{"id":987635446,"date":"2021-03-15T03:37:54","date_gmt":"2021-03-15T02:37:54","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/news\/covid-19-et-le-financement-de-la-sante-au-nepal-perspectives-et-recommandations-basees-sur-la-reponse-des-autorites-locales-lors-dun-confinement-total\/"},"modified":"2021-03-15T03:37:54","modified_gmt":"2021-03-15T02:37:54","slug":"covid-19-et-le-financement-de-la-sante-au-nepal-perspectives-et-recommandations-basees-sur-la-reponse-des-autorites-locales-lors-dun-confinement-total","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/covid-19-et-le-financement-de-la-sante-au-nepal-perspectives-et-recommandations-basees-sur-la-reponse-des-autorites-locales-lors-dun-confinement-total\/","title":{"rendered":"Covid-19 et le financement de la sant\u00e9 au N\u00e9pal : Perspectives et recommandations bas\u00e9es sur la r\u00e9ponse des autorit\u00e9s locales lors d&#8217;un confinement total"},"content":{"rendered":"<p><span><span><span>Au <a href=\"https:\/\/www.nepal.gov.np\/\">N\u00e9pal<\/a>, le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique est une responsabilit\u00e9 partag\u00e9e entre le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, les autorit\u00e9s locales et provinciales, ces derni\u00e8res \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement en premi\u00e8re ligne pour g\u00e9rer les \u00e9pid\u00e9mies telles que le COVID-19 sur le terrain. Le financement de leurs op\u00e9rations a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mixte, les subventions f\u00e9d\u00e9rales ayant \u00e9t\u00e9 combin\u00e9es avec les budgets existants d&#8217;aide aux sinistr\u00e9s qui ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9affect\u00e9s.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Une \u00e9quipe de chercheurs de  <a href=\"https:\/\/egc.yale.edu\/\">Universit\u00e9 de Yale<\/a>,  <a href=\"https:\/\/www.lse.ac.uk\/\">London School of Economics (en anglais)<\/a>  et l&#8217;\u00e9quipe de recherche du laboratoire de gouvernance en collaboration avec  <a href=\"https:\/\/nasc.org.np\/\">Coll\u00e8ge du personnel administratif du N\u00e9pal<\/a>  (NASC) a men\u00e9 une enqu\u00eate du 2 au 16 juin 2020 dans 113 municipalit\u00e9s n\u00e9palaises et sept provinces afin d&#8217;\u00e9tudier les d\u00e9fis financiers li\u00e9s \u00e0 la fourniture de services de sant\u00e9 pendant la pand\u00e9mie de COVID-19.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Ils ont constat\u00e9 que<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<ol>\n<li><span><span><span>L&#8217;acc\u00e8s au financement de Covid-19 varie consid\u00e9rablement d&#8217;une collectivit\u00e9 locale \u00e0 l&#8217;autre. Le financement de la sant\u00e9 par les autorit\u00e9s locales est plus faible dans les districts o\u00f9 le nombre de cas de Covid-19 est \u00e9lev\u00e9 : ce d\u00e9calage s&#8217;explique en partie par le fait que les zones o\u00f9 le nombre de cas est \u00e9lev\u00e9 se trouvent dans la r\u00e9gion du Tera\u00ef, o\u00f9 les autorit\u00e9s locales ont \u00e9puis\u00e9 une grande partie de leurs fonds annuels pour les catastrophes en les consacrant \u00e0 l&#8217;aide aux victimes des inondations.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>Le manque de financement est un obstacle aux programmes de sant\u00e9. De nombreuses collectivit\u00e9s locales d\u00e9pendent en grande partie de leur propre budget pour les activit\u00e9s de sant\u00e9 li\u00e9es \u00e0 Covid-19 et signalent le manque de fonds ad\u00e9quats comme un d\u00e9fi majeur.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>Les collectivit\u00e9s locales mettent syst\u00e9matiquement en \u0153uvre les mesures d&#8217;aide soutenues par les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral et provinciaux, mais \u00e9prouvent des difficult\u00e9s avec les mesures dont elles assument la plus grande partie de la responsabilit\u00e9. Les activit\u00e9s pour lesquelles les gouvernements f\u00e9d\u00e9ral et provinciaux avaient demand\u00e9 un financement contributif ont \u00e9t\u00e9 largement adopt\u00e9es par les municipalit\u00e9s. En revanche, les activit\u00e9s enti\u00e8rement financ\u00e9es par les autorit\u00e9s locales, telles que les campagnes de sensibilisation \u00e0 la sant\u00e9 publique, ont \u00e9t\u00e9 moins bien accueillies.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n<p><strong><span><span><span>Recommandations<\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n<ul>\n<li><span><span><span>\u00c0 court terme, Covid-19 est une crise sanitaire. Les collectivit\u00e9s locales qui ont le plus grand nombre de dossiers \u00e0 traiter doivent pouvoir acc\u00e9der rapidement \u00e0 davantage de fonds pour des activit\u00e9s de sant\u00e9 publique plus larges, y compris des programmes de recherche des contacts.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>La charge de travail actuelle et anticip\u00e9e de Covid-19 devrait \u00eatre r\u00e9guli\u00e8rement prise en compte dans les allocations budg\u00e9taires suppl\u00e9mentaires aux gouvernements locaux.  <\/span><\/span><\/span><\/li>\n<li><span><span><span>Les autorit\u00e9s provinciales et f\u00e9d\u00e9rales devraient d\u00e9finir des crit\u00e8res fond\u00e9s sur les besoins pour r\u00e9partir leurs fonds de sant\u00e9 entre les administrations locales, les comit\u00e9s de district et les h\u00f4pitaux\/\u00e9tablissements de sant\u00e9 &#8211; et le processus devrait \u00eatre transparent pour toutes les parties prenantes.<\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span><span><span>Partout dans le monde, les gouvernements doivent s&#8217;adapter \u00e0 cette crise qui \u00e9volue rapidement. Au N\u00e9pal, ces adaptations peuvent inclure la cr\u00e9ation d&#8217;un fonds d&#8217;urgence f\u00e9d\u00e9ral, la distribution rapide de ces fonds d&#8217;urgence aux gouvernements locaux et l&#8217;utilisation des fonds pour renforcer les capacit\u00e9s locales en mati\u00e8re de sant\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Il s&#8217;agit d&#8217;un bref extrait de l&#8217;article de l&#8217;<a href=\"https:\/\/www.yale.edu\/\">universit\u00e9 de Yale<\/a> qui peut \u00eatre consult\u00e9 <a href=\"https:\/\/egc.yale.edu\/sites\/default\/files\/2020-07\/Nepalbrief_20200805_final.pdf\">ici<\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Cr\u00e9dits d&#8217;image :<a href=\"https:\/\/unsplash.com\/@ibrahimboran\"> Ibrahim Boran\/Unsplash<\/a><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<p><span><span><span>Vous avez quelque chose \u00e0 dire sur la situation du financement de la sant\u00e9 au N\u00e9pal ? Faites-nous part de vos r\u00e9flexions dans la section des commentaires ci-dessous.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Au N\u00e9pal, le syst\u00e8me de sant\u00e9 publique est une responsabilit\u00e9 partag\u00e9e entre le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral, les autorit\u00e9s locales et provinciales, ces derni\u00e8res \u00e9tant g\u00e9n\u00e9ralement en premi\u00e8re ligne pour g\u00e9rer les \u00e9pid\u00e9mies telles que le COVID-19 sur le terrain. 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