{"id":987634798,"date":"2021-07-29T03:28:41","date_gmt":"2021-07-29T02:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/examiner-les-raisons-de-la-defaillance-du-marche-de-lassurance-maladie\/"},"modified":"2021-07-29T03:28:41","modified_gmt":"2021-07-29T02:28:41","slug":"examiner-les-raisons-de-la-defaillance-du-marche-de-lassurance-maladie","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/examiner-les-raisons-de-la-defaillance-du-marche-de-lassurance-maladie\/","title":{"rendered":"Examiner les raisons de la d\u00e9faillance du march\u00e9 de l’assurance maladie"},"content":{"rendered":"

Deepti Bhaskaran est une journaliste senior avec plus de 15 ans d’exp\u00e9rience. Elle est sp\u00e9cialis\u00e9e dans les finances personnelles et s’int\u00e9resse de pr\u00e8s au secteur de l’assurance et des pensions. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’Inde \u00e9tant un pays \u00e0 revenu moyen inf\u00e9rieur, les d\u00e9penses de sant\u00e9 y sont parmi les plus faibles, avec 3,54 % du produit int\u00e9rieur brut (PIB). La part des d\u00e9penses publiques repr\u00e9sente environ 1,28 % du PIB, ce qui indique que les soins de sant\u00e9 en Inde sont largement financ\u00e9s par le secteur priv\u00e9. Dans un tel march\u00e9, les outils de financement de la sant\u00e9 deviennent une mesure de s\u00e9curit\u00e9 sociale importante. Elle permet non seulement l’acc\u00e8s aux soins, mais g\u00e9n\u00e8re \u00e9galement une demande d’am\u00e9lioration des soins de sant\u00e9 et garantit une protection contre les risques financiers. Un outil efficace de financement de la sant\u00e9, par le biais de l’assurance, permet de r\u00e9partir le risque sur l’ensemble du groupe au lieu de le concentrer sur un individu, ce qui att\u00e9nue les chocs financiers et rend les soins de sant\u00e9 abordables. Or, en Inde, les d\u00e9penses de sant\u00e9 “de la poche” s’\u00e9l\u00e8vent \u00e0 62 %, ce qui montre que l’assurance maladie en Inde ne produit pas des r\u00e9sultats optimaux.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La mise en place d’un march\u00e9 de l’assurance maladie solide pour permettre l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 a \u00e9t\u00e9 l’une des raisons pour lesquelles le gouvernement a ouvert le secteur de l’assurance \u00e0 la participation priv\u00e9e en 2000. Cependant, vingt ans plus tard, le bilan de l’assurance maladie commerciale est m\u00e9diocre. L’assurance maladie commerciale est caract\u00e9ris\u00e9e non seulement par une sous-p\u00e9n\u00e9tration, mais aussi par une d\u00e9faillance du march\u00e9. La s\u00e9lection des risques de sant\u00e9 (\u00e9cr\u00e9mage), la faible couverture, les co\u00fbts administratifs \u00e9lev\u00e9s et les faibles taux de combustion t\u00e9moignent de la multiplication des cas de d\u00e9faillance du march\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Une grande partie du probl\u00e8me r\u00e9side dans le besoin non satisfait de mettre en place et de renforcer une structure r\u00e9glementaire dans le secteur des soins de sant\u00e9, dont l’absence entrave actuellement le fonctionnement du march\u00e9 de l’assurance priv\u00e9e dans le pays. C’est l’une des raisons pour lesquelles, malgr\u00e9 l’augmentation des co\u00fbts m\u00e9dicaux, l’assurance maladie a vu sa client\u00e8le diminuer. C’est \u00e9galement la raison pour laquelle la couverture de l’assurance maladie continue \u00e0 se concentrer \u00e9troitement sur les frais d’hospitalisation (soins hospitaliers) au lieu d’englober les soins de sant\u00e9 pr\u00e9ventifs et les frais ambulatoires.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les r\u00e9formes de l’assurance maladie n\u00e9cessitent une double approche. Il faut que le gouvernement collabore davantage \u00e0 l’am\u00e9lioration de l’\u00e9cosyst\u00e8me des soins de sant\u00e9 au sens large, en mettant en place une surveillance r\u00e9glementaire qui donnera au secteur de l’assurance la confiance n\u00e9cessaire pour sortir de sa zone de confort. Mais, m\u00eame dans le secteur de l’assurance maladie, l’assurance doit \u00e9voluer vers un “\u00e9pisode de soins”, en particulier dans le cas des maladies graves o\u00f9, si une affection est assur\u00e9e, la couverture devrait \u00eatre \u00e9tendue \u00e0 toutes les modalit\u00e9s de traitement.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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