{"id":987635418,"date":"2021-03-18T02:56:47","date_gmt":"2021-03-18T01:56:47","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/modifications-des-lois-relatives-a-la-sante-en-mongolie-le-systeme-dachat-strategique-est-au-point-de-depart-du-processus\/"},"modified":"2021-03-18T02:56:47","modified_gmt":"2021-03-18T01:56:47","slug":"modifications-des-lois-relatives-a-la-sante-en-mongolie-le-systeme-dachat-strategique-est-au-point-de-depart-du-processus","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/modifications-des-lois-relatives-a-la-sante-en-mongolie-le-systeme-dachat-strategique-est-au-point-de-depart-du-processus\/","title":{"rendered":"Modifications des lois relatives \u00e0 la sant\u00e9 en Mongolie : Le syst\u00e8me d’achat strat\u00e9gique est au point de d\u00e9part du processus"},"content":{"rendered":"

En ao\u00fbt 2020, le Parlement de Mongolie a approuv\u00e9 de nouveaux amendements \u00e0 la loi sur l’assurance maladie , \u00e0 la loi sur la sant\u00e9 de Mongolie et \u00e0 la loi sur les m\u00e9dicaments et les dispositifs m\u00e9dicaux de Mongolie. Les modifications apport\u00e9es \u00e0 ces lois visent \u00e0 am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9 des ressources financi\u00e8res publiques consacr\u00e9es \u00e0 la sant\u00e9, \u00e0 renforcer la protection financi\u00e8re de la sant\u00e9, \u00e0 am\u00e9liorer la qualit\u00e9 des soins de sant\u00e9 et \u00e0 \u00e9tablir la structure de r\u00e9glementation des m\u00e9dicaments et des dispositifs m\u00e9dicaux. Les modifications de la loi sont entr\u00e9es en vigueur le 1er janvier 2021.<\/p>\n

Les changements cruciaux dans la loi sur l’assurance maladie <\/strong>sont les suivants :<\/p>\n

1. Les services de sant\u00e9 financ\u00e9s par l’\u00c9tat, y compris les soins obst\u00e9triques pendant la grossesse, l’accouchement et les soins postnatals, le traitement de la tuberculose, du cancer, des troubles psychiatriques, les soins d’urgence et les soins ambulanciers, les soins de sant\u00e9 primaires, le diagnostic des maladies transmissibles et d’autres services, sont achet\u00e9s par le r\u00e9gime national d’assurance maladie. Suite \u00e0 ce changement de loi, le r\u00e9gime national d’assurance maladie devient un acheteur unique en fusionnant le budget de l’\u00c9tat pour la sant\u00e9 et le fonds d’assurance maladie. Dans le cadre de la mise en \u0153uvre de cet amendement, selon la loi budg\u00e9taire de 2021, 496 milliards de tugriks devant \u00eatre d\u00e9pens\u00e9s pour des services financ\u00e9s par l’\u00c9tat ont \u00e9t\u00e9 transf\u00e9r\u00e9s au fonds d’assurance maladie. En 2021, la caisse d’assurance maladie ach\u00e8tera un paquet de soins int\u00e9gr\u00e9 qui sera approuv\u00e9 par le Conseil national de l’assurance maladie en utilisant un total de 1 000 milliards de tugriks.<\/p>\n

2. L’ensemble des prestations d’assurance maladie est red\u00e9fini.<\/p>\n

    \n
  1. L’activit\u00e9 sportive dans un club de sport agr\u00e9\u00e9 \u00e9tait exclue de l’ensemble des prestations de l’assurance maladie. Ce paquet a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9 par le public parce qu’il est inclus dans le droit aux prestations d’assurance maladie alors que la caisse d’assurance maladie ne peut pas prendre enti\u00e8rement en charge les soins de sant\u00e9 essentiels.<\/li>\n
  2. Les proth\u00e8ses et les outils orthop\u00e9diques pour les soins de r\u00e9adaptation et les tubes artificiels ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s du paquet parce qu’ils font double emploi avec le paquet d’aide sociale.<\/li>\n
  3. Les soins de sant\u00e9 co\u00fbteux et les dispositifs m\u00e9dicaux n\u00e9cessaires ont \u00e9t\u00e9 \u00e9limin\u00e9s parce qu’ils semblent converger avec d’autres services d’assurance maladie tels que les soins hospitaliers et ambulatoires. Par ailleurs, le co\u00fbt des services \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 est discutable.<\/li>\n
  4. La vaccination contre les maladies transmissibles et les services de sant\u00e9 financ\u00e9s par l’\u00c9tat sont inclus dans le forfait.<\/li>\n<\/ol>\n

    3. La possibilit\u00e9 pour les m\u00e9decins de prescrire des m\u00e9dicaments \u00e0 prix r\u00e9duit a \u00e9t\u00e9 \u00e9tendue aux m\u00e9decins qui travaillent dans les h\u00f4pitaux secondaires et tertiaires. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, seuls les m\u00e9decins de premier recours avaient le droit de prescrire le m\u00e9dicament \u00e0 prix r\u00e9duit. Elle entra\u00eene des examens m\u00e9dicaux inutiles chez les prestataires de soins de sant\u00e9 primaires et des difficult\u00e9s pour les assur\u00e9s.<\/p>\n

    4. L’organisation administrative centrale de l’\u00c9tat charg\u00e9e de l’assurance sociale (le minist\u00e8re du travail et de la protection sociale) a \u00e9t\u00e9 exclue des recommandations officielles avant qu’un projet de d\u00e9cision ne soit soumis au conseil national de l’assurance maladie concernant des d\u00e9cisions cruciales telles que la d\u00e9finition des droits aux prestations, leur taux, le copaiement et la m\u00e9thode de paiement. L’organisation administrative centrale de l’\u00c9tat charg\u00e9e de l’assurance sociale a \u00e9t\u00e9 le principal acteur du d\u00e9veloppement de l’assurance maladie depuis son lancement en 1994 jusqu’en 2018. En 2018, le Parlement de Mongolie a d\u00e9cid\u00e9 de transf\u00e9rer les fonctions et les responsabilit\u00e9s en mati\u00e8re d’assurance maladie au minist\u00e8re de la Sant\u00e9. C’est pourquoi l’organisation administrative centrale de l’\u00c9tat charg\u00e9e de l’assurance sociale n’est pas n\u00e9cessaire pour toutes les questions d’assurance maladie.<\/p>\n

    5. Le nouvel amendement de la loi a accept\u00e9 d’\u00e9tablir un comit\u00e9 technique avec la participation d’experts, de chercheurs, de fournisseurs et d’assur\u00e9s. Le comit\u00e9 technique est charg\u00e9 d’\u00e9valuer, de faire une recommandation et de tirer une conclusion sur l’ensemble des prestations, leur taux de paiement, l’assurance qualit\u00e9 et le contr\u00f4le financier. Le Conseil de l’assurance maladie doit prendre des d\u00e9cisions sur la base de la recommandation du comit\u00e9 technique.<\/p>\n

    6. Elle a approuv\u00e9 l’utilisation de lignes directrices cliniques internationales sur les services de sant\u00e9 dans le cadre du contr\u00f4le de la qualit\u00e9 et du paiement. L’Office national d’assurance maladie approuve la r\u00e9glementation relative au contr\u00f4le de la qualit\u00e9 et des paiements. Il peut \u00eatre mis en \u0153uvre sous forme \u00e9lectronique ou autre. L’amendement \u00e0 la loi sur la sant\u00e9 comporte peu de changements li\u00e9s \u00e0 la fusion des services de sant\u00e9 financ\u00e9s par l’\u00c9tat dans l’ensemble des prestations de l’assurance maladie.La loi sur les m\u00e9dicaments et les dispositifs m\u00e9dicaux a \u00e9tabli l’autorit\u00e9 centrale pour la r\u00e9glementation et le contr\u00f4le des m\u00e9dicaments et des dispositifs m\u00e9dicaux.<\/p>\n

    Par Mme Jamsran Gerelmaa, 17 mars 2021.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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