{"id":987750479,"date":"2024-07-01T05:58:02","date_gmt":"2024-07-01T04:58:02","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=news&#038;p=987750479"},"modified":"2025-01-17T06:56:42","modified_gmt":"2025-01-17T05:56:42","slug":"assurance-maladie-obligatoire-en-armenie-qui-paiera-et-combien","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/assurance-maladie-obligatoire-en-armenie-qui-paiera-et-combien\/","title":{"rendered":"Assurance maladie obligatoire en Arm\u00e9nie : qui paiera et combien ?"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! N&#039;\u00c9DITEZ PAS ! !! &#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!&#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_column type=&#8221;4_4&#8243; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; SUMMARY &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. 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Samvel Kharazyan, conseiller du ministre de la sant\u00e9 et co-auteur du concept d&#8217;assurance maladie universelle (UHI), a fait part \u00e0 ArmInfo de son point de vue sur les progr\u00e8s accomplis et a indiqu\u00e9 si le syst\u00e8me sera mis en place cette ann\u00e9e.  <\/strong><\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; TEXT OF THE NEWS &#8211; BLOCK 1 &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p><strong>-Monsieur Kharazyan, le 2 f\u00e9vrier 2023, le cabinet arm\u00e9nien a approuv\u00e9 le concept d&#8217;assurance maladie universelle pr\u00e9sent\u00e9 par le minist\u00e8re de la sant\u00e9, qui pr\u00e9voyait un plan de mise en \u0153uvre sur quatre ans. L&#8217;ann\u00e9e 2023 a \u00e9t\u00e9 d\u00e9sign\u00e9e comme une p\u00e9riode &#8220;pr\u00e9paratoire&#8221;, la p\u00e9riode 2024-2026 servant de &#8220;phase d&#8217;essai&#8221; et la mise en \u0153uvre compl\u00e8te \u00e9tant pr\u00e9vue pour 2027. Conform\u00e9ment au calendrier, la phase de mise en \u0153uvre du syst\u00e8me devrait commencer en juillet, avec environ 18 milliards de drams allou\u00e9s dans le budget de l&#8217;\u00c9tat de 2024. Sommes-nous pr\u00eats \u00e0 proc\u00e9der au lancement du syst\u00e8me UHI en juillet ?    <\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Dans le cadre du concept approuv\u00e9, il \u00e9tait pr\u00e9vu d&#8217;introduire l&#8217;IUS \u00e0 partir de juillet 2024, mais, malheureusement, la loi de l&#8217;AR sur l&#8217;assurance maladie compl\u00e8te n&#8217;a pas encore \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e, bien que le projet de document ait \u00e9t\u00e9 pr\u00eat en avril 2023, mis en circulation et qu&#8217;un certain nombre de propositions aient \u00e9t\u00e9 re\u00e7ues \u00e0 son sujet. Le retard dans l&#8217;adoption de l&#8217;acte juridique est principalement d\u00fb \u00e0 la d\u00e9termination de la &#8220;capacit\u00e9&#8221; du Tr\u00e9sor public \u00e0 subventionner enti\u00e8rement les primes d&#8217;assurance du premier groupe de b\u00e9n\u00e9ficiaires d\u00e8s 2024. <\/span><\/p>\n<p><span>Sans ce document, nous ne serons pas en mesure d&#8217;adopter les r\u00e8glements pertinents, de former le Fonds d&#8217;assurance maladie globale, qui fournira une assurance subventionn\u00e9e par l&#8217;\u00c9tat \u00e0 l&#8217;ensemble des groupes de population. \u00c0 cet \u00e9gard, le gouvernement discute actuellement de la r\u00e9vision du calendrier et de la strat\u00e9gie de mise en \u0153uvre du syst\u00e8me. <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; <\/span><\/strong><strong><span>Avez-vous d\u00e9j\u00e0 calcul\u00e9 le montant des primes d&#8217;assurance ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Le co\u00fbt de l&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire en Arm\u00e9nie sera d&#8217;environ 164 400 drams par an. Les paiements mensuels \u00e0 l&#8217;assur\u00e9 s&#8217;\u00e9l\u00e8veront \u00e0 13 700 drams. <\/span><\/p>\n<p><span>Parall\u00e8lement, un syst\u00e8me de subventions pour les personnes \u00e0 faibles revenus sera mis en place : l&#8217;\u00c9tat est pr\u00eat \u00e0 subventionner les primes d&#8217;assurance \u00e0 hauteur de 60 % du co\u00fbt de la police pour les personnes dont le revenu mensuel ne d\u00e9passe pas deux fois le salaire minimum. Pour les personnes dont le revenu mensuel est compris entre 150 et 300 000 drams (salaire brut), la subvention sera de 40 %. Les personnes disposant d&#8217;un revenu plus \u00e9lev\u00e9 devront payer elles-m\u00eames l&#8217;int\u00e9gralit\u00e9 des primes. Une subvention de 20 % est \u00e9galement pr\u00e9vue pour chaque personne affili\u00e9e \u00e0 l&#8217;assur\u00e9 (membres de la famille), en cas d&#8217;adh\u00e9sion au syst\u00e8me.   <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; Que re\u00e7oit l&#8217;assur\u00e9 au titre de cette police ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Le forfait de soins m\u00e9dicaux comprend des services m\u00e9dicaux dans le cadre des soins hospitaliers et ambulatoires (ambulatoires et polycliniques), un ensemble de m\u00e9dicaments gratuits pour les maladies chroniques, qui seront d\u00e9livr\u00e9s au patient \u00e0 la pharmacie. Le forfait comprend \u00e9galement des services on\u00e9reux de chirurgie cardiaque, le traitement de maladies oncologiques &#8211; \u00e0 la fois la chimioth\u00e9rapie (avec certaines restrictions de prix) et la radioth\u00e9rapie. Le forfait couvrira presque tous les types d&#8217;op\u00e9rations, si elles ne sont pas effectu\u00e9es \u00e0 l&#8217;aide des m\u00e9thodes les plus r\u00e9centes. Il comprendra \u00e9galement des m\u00e9thodes de diagnostic telles que l&#8217;imagerie par r\u00e9sonance magn\u00e9tique (IRM) et la tomodensitom\u00e9trie (TDM). La chirurgie plastique et certaines proc\u00e9dures de r\u00e9\u00e9ducation seront exclues de l&#8217;assurance publique.    <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; La question qui a \u00e9t\u00e9 per\u00e7ue de mani\u00e8re particuli\u00e8rement douloureuse par les citoyens qui travaillent \u00e9tait de savoir s&#8217;ils allaient payer pour l&#8217;assurance des citoyens qui ne travaillent pas <\/span><\/strong><strong><span>?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; L&#8217;assurance maladie en Arm\u00e9nie couvre \u00e0 la fois les citoyens du pays et les r\u00e9sidents de la RA (du point de vue de l&#8217;assurance maladie, il s&#8217;agit des personnes qui se trouvent effectivement dans le pays pendant au moins 183 jours au cours des 12 mois cons\u00e9cutifs pr\u00e9c\u00e9dant le moment de l&#8217;assurance).<\/span><\/p>\n<p><span>Toutefois, les citoyens qui travaillent ne paieront pas les cotisations obligatoires \u00e0 l&#8217;assurance maladie pour les ch\u00f4meurs. En particulier, si un citoyen ne travaille pas &#8211; n&#8217;est pas enregistr\u00e9 aupr\u00e8s de l&#8217;administration fiscale et n&#8217;a pas de revenus, n&#8217;est inclus dans aucun groupe d&#8217;assistance sociale, il a droit \u00e0 un paquet minimum, qui comprendra les services d&#8217;urgence, les services pour les maladies qui repr\u00e9sentent un danger pour la soci\u00e9t\u00e9 et ceux qui sont n\u00e9cessaires en cas de maladies infectieuses : tuberculose, services infectieux, la m\u00eame maternit\u00e9, certains services ambulatoires. Pour les autres services, il devra payer de sa poche.  <\/span><\/p>\n<p><span>&#8211;  <\/span><strong><span>Comment en \u00eates-vous arriv\u00e9 \u00e0 ce chiffre de 164 400 drams par an ? Apr\u00e8s tout, lors de la premi\u00e8re tentative d&#8217;introduction de l&#8217;assurance maladie obligatoire en Arm\u00e9nie &#8211; en 2017 &#8211; il a \u00e9t\u00e9 indiqu\u00e9 que le co\u00fbt de la police s&#8217;\u00e9l\u00e8verait \u00e0   <\/span><\/strong><strong><span>6,000  <\/span><\/strong><strong><span>drams par mois &#8211; \u00e0 condition que le citoyen paie l&#8217;assurance en totalit\u00e9 ou que 50 % soient pay\u00e9s par le citoyen et les 50 % restants par l&#8217;employeur. Lors de la &#8220;tentative num\u00e9ro 2&#8221; en 2019, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 a d\u00e9j\u00e0 propos\u00e9 une option de d\u00e9ductions salariales de 4 \u00e0 6 % \u00e0 partir de 2022. <\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Ce chiffre a \u00e9t\u00e9 \u00e9tabli sur la base de calculs actuariels. En d&#8217;autres termes, nous avons pris les groupes de population projet\u00e9s qui seront inclus dans le syst\u00e8me et nous avons \u00e9valu\u00e9 les risques associ\u00e9s \u00e0 leur sant\u00e9. <\/span><\/p>\n<p><span>Il existe deux m\u00e9thodes de calcul : la m\u00e9thode descendante et la m\u00e9thode ascendante. La m\u00e9thode descendante prend en compte toutes les d\u00e9penses, dans ce cas au sein d&#8217;une famille, et les r\u00e9partit ensuite entre tous les membres de la famille. Cette m\u00e9thode ne tient pas compte des besoins individuels de chaque membre de la famille. La m\u00e9thode ascendante calcule les d\u00e9penses sp\u00e9cifiques de chaque personne s\u00e9par\u00e9ment, puis les additionne pour obtenir le budget familial annuel. Nous avons utilis\u00e9 cette m\u00e9thode : nous avons pris certains groupes de la population souffrant de maladies similaires et nous avons pris en compte les d\u00e9penses n\u00e9cessaires \u00e0 leur traitement, conform\u00e9ment \u00e0 la &#8220;r\u00e9glementation&#8221;, et non sur la base des d\u00e9penses fournies par le m\u00e9decin, en fonction de la solvabilit\u00e9 du patient et de bien d&#8217;autres facteurs. Si nous avions &#8220;repris&#8221; les statistiques des tests et \u00e9tudes prescrits et effectu\u00e9s, y compris le nombre d&#8217;IRM et de tomodensitogrammes, le montant aurait atteint 250 000 drams.     <\/span><\/p>\n<p><span>Sur la base du sch\u00e9ma ci-dessus, nous avons estim\u00e9 le volume de recherche n\u00e9cessaire pour ce groupe, la liste des m\u00e9dicaments requis pour traiter cette maladie, ajout\u00e9 le salaire du m\u00e9decin et obtenu le budget estim\u00e9. Par exemple, dans un groupe, nous avons rassembl\u00e9 des personnes de moins de 18 ans qui, comme pr\u00e9vu, ont des d\u00e9penses de sant\u00e9 presque identiques, sauf, bien s\u00fbr, si elles ont un handicap et d&#8217;autres probl\u00e8mes graves, et sur cette base nous avons calcul\u00e9 le co\u00fbt de la police. <\/span><\/p>\n<p><span>&#8211; <\/span><strong><span>Qu&#8217;est-ce qui explique la transition actuelle vers des paiements d&#8217;assurance fixes <\/span><\/strong><strong><span>? <\/span><\/strong><strong><span>Et pourquoi le minist\u00e8re de la sant\u00e9 a-t-il abandonn\u00e9 l&#8217;id\u00e9e d&#8217;introduire un bar\u00e8me progressif &#8211; plus vous gagnez, plus vous payez pour votre sant\u00e9 ? <\/span><\/strong><strong><span>?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Le bloc financier du pays s&#8217;est oppos\u00e9 \u00e0 l&#8217;introduction d&#8217;un syst\u00e8me de paiement des cotisations en pourcentage des salaires, car il pourrait donner lieu \u00e0 un nouveau type d&#8217;imp\u00f4t sur la &#8220;sant\u00e9&#8221;. La politique du gouvernement vise \u00e0 r\u00e9duire les imp\u00f4ts directs (en 2019, le ministre des finances de l&#8217;\u00e9poque, Atom Janjughazyan, a d\u00e9clar\u00e9 que la &#8220;taxe sur la sant\u00e9&#8221; propos\u00e9e est une charge suppl\u00e9mentaire pour l&#8217;employ\u00e9, et qu&#8217;elle sera en fait plac\u00e9e sur les \u00e9paules de l&#8217;\u00e9conomie du pays &#8211; Ndlr). Il s&#8217;agit d&#8217;une assurance et elle devrait prendre la forme d&#8217;une prime d&#8217;assurance.  <\/span><\/p>\n<p><span>Quoi qu&#8217;il en soit, le principe reste le m\u00eame : plus une personne gagne, plus elle paie, puisque nous avons l&#8217;intention d&#8217;appliquer un certain bar\u00e8me, dans lequel les personnes \u00e0 faible revenu paieront moins, et l&#8217;\u00c9tat subventionnera davantage.<\/span><\/p>\n<p><span>&#8211;  <\/span><strong><span>Quelle est l&#8217;efficacit\u00e9 d&#8217;un tel syst\u00e8me en l&#8217;absence de protocoles cliniques, de ce que l&#8217;on appelle les normes de traitement des maladies, \u00e0 propos desquelles les experts ont \u00e0 maintes reprises exprim\u00e9 leurs pr\u00e9occupations, remettant \u00e9galement en question la productivit\u00e9 de la future assurance m\u00e9dicale obligatoire ? Cela ne conduira-t-il pas \u00e0 la &#8220;promotion&#8221; des patients pour des examens suppl\u00e9mentaires payants ? <\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Les protocoles cliniques ont toujours exist\u00e9. Et ils ne sont pas la panac\u00e9e pour r\u00e9soudre tous nos probl\u00e8mes. Leur &#8220;pr\u00e9sence-absence&#8221; fait l&#8217;objet d&#8217;abus parmi nous.  <\/span><\/p>\n<p><span>Aujourd&#8217;hui, nous disposons de protocoles pour presque toutes les maladies. Nous avons \u00e9galement \u00e9labor\u00e9 un plan de d\u00e9veloppement des protocoles de traitement, selon lequel, d&#8217;ici la fin de l&#8217;ann\u00e9e, nous disposerons de protocoles pour pr\u00e8s de 600 maladies, ce qui couvrira 70 \u00e0 80 % de toutes les grandes maladies. Ils seront approuv\u00e9s avant l&#8217;introduction du st\u00e9rilet.  <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; <\/span><\/strong><strong><span>A quoi ressemblera le processus ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Par exemple, vous devenez b\u00e9n\u00e9ficiaire de l&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire \u00e0 partir de 2027, puis vous recevez une notification de l&#8217;administration fiscale indiquant que vous \u00eates assur\u00e9 et que vous payez des primes d&#8217;assurance, puis vous vous inscrivez au registre des assurances, o\u00f9 votre certificat \u00e9lectronique est g\u00e9n\u00e9r\u00e9 (si vous le souhaitez, une police plastifi\u00e9e peut \u00e9galement \u00eatre fournie). Si un \u00e9v\u00e9nement assur\u00e9 survient, le patient s&#8217;adresse au m\u00e9decin de famille ambulatoire qui, en fonction de ses plaintes, l&#8217;oriente vers un sp\u00e9cialiste. Le patient aura la possibilit\u00e9 de choisir le m\u00e9decin auquel il s&#8217;adressera, mais il devra choisir une institution m\u00e9dicale uniquement \u00e0 partir de la liste propos\u00e9e par la Caisse. Pour figurer sur la liste, les centres m\u00e9dicaux devront passer une pr\u00e9-qualification selon les crit\u00e8res \u00e9tablis par le Fonds.   <\/span><\/p>\n<p><span>Une limite \u00e0 l&#8217;indemnisation de l&#8217;assurance pour un type de service sp\u00e9cifique sera \u00e9galement fix\u00e9e, et si elle est d\u00e9pass\u00e9e, le patient devra payer de sa poche.<\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; Que se passe-t-il si j&#8217;ai d\u00e9j\u00e0 une assurance maladie aupr\u00e8s d&#8217;une compagnie priv\u00e9e ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Vous pouvez continuer \u00e0 souscrire une assurance volontaire aupr\u00e8s d&#8217;une compagnie priv\u00e9e, mais la pr\u00e9sence d&#8217;un st\u00e9rilet est obligatoire. Les entreprises priv\u00e9es peuvent fournir aux citoyens des services m\u00e9dicaux et autres suppl\u00e9mentaires par rapport \u00e0 ceux pr\u00e9vus par l&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire. <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; On suppose qu&#8217;apr\u00e8s l&#8217;introduction du st\u00e9rilet, le nombre de visites dans les \u00e9tablissements m\u00e9dicaux augmentera fortement. Existe-t-il des estimations sur l&#8217;ampleur de cette croissance et sur la capacit\u00e9 des centres m\u00e9dicaux \u00e0 faire face \u00e0 un tel afflux de patients ? <\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de mise en \u0153uvre du syst\u00e8me, c&#8217;est-\u00e0-dire \u00e0 partir de 2025, les personnes qui b\u00e9n\u00e9ficiaient d\u00e9j\u00e0 de soins m\u00e9dicaux gratuits en vertu de l&#8217;ordonnance de l&#8217;\u00c9tat seront assur\u00e9es &#8211; nous sommes bien inform\u00e9s \u00e0 leur sujet. Pour nous, les ann\u00e9es suivantes sont plus risqu\u00e9es. Ainsi, \u00e0 partir de 2026, les personnes \u00e2g\u00e9es de 63 ans et plus ayant de graves probl\u00e8mes de sant\u00e9 seront affili\u00e9es \u00e0 l&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire. En 2027, les travailleurs salari\u00e9s du secteur priv\u00e9 seront inclus dans le syst\u00e8me, pour lesquels les informations sur les risques de sant\u00e9 sont extr\u00eamement limit\u00e9es, ce qui signifie plus de risques et de d\u00e9penses impr\u00e9vues pour le tr\u00e9sor public.   <\/span><\/p>\n<p><span>Selon nos pr\u00e9visions, apr\u00e8s l&#8217;introduction du syst\u00e8me de st\u00e9rilet, les cas de soins m\u00e9dicaux hospitaliers doubleront, pour atteindre 27 %. Je pense que notre syst\u00e8me de sant\u00e9 est capable de &#8220;dig\u00e9rer&#8221; ce volume et qu&#8217;il augmentera son potentiel au fur et \u00e0 mesure que la demande augmentera. <\/span><\/p>\n<p><span>&#8211; <\/span><strong><span>La collection de <\/span><\/strong> <strong><span>En ce qui concerne le financement du DIU, la d\u00e9termination du montant des contributions et des d\u00e9penses, conform\u00e9ment au concept, sera effectu\u00e9e par un seul organisme &#8211; le Fonds, dont le pr\u00e9sident du conseil d&#8217;administration sera le ministre de la sant\u00e9 de la R\u00e9publique d&#8217;Arm\u00e9nie. De nombreux experts y ont vu des risques de corruption, notamment en raison du conflit d&#8217;int\u00e9r\u00eats. En outre, au lieu de cr\u00e9er un fonds d&#8217;\u00c9tat, il a \u00e9t\u00e9 recommand\u00e9 d&#8217;appliquer le mod\u00e8le d&#8217;assurance responsabilit\u00e9 civile OSAGO pour les conducteurs de v\u00e9hicules, en tant qu&#8217;exemple \u00e9tabli de coop\u00e9ration efficace entre le secteur public et le secteur priv\u00e9. &#8220;Il est important d&#8217;exclure la monopolisation des fonctions et des services du secteur priv\u00e9 par l&#8217;\u00c9tat&#8221;, ont insist\u00e9 les experts.   <\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>Le Fonds sera dot\u00e9 d&#8217;un conseil d&#8217;administration ou d&#8217;un conseil de surveillance (dont le &#8220;fardeau&#8221; de la prise de d\u00e9cisions cl\u00e9s sera plac\u00e9 sur leurs \u00e9paules &#8211; Ndlr). Il comprendra des repr\u00e9sentants du gouvernement, notamment les ministres de la sant\u00e9 et des finances, et des organisations publiques &#8211; repr\u00e9sentants des syndicats m\u00e9dicaux, des entreprises et des associations sp\u00e9cialis\u00e9es. La proc\u00e9dure d&#8217;\u00e9lection des repr\u00e9sentants des ONG sera d\u00e9termin\u00e9e par le gouvernement. La composition du conseil d&#8217;administration sera nomm\u00e9e par le Premier ministre. Le responsable du minist\u00e8re de la sant\u00e9 sera le pr\u00e9sident de droit du conseil d&#8217;administration du fonds. Il s&#8217;agit d&#8217;une pratique g\u00e9n\u00e9ralement accept\u00e9e au niveau mondial. Toutefois, le Fonds aura \u00e9galement le poste de directeur ex\u00e9cutif.      <\/span><\/p>\n<p><span>Quant \u00e0 l&#8217;application du mod\u00e8le OSAGO dans ce cas, nous avons envisag\u00e9 cette option en tenant compte de ses aspects positifs et n\u00e9gatifs. Mais consid\u00e9rons la situation dans le cadre du mod\u00e8le &#8220;pooling&#8221;. Si vous disposez de plusieurs bassins pour arroser un jardin, la gestion du processus est beaucoup plus compliqu\u00e9e que si vous organisez l&#8217;arrosage \u00e0 partir d&#8217;une seule source. Vous \u00e9conomisez ainsi du temps, de l&#8217;argent et des ressources.   <\/span><\/p>\n<p><span>Il convient \u00e9galement de noter que la m\u00e9thode de mise en \u0153uvre de l&#8217;assurance maladie par le biais d&#8217;organismes priv\u00e9s se justifie davantage dans les pays \u00e0 forte population, comme les Pays-Bas ou la Suisse.<\/span><\/p>\n<p><span>&#8211;  <\/span><strong><span>Le Fonds d&#8217;\u00c9tat sera-t-il autoris\u00e9 \u00e0 exercer des activit\u00e9s de gestion des actifs qui lui sont confi\u00e9s, par exemple \u00e0 l&#8217;instar des gestionnaires des fonds de pension obligatoires ? Ou bien pourrait-on imaginer que   <\/span><\/strong><strong><span>&#8211; <\/span><\/strong><strong><span>le b\u00e9n\u00e9ficiaire, ayant effectu\u00e9 un investissement infructueux, se retrouvera sans fonds pour l&#8217;indemnisation ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Apr\u00e8s l&#8217;investissement int\u00e9gral, c&#8217;est-\u00e0-dire le paiement des indemnit\u00e9s, le l\u00e9gislateur a donn\u00e9 au Fonds la possibilit\u00e9 de soumettre des propositions au gouvernement en ce qui concerne la gestion des actifs. Nous discutons de la possibilit\u00e9 de transf\u00e9rer la gestion des actifs aux fonds de pension &#8211; des r\u00e9unions ont eu lieu avec des repr\u00e9sentants des fonds de pension obligatoires, il y a certaines id\u00e9es sur les perspectives de cette coop\u00e9ration. <\/span><\/p>\n<p><span>Je consid\u00e8re que la perspective d&#8217;un investissement infructueux est extr\u00eamement improbable. Le conseil d&#8217;administration et le gouvernement de la R\u00e9publique d&#8217;Arm\u00e9nie ont dot\u00e9 le fonds de m\u00e9canismes s\u00e9rieux d&#8217;information et de contr\u00f4le des mouvements de fonds. Les activit\u00e9s du Fonds d&#8217;\u00c9tat ne seront pas l\u00e9galement contr\u00f4l\u00e9es par la Banque centrale, puisque les normes des activit\u00e9s d&#8217;assurance \u00e9tablies par le r\u00e9gulateur financier sont compl\u00e8tement diff\u00e9rentes &#8211; les principes de formation des primes d&#8217;assurance et les montants d&#8217;indemnisation dans notre cas sont inscrits dans la loi.  <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; M. Kharazyan, j&#8217;aimerais savoir sur quel mod\u00e8le fonctionnera le syst\u00e8me d&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire mis en place en R\u00e9publique d&#8217;Arm\u00e9nie, quelle exp\u00e9rience a \u00e9t\u00e9 prise comme base&#8230; Apr\u00e8s tout, il existe les mod\u00e8les de Bismarck et de Beveridge, les mod\u00e8les de paiement direct et d&#8217;assurance nationale, test\u00e9s avec succ\u00e8s dans les pays d\u00e9velopp\u00e9s&#8230; <\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; La division en mod\u00e8les a \u00e9t\u00e9 adopt\u00e9e dans les ann\u00e9es 80-90. Apr\u00e8s les ann\u00e9es 2000, le monde a principalement \u00e9volu\u00e9 vers un mod\u00e8le mixte &#8211; le mod\u00e8le dit national-social-sant\u00e9, qui sera en phase avec le mod\u00e8le arm\u00e9nien d&#8217;assurance m\u00e9dicale obligatoire. Nous avons \u00e9tudi\u00e9 l&#8217;exp\u00e9rience du Canada, des pays baltes et de bien d&#8217;autres, et nous avons tir\u00e9 parti de l&#8217;exp\u00e9rience accumul\u00e9e et \u00e9prouv\u00e9e de nombreux pays.  <\/span><\/p>\n<p><strong><span>&#8211; Selon vous, quand pouvons-nous enfin esp\u00e9rer l&#8217;introduction d&#8217;une assurance m\u00e9dicale obligatoire ?<\/span><\/strong><\/p>\n<p><span>&#8211; Je pense que la mise en \u0153uvre pratique du VMS sera report\u00e9e au d\u00e9but de l&#8217;ann\u00e9e 2025. Selon les premi\u00e8res estimations, 130 milliards de drams seront alors n\u00e9cessaires au Tr\u00e9sor public pour subventionner les cotisations des moins de 18 ans, des b\u00e9n\u00e9ficiaires du paquet social, des personnes handicap\u00e9es (ces derni\u00e8res pouvant \u00e9galement inclure les retrait\u00e9s) et des personnes incluses dans le syst\u00e8me d&#8217;assistance sociale (environ 1,2 million de personnes). \u00c0 partir de 2026, 600 000 b\u00e9n\u00e9ficiaires suppl\u00e9mentaires devraient rejoindre le syst\u00e8me d&#8217;assurance &#8211; les personnes \u00e2g\u00e9es de 63 ans et plus, ainsi que les employ\u00e9s des organisations budg\u00e9taires, et les allocations budg\u00e9taires s&#8217;\u00e9l\u00e8veront \u00e0 environ 230-240 milliards de drams.  <\/span><\/p>\n<p><span>\u00c0 partir de 2027, lorsque le VMS inclura \u00e9galement les travailleurs salari\u00e9s (plus 500 \u00e0 600 autres personnes), l&#8217;\u00c9tat aura besoin d&#8217;environ 260 \u00e0 270 milliards de drams pour financer les subventions aux primes d&#8217;assurance d&#8217;environ 2,4 millions de personnes.<\/span><\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; TEXT OF THE NEWS &#8211; BLOCK 2 &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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Samvel Kharazyan, conseiller du ministre de la sant\u00e9 et co-auteur du concept d&#8217;assurance&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":137,"featured_media":987750471,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2454,2833,3061],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987750479"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/137"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987750479"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987750479\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987750497,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987750479\/revisions\/987750497"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987750471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987750479"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987750479"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987750479"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}