{"id":987634529,"date":"2021-09-26T02:57:56","date_gmt":"2021-09-26T01:57:56","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/le-kazakhstan-a-evalue-letat-davancement-de-la-reforme-de-lassurance-maladie-obligatoire\/"},"modified":"2021-09-26T02:57:56","modified_gmt":"2021-09-26T01:57:56","slug":"le-kazakhstan-a-evalue-letat-davancement-de-la-reforme-de-lassurance-maladie-obligatoire","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/le-kazakhstan-a-evalue-letat-davancement-de-la-reforme-de-lassurance-maladie-obligatoire\/","title":{"rendered":"Le Kazakhstan a \u00e9valu\u00e9 l&#8217;\u00e9tat d&#8217;avancement de la r\u00e9forme de l&#8217;assurance maladie obligatoire"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span>Le 7 septembre 2021, une r\u00e9union ordinaire du Conseil du minist\u00e8re de la sant\u00e9 s&#8217;est tenue au Kazakhstan. Le ministre de la sant\u00e9 Alexey Tsoy (sur la photo), son premier vice-ministre Marat Shoranov, le vice-ministre Azhar Giniyat, ainsi que le pr\u00e9sident (CEO) de la Caisse d&#8217;assurance maladie sociale du Kazakhstan Bolat Tokezhanov ont particip\u00e9 \u00e0 la r\u00e9union.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>\u00c9tant donn\u00e9 que l&#8217;<strong>assurance maladie sociale obligatoire<\/strong> au Kazakhstan (&nbsp;<strong> ) est la <strong>plus grande r\u00e9forme du secteur de la sant\u00e9<\/strong><strong>(<\/strong>&nbsp;&nbsp;<strong>) depuis l&#8217;ind\u00e9pendance (&nbsp;)<\/strong>, les d\u00e9cideurs politiques nationaux et le bureau du Premier ministre lui accordent l&#8217;attention qu&#8217;elle m\u00e9rite en termes de succ\u00e8s et d&#8217;\u00e9checs, ainsi que d&#8217;\u00e9tat d&#8217;avancement de sa mise en \u0153uvre.<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Bolat Tokezhanov, directeur g\u00e9n\u00e9ral du Fonds d&#8217;assurance maladie sociale, a pr\u00e9sent\u00e9 l&#8217;\u00e9tat d&#8217;avancement de la mise en \u0153uvre de l&#8217;assurance maladie sociale obligatoire et a fait le point sur la fourniture de m\u00e9dicaments et de dispositifs m\u00e9dicaux achet\u00e9s de mani\u00e8re centralis\u00e9e pour les organismes publics de soins de sant\u00e9 participant \u00e0 l&#8217;assurance.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Au 1er juillet 2021, <strong>83,5 % de la population totale<\/strong> participera \u00e0 des programmes d&#8217;\u00e9ducation et de formation.<strong> <\/strong>l&#8217;assurance maladie sociale obligatoire, soit 15,85 millions de personnes. La <strong>composition des participants \u00e0 l&#8217;assurance maladie sociale<\/strong> est la suivante :<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span><span><span>plus de la moiti\u00e9 (60,2 %) sont des groupes prot\u00e9g\u00e9s par l&#8217;\u00c9tat et enti\u00e8rement couverts par le gouvernement (tels que les personnes \u00e2g\u00e9es, les enfants de moins de 18 ans, les prisonniers, etc \ud83d\ude09<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>27,9 % sont des travailleurs salari\u00e9s ;  <\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>4 % sont des ind\u00e9pendants (personnes fournissant des services sur une base contractuelle)<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>2,5 % sont des entrepreneurs individuels (petites et moyennes entreprises) ;<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>1,3 % sont des groupes d&#8217;ind\u00e9pendants socialement vuln\u00e9rables qui paient le &#8220;paiement social unique&#8221; qui alimente simultan\u00e9ment et automatiquement la protection sociale, l&#8217;assurance maladie, l&#8217;assurance sociale et les fonds de retraite \u00e0 partir d&#8217;un paiement unique ;<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>1,3 % sont des travailleurs ind\u00e9pendants qui ont choisi de payer leur assurance maladie s\u00e9par\u00e9ment.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span><span><span>Ce taux de participation s&#8217;applique au <strong>deuxi\u00e8me niveau des prestations<\/strong>&nbsp;&nbsp;<strong>appel\u00e9 &#8220;The Insurance Package&#8221;<\/strong>. Ce niveau comprend les soins hospitaliers facultatifs, les services et produits tertiaires et de haute technologie.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Il est important de noter que l&#8217;ensemble de la population du Kazakhstan (100 %) a droit \u00e0 l&#8217;aide sociale.  <strong>le premier niveau de prestations appel\u00e9 &#8220;Volume garanti de soins m\u00e9dicaux gratuits&#8221;.<\/strong>&nbsp;  Le &#8220;paquet garanti&#8221; comprend les soins de sant\u00e9 primaires, la prise en charge des maladies socialement importantes \u00e0 tous les niveaux de soins (la liste de ces maladies, d\u00e9finie par le minist\u00e8re de la sant\u00e9, comprend les maladies infectieuses &#8211; tuberculose, COVID-19, ainsi que les maladies chroniques courantes).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Par rapport \u00e0 janvier 2021, dans un d\u00e9lai de six mois, la part globale des participants \u00e0 l&#8217;assurance maladie sociale&nbsp;<\/span><\/span><\/span><span><span><span><strong>a diminu\u00e9 de 2 % <\/strong>(328&nbsp;038 personnes), ce qui n&#8217;est pas souhaitable. Le nombre de participants \u00e0 l&#8217;assurance maladie sociale a augment\u00e9 en chiffres absolus par rapport \u00e0 l&#8217;ann\u00e9e derni\u00e8re &#8211; 14,9 millions de personnes en 2020 contre 15,85 millions de personnes au premier semestre 2021.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Le groupe concern\u00e9 est celui des <strong>3 millions de personnes exclues du programme d&#8217;assurance<\/strong>. Parmi eux, 1,6 million sont des cotisants irr\u00e9guliers et 1,5 million sont des non-cotisants depuis 2020. &#8220;Ces personnes ont toujours le droit de recevoir des services m\u00e9dicaux dans le cadre du volume garanti de soins m\u00e9dicaux gratuits&#8221;, a rappel\u00e9 Bolat Tokezhanov. Le plus grand nombre de personnes non assur\u00e9es se trouve parmi les r\u00e9sidents de la r\u00e9gion de Kostanay (23,2 %) et des r\u00e9gions \u00e9conomiquement d\u00e9favoris\u00e9es du sud &#8211; oblast d&#8217;Almaty (22,3 %), Turkestan (21,8 %) et Zhambyl (20,2 %).<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Bolat Tokezhanov a \u00e9num\u00e9r\u00e9 les<strong> principaux<\/strong><strong>d\u00e9fis<\/strong>&nbsp;&nbsp;<strong> concernant la <strong>couverture du<\/strong> syst\u00e8me d&#8217;assurance maladie, tels que les difficult\u00e9s d&#8217;identification et de mise \u00e0 jour du statut de la population ind\u00e9pendante, et le manque d&#8217;acc\u00e8s au paquet d&#8217;assurance par les ch\u00f4meurs et certains travailleurs embauch\u00e9s dont les cotisations ne sont pas r\u00e9guli\u00e8res ou absentes.<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Selon M. Tokezhanov, les bureaux de projet r\u00e9gionaux mis en place depuis 2019 pour inscrire les personnes au syst\u00e8me d&#8217;assurance maladie sociale doivent am\u00e9liorer l&#8217;efficacit\u00e9 de leur travail pour attirer les participants \u00e0 l&#8217;assurance. Il a ajout\u00e9 que &#8220;les organes ex\u00e9cutifs locaux, les d\u00e9partements de sant\u00e9 publique, les organisations de soins de sant\u00e9, la Chambre de commerce nationale et les bureaux fiscaux locaux doivent aider activement le syst\u00e8me d&#8217;assurance \u00e0 faciliter la participation&#8221;.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Le Fonds social d&#8217;assurance maladie a \u00e9galement fait \u00e9tat de son r\u00f4le dans le <strong>financement des soins m\u00e9dicaux<\/strong> et des activit\u00e9s <strong>li\u00e9es au COVID-19<\/strong>. Au total,  <strong>219 milliards de tenges (515,3 millions d&#8217;USD)<\/strong>  ont \u00e9t\u00e9 allou\u00e9s aux activit\u00e9s financi\u00e8res au cours du semestre de cette ann\u00e9e.  <strong>197,6 milliards de tenges (90%)<\/strong>  au d\u00e9triment de la garantie du volume des soins m\u00e9dicaux (<strong>budget r\u00e9affect\u00e9  <\/strong>des soins g\u00e9n\u00e9raux de niveau 1 aux soins hospitaliers et ambulatoires COVID-19), et  <strong>21,4 milliards de tenges (10%)<\/strong>  aux d\u00e9pens de l&#8217;assurance maladie obligatoire (budget \u00e9galement r\u00e9affect\u00e9).  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Sur ces &#8220;fonds COVID-19&#8221;, <strong>112,8 milliards de tenges<\/strong> (51,5 %) ont \u00e9t\u00e9 vers\u00e9s pour des services m\u00e9dicaux, et <strong>106,2 milliards de tenges (48,5 %<\/strong> ) ont \u00e9t\u00e9 des primes salariales vers\u00e9es aux travailleurs m\u00e9dicaux impliqu\u00e9s dans la prise en charge des patients du COVID-19.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Comme l&#8217;a rappel\u00e9 B. Tokezhanov, les m\u00e9decins b\u00e9n\u00e9ficient depuis mars 2020 d&#8217;un soutien financier sous forme de primes additionnelles \u00e0 leur salaire normal dans trois groupes \u00e0 risque d\u00e9finis par le gouvernement : Groupe I &#8211; 850 mille tenges (environ 2000 USD par mois) ; Groupe II &#8211; 425 mille tenges (environ 1000 USD par mois) ; Groupe III &#8211; 212,5 mille tenges (environ 500 USD par mois). Au total, en juin de cette ann\u00e9e, environ 229 milliards de tenges avaient \u00e9t\u00e9 allou\u00e9s \u00e0 ces fins.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><em><span><span><span><strong>Les succ\u00e8s de la r\u00e9forme<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/em><\/p>\n<p><span><span><span>L&#8217;<strong>une des r\u00e9ussites<\/strong> de la r\u00e9forme du financement est le <strong>d\u00e9veloppement de la sant\u00e9 en ligne <\/strong>. Un certain nombre de solutions num\u00e9riques ont \u00e9t\u00e9 mises en \u0153uvre pour r\u00e9duire les temps d&#8217;attente pour les soins m\u00e9dicaux et les d\u00e9lais d&#8217;obtention des r\u00e9sultats de laboratoire et d&#8217;imagerie par voie \u00e9lectronique. Par exemple, le temps de documentation pour une prise de sang a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 par 2,5 ; le temps d&#8217;attente pour un rendez-vous avec un m\u00e9decin sp\u00e9cialiste a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9 par 5 ; la commande\/r\u00e9f\u00e9rence pour des tests de laboratoire et de diagnostic a \u00e9t\u00e9 divis\u00e9e par 3,5.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>En outre, malgr\u00e9 les pandemi<strong>c,  <\/strong>le volume de<strong>  les soins ambulatoires de consultation et de diagnostic ont augment\u00e9.  <\/strong>Cela signifie qu&#8217;en plus des soins de sant\u00e9 primaires, les gens avaient  <strong>un meilleur acc\u00e8s aux soins m\u00e9dicaux sp\u00e9cialis\u00e9s<\/strong> <strong>dans des organisations de soins de sant\u00e9 primaires appel\u00e9es &#8220;polycliniques&#8221;.<\/strong>  Le nombre de consultations et de services de diagnostic a augment\u00e9 de 31 % au premier semestre 2021, par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode en 2020. Au total, 41,1 millions de services ont \u00e9t\u00e9 rendus pour 70 milliards de tenges, soit 12,7 millions de tenges de plus qu&#8217;au premier semestre 2020.  <\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Un autre avantage important de l&#8217;assurance maladie obligatoire est l&#8217;augmentation significative du nombre de types et du volume de <strong>m\u00e9dicaments couverts (gratuits) au niveau ambulatoire<\/strong>. La liste des maladies pour lesquelles les patients re\u00e7oivent des m\u00e9dicaments gratuits est pass\u00e9e de 45 \u00e0 138 noms de maladies.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Autrefois consid\u00e9r\u00e9e comme un d\u00e9fi, la <strong>r\u00e9duction des temps d&#8217;attente <\/strong>a \u00e9t\u00e9 poursuivie pendant un certain temps. Gr\u00e2ce aux efforts nationaux et locaux, &#8220;le nombre de patients en attente d&#8217;une hospitalisation planifi\u00e9e pour une dur\u00e9e de 10 jours ou plus a diminu\u00e9 de 42 %&#8221;, a d\u00e9clar\u00e9 le directeur du Fonds d&#8217;assurance.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>B. Tokezhanov a \u00e9galement ajout\u00e9 que le Fonds continue \u00e0 stimuler le <strong>d\u00e9veloppement des services de r\u00e9adaptation,<\/strong> y compris au niveau ambulatoire. Le nombre de prestataires de services de r\u00e9adaptation a \u00e9t\u00e9 multipli\u00e9 par 20, passant de 64 \u00e0 618 organisations, et le volume de financement des services de r\u00e9adaptation a d\u00e9pass\u00e9 les 22 milliards de tenges.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Parmi les autres questions \u00e0 l&#8217;ordre du jour de cette r\u00e9union figuraient le discours du pr\u00e9sident du Kazakhstan prononc\u00e9 le 1er septembre 2021, la mise en \u0153uvre du programme national de d\u00e9veloppement des soins de sant\u00e9 de la R\u00e9publique du Kazakhstan pour 2020-2025 et le nouveau projet national intitul\u00e9 &#8220;Nation en bonne sant\u00e9-2025&#8221;, ainsi que l&#8217;introduction d&#8217;une assurance responsabilit\u00e9 professionnelle pour les travailleurs de la sant\u00e9, les mesures visant \u00e0 am\u00e9liorer le service sanitaire et \u00e9pid\u00e9miologique et la s\u00e9curit\u00e9 biologique au Kazakhstan.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span><span><span>Source <a href=\"https:\/\/primeminister.kz\/ru\/news\/reviews\/medstrahovanie-v-kazahstane-protivoepidemiologicheskie-meropriyatiya-i-nacproekt-zdorovaya-naciya-o-chem-govorili-na-kollegii-ministerstva-zdravoohraneniya-rk-883253\">: https:\/\/primeminister.kz\/ru\/news\/reviews\/medstrahovanie-v-kazahstane-protivoepidemiologicheskie-meropriyatiya-i-nacproekt-zdorovaya-naciya-o-chem-govorili-na-kollegii-ministerstva-zdravoohraneniya-rk-883253<\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Le 7 septembre 2021, une r\u00e9union ordinaire du Conseil du minist\u00e8re de la sant\u00e9 s&#8217;est tenue au Kazakhstan. Le ministre de la sant\u00e9 Alexey Tsoy (sur la photo), son premier vice-ministre Marat Shoranov, le vice-ministre Azhar Giniyat, ainsi que le pr\u00e9sident (CEO) de la Caisse d&#8217;assurance maladie sociale du Kazakhstan Bolat Tokezhanov ont particip\u00e9 \u00e0&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":137,"featured_media":987529152,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2484,2371,2363],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987634529"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/137"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987634529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987634529\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987529152"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987634529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987634529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987634529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}