[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”! !! N'\u00c9DITEZ PAS ! !! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Dans le cadre de son initiative Vision 2030, l’Arabie saoudite est en train de transformer en profondeur son syst\u00e8me de sant\u00e9, en mettant l’accent sur une refonte compl\u00e8te du financement des soins de sant\u00e9. La nouvelle approche passe d’un mod\u00e8le traditionnel, o\u00f9 les prestataires sont r\u00e9mun\u00e9r\u00e9s uniquement pour le traitement des maladies, \u00e0 un syst\u00e8me fond\u00e9 sur la valeur qui incite \u00e0 maintenir la population en bonne sant\u00e9. Cette transformation vise \u00e0 renforcer la viabilit\u00e9 financi\u00e8re en alignant les incitations financi\u00e8res sur les r\u00e9sultats des patients, ce qui permet de contr\u00f4ler les co\u00fbts, de r\u00e9duire les soins inefficaces et d’encourager des pratiques fiscales responsables. <\/p>\n
L’\u00e9l\u00e9ment central de cette r\u00e9forme est la cr\u00e9ation du Centre national d’assurance maladie (CNHI), qui agira en tant qu’acheteur unique des services de sant\u00e9. En s’appuyant sur de nombreuses donn\u00e9es relatives \u00e0 la sant\u00e9 de la population, la CNHI est charg\u00e9e de mettre au point des m\u00e9canismes de financement et des incitations financi\u00e8res indispensables au nouveau syst\u00e8me. L’accent sera mis sur l’analyse afin de faciliter la prise de d\u00e9cision concernant l’\u00e9valuation des besoins en mati\u00e8re de sant\u00e9, le calcul du budget et le suivi des performances. <\/p>\n
Un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la nouvelle structure de financement est la mise en \u0153uvre de paiements par capitation ajust\u00e9s au risque. Les prestataires de soins de sant\u00e9 seront transform\u00e9s en organisations locales de soins responsables (ACO) appartenant \u00e0 l’\u00c9tat mais g\u00e9r\u00e9es comme des entreprises priv\u00e9es. Ces ACO recevront un budget fixe, ajust\u00e9 en fonction des risques sanitaires de leur population, ce qui favorisera une r\u00e9partition \u00e9quitable des ressources tout en \u00e9quilibrant les risques financiers pour les payeurs et les prestataires. Cette approche encourage non seulement les soins pr\u00e9ventifs, mais am\u00e9liore \u00e9galement l’efficacit\u00e9 de la prestation des soins de sant\u00e9. <\/p>\n
Les r\u00e9formes porteront sur divers flux financiers au sein du syst\u00e8me, en plus des paiements par capitation, en veillant \u00e0 ce que les services sp\u00e9cialis\u00e9s \u00e0 co\u00fbt \u00e9lev\u00e9 et les interactions avec l’assurance priv\u00e9e soient g\u00e9r\u00e9s efficacement. Pour att\u00e9nuer les risques financiers, un filet de s\u00e9curit\u00e9 \u00e0 plusieurs niveaux impliquant la soci\u00e9t\u00e9 holding de sant\u00e9 (HHC), la CNHI et le minist\u00e8re de la sant\u00e9 sera mis en place pour contr\u00f4ler et soutenir les processus de financement. <\/p>\n
La mise en \u0153uvre de ce nouveau syst\u00e8me se fera en trois phases. La premi\u00e8re phase se concentre sur la collecte et l’analyse intensives de donn\u00e9es, essentielles pour une budg\u00e9tisation pr\u00e9cise. La deuxi\u00e8me phase consiste \u00e0 faire passer les BCA \u00e0 des calculs de capitation “fant\u00f4mes”, ce qui permet de les affiner tout en minimisant l’exposition financi\u00e8re. Enfin, au cours de la troisi\u00e8me phase, les BCA assumeront l’enti\u00e8re responsabilit\u00e9 financi\u00e8re des populations qu’ils auront d\u00e9sign\u00e9es. Cette approche progressive est essentielle pour renforcer les capacit\u00e9s et s’adapter aux changements complexes. Dans l’ensemble, cette initiative illustre la mani\u00e8re dont les m\u00e9canismes financiers peuvent entra\u00eener des changements transformateurs dans les syst\u00e8mes de soins de sant\u00e9, en relevant les d\u00e9fis pos\u00e9s par l’augmentation et le vieillissement des populations dans le monde entier. <\/p>\n
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