <\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Comme l&#8217;a rapport\u00e9 Kaija Kasekamp sur la plateforme de l&#8217;Observatoire europ\u00e9en des syst\u00e8mes et des politiques de sant\u00e9, de multiples analyses&nbsp;ont&nbsp;indiqu\u00e9 que le syst\u00e8me de financement de la sant\u00e9 bas\u00e9 sur la fiscalit\u00e9 sociale en Estonie n&#8217;est pas viable. 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