La demande de soutien de P4H par le minist\u00e8re de la sant\u00e9 du Malawi fait partie d’un processus de d\u00e9lib\u00e9ration plus long sur les r\u00e9formes du financement de la sant\u00e9 au Malawi.<\/p>\n
Le minist\u00e8re de la sant\u00e9 du Malawi a publi\u00e9 une analyse de la situation du financement de la sant\u00e9 en mai 2013 et a \u00e9labor\u00e9 une strat\u00e9gie de financement de la sant\u00e9 sur la base de cette analyse. Vous trouverez ci-joint le troisi\u00e8me projet de HFS.<\/p>\n
Le point de d\u00e9part est la n\u00e9cessit\u00e9 de rem\u00e9dier au grave sous-financement du syst\u00e8me de sant\u00e9. Le bilan du financement public est mitig\u00e9 : Le Malawi affiche des r\u00e9sultats sup\u00e9rieurs \u00e0 la moyenne africaine en mati\u00e8re de collecte de recettes (24,5 % du PIB en 2010), mais le gouvernement a allou\u00e9 moins de 7 % du budget financ\u00e9 par l’\u00c9tat \u00e0 la sant\u00e9. Cela repr\u00e9sente environ 7 USD par habitant. Ce chiffre est \u00e0 comparer aux co\u00fbts de l’ensemble des services de sant\u00e9 essentiels, estim\u00e9s \u00e0 44 USD. Le financement des donateurs est consid\u00e9rable mais tr\u00e8s fragment\u00e9, surtout depuis que des scandales de corruption ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9v\u00e9l\u00e9s il y a quelques ann\u00e9es.<\/p>\n
L’accent sp\u00e9cifique mis sur l’assurance maladie, qui est mentionn\u00e9 dans la demande de soutien du minist\u00e8re de la sant\u00e9, est bas\u00e9 sur le sous-chapitre 3.4.2 du HFS (p. 29), o\u00f9 il est soulign\u00e9 que l’assurance peut soutenir le financement de services autres que les services de sant\u00e9 publique. Il semblerait que le minist\u00e8re de la sant\u00e9 soit conscient qu’une grande partie de la population devra voir ses cotisations subventionn\u00e9es (partiellement ou totalement).<\/p>\n
Dans ce contexte, l’objectif de l’aide demand\u00e9e est d’\u00e9laborer un plan pour \u00e9valuer de mani\u00e8re exhaustive la valeur ajout\u00e9e de la mise en place d’un r\u00e9gime national d’assurance maladie sociale au Malawi par rapport \u00e0 d’autres options de financement de la sant\u00e9. Les contacts locaux de la GIZ ont indiqu\u00e9 que le processus \u00e9tait ouvert et qu’il n’y avait pas de r\u00e9sultat pr\u00e9d\u00e9termin\u00e9 (en faveur de SHI ou autre).<\/p>\n
Qui serait int\u00e9ress\u00e9 \u00e0 soutenir conjointement le Malawi dans cette entreprise ?<\/p>\n
PS : Voici un lien vers un article tr\u00e8s r\u00e9cent de Global Health Check sur la r\u00e9forme du financement de la sant\u00e9 au Malawi, qui examine des approches alternatives :<\/p>\n