{"id":987635006,"date":"2021-06-03T03:29:58","date_gmt":"2021-06-03T02:29:58","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/charge-economique-des-maladies-non-transmissibles-pour-les-menages-en-inde\/"},"modified":"2021-06-03T03:29:58","modified_gmt":"2021-06-03T02:29:58","slug":"charge-economique-des-maladies-non-transmissibles-pour-les-menages-en-inde","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/charge-economique-des-maladies-non-transmissibles-pour-les-menages-en-inde\/","title":{"rendered":"Charge \u00e9conomique des maladies non transmissibles pour les m\u00e9nages en Inde"},"content":{"rendered":"

En Inde, les maladies non transmissibles (MNT) ont pris une part importante dans la charge globale de morbidit\u00e9 au cours des 30 derni\u00e8res ann\u00e9es. En 2017, les MNT \u00e9taient responsables de 63,7 % de la mortalit\u00e9 totale et contribuaient largement au co\u00fbt du traitement des patients hospitalis\u00e9s (40 %) et des soins ambulatoires (35 %). On estime que les maladies non transmissibles en Inde repr\u00e9sentent une charge \u00e9conomique de l’ordre de 5 \u00e0 10 % du PIB, ce qui ralentit consid\u00e9rablement la croissance \u00e9conomique. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les m\u00e9nages, en particulier ceux dont le statut socio-\u00e9conomique est faible, deviennent vuln\u00e9rables aux d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques et \u00e0 l’appauvrissement dus aux chocs sanitaires provoqu\u00e9s par les MNT, ce qui aboutit \u00e0 un cycle de pauvret\u00e9 transg\u00e9n\u00e9rationnel. L’\u00e9tude a \u00e9valu\u00e9 : a) Ampleur des d\u00e9penses de sant\u00e9 non rembours\u00e9es (OOPE) b) Incidence et intensit\u00e9 des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques par quintile de revenu c) Les effets d’appauvrissement des d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques d) D\u00e9terminants influen\u00e7ant les d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques.   <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Les principales conclusions sont les suivantes – <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

a) Environ deux tiers des m\u00e9nages souffrant de maladies non transmissibles encourent des d\u00e9penses catastrophiques au seuil de 10 % ; b) Les paiements catastrophiques se sont concentr\u00e9s sur les pauvres et l’in\u00e9galit\u00e9 dans l’incidence des paiements catastrophiques s’est encore creus\u00e9e entre 2014 et 2017-18 ; c) L’intensit\u00e9 (la profondeur) des paiements catastrophiques \u00e9tait colossale : environ deux cinqui\u00e8mes et un tiers de tous les m\u00e9nages atteints de MNT ont d\u00e9pens\u00e9 plus de 10 % du seuil catastrophique en 2014 et 2017-18 respectivement ; d) Le niveau d’appauvrissement s’est accru en raison des d\u00e9penses de fonctionnement li\u00e9es aux MNT, puisqu’environ un douzi\u00e8me et un huiti\u00e8me de l’ensemble des m\u00e9nages souffrant de MNT en 2014 et 2017-18, respectivement, ont bascul\u00e9 dans la pauvret\u00e9 ; e) La gravit\u00e9 de l’appauvrissement des m\u00e9nages d\u00e9j\u00e0 pauvres a encore augment\u00e9 d’une fraction d’un quart et d’un cinqui\u00e8me respectivement en 2014 et en 2017-18, ce qui signifie que la pauvret\u00e9 s’est encore aggrav\u00e9e et que le nombre de m\u00e9nages pauvres a augment\u00e9. f) On estime que les \u00c9tats o\u00f9 la charge de morbidit\u00e9 li\u00e9e aux maladies non transmissibles est la plus \u00e9lev\u00e9e et o\u00f9 la situation \u00e9conomique est la plus d\u00e9favorable ont des niveaux plus \u00e9lev\u00e9s d’enc\u00e9phalopathie spongiforme bovine et des effets d’aggravation de la pauvret\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

En Inde, l’importance des d\u00e9penses personnelles est principalement attribu\u00e9e \u00e0 l’insuffisance de la couverture d’assurance et du filet de s\u00e9curit\u00e9 sociale. En corollaire, les paiements catastrophiques pour les soins de sant\u00e9 pr\u00e9cipitent une augmentation de l’appauvrissement. Une grande partie des d\u00e9penses de fonctionnement li\u00e9es aux soins des MNT \u00e9tait associ\u00e9e aux d\u00e9penses et proc\u00e9dures li\u00e9es \u00e0 l’hospitalisation. Le taux d’hospitalisation des personnes atteintes de MNT a augment\u00e9 de 33 % entre 2014 et 2017-18. Parall\u00e8lement, le co\u00fbt des hospitalisations li\u00e9es aux MNT a \u00e9galement augment\u00e9 de \u20b9 4461. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

L’incidence de l’EMC pour les soins ambulatoires a montr\u00e9 une pr\u00e9valence plus \u00e9lev\u00e9e du fardeau de l’OOP lorsque le traitement \u00e9tait recherch\u00e9 aupr\u00e8s de prestataires priv\u00e9s par rapport aux prestataires publics, indiquant ainsi la n\u00e9cessit\u00e9 d’interventions plus d\u00e9cisives de la part du gouvernement pour am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des services dans les \u00e9tablissements publics. Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 admis que les m\u00e9nages des zones rurales \u00e9taient plus susceptibles d’endurer l’impact des paiements catastrophiques en d\u00e9pit d’un OOPE plus faible. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

La persistance de d\u00e9penses catastrophiques \u00e9lev\u00e9es pour les maladies non transmissibles en Inde et l’appauvrissement qui s’ensuit sugg\u00e8rent que les r\u00e9gimes d’assurance maladie financ\u00e9s par le gouvernement et la mission nationale de sant\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 inefficaces pour prot\u00e9ger les m\u00e9nages pauvres contre les chocs \u00e9conomiques. Il est donc imp\u00e9ratif de disposer d’un m\u00e9canisme renforc\u00e9 de protection contre les risques financiers en Inde, en particulier pour les pauvres et les personnes vuln\u00e9rables. Cependant, en 2018, le gouvernement indien a lanc\u00e9 un programme phare, Ayushman Bharat (AB-PMJAY), visant \u00e0 fournir une protection contre les risques financiers li\u00e9s aux chocs sanitaires aux 40 % de la population indienne les plus pauvres, avec une couverture de 5 lakh INR par m\u00e9nage et par an pour les hospitalisations en soins secondaires et tertiaires. Toutefois, les frais de consultation externe ne sont pas couverts par l’AB-PMJAY, qui repr\u00e9sente la majorit\u00e9 des d\u00e9penses de fonctionnement des patients atteints de maladies chroniques et souffrant de maladies non transmissibles.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

Pour en savoir plus Verma, V.R., Kumar, P. & Dash, U. Assessing the household economic burden of non-communicable diseases in India : evidence from repeated cross-sectional surveys. BMC Public Health 21, 881 (2021).<\/strong> https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12889-021-10828-3<\/a><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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