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La Philippine Health Insurance Corp. (PhilHealth) a introduit l’ensemble des prestations de soins d’urgence ambulatoires (OECB), \u00e0 compter du 1er janvier, conform\u00e9ment \u00e0 la circulaire PhilHealth n\u00b0 2024-0033. Cette initiative permet de couvrir les proc\u00e9dures et services d’urgence pour les patients qui ne n\u00e9cessitent pas d’hospitalisation. Les prestations de l’OECB comprennent les services ambulatoires fournis dans les services d’urgence et les \u00e9tablissements de sant\u00e9 agr\u00e9\u00e9s, ainsi que les services fournis avant l’arriv\u00e9e du patient, tels que le transport vers le service d’urgence. <\/p>\n
Les patients sortis dans les 24 heures suivant leur arriv\u00e9e au service des urgences ou ceux qui ne n\u00e9cessitent pas d’admission peuvent b\u00e9n\u00e9ficier de la couverture. Les prestations couvrent diverses pathologies telles que les vertiges, la diarrh\u00e9e, les maux de t\u00eate graves et les h\u00e9morragies non traumatiques, ainsi que les services de soins d’urgence essentiels tels que les tests de diagnostic, l’imagerie et les m\u00e9dicaments. Cette formule est \u00e9galement disponible pour les Philippins \u00e0 l’\u00e9tranger et les ressortissants \u00e9trangers enregistr\u00e9s aupr\u00e8s de PhilHealth. <\/p>\n
Les b\u00e9n\u00e9ficiaires sont encourag\u00e9s \u00e0 se faire soigner dans les \u00e9tablissements agr\u00e9\u00e9s par l’OECB, mais ceux qui utilisent des services non agr\u00e9\u00e9s doivent couvrir les frais de leur poche ou par le biais d’autres m\u00e9canismes d’assurance. Apr\u00e8s leur sortie de l’h\u00f4pital, les patients seront orient\u00e9s vers un prestataire de soins primaires de Konsulta pour le suivi des soins. Le forfait Konsulta comprend des consultations gratuites et des examens de sant\u00e9 cibl\u00e9s, mais n\u00e9cessite une inscription aupr\u00e8s d’un prestataire accr\u00e9dit\u00e9. En d\u00e9cembre, PhilHealth recensait 3 117 prestataires accr\u00e9dit\u00e9s Konsulta dans tout le pays, ce qui souligne l’importance de soutenir les soins aigus pour les patients non admis dans les situations d’urgence. <\/p>\n
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