[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”! !! NE PAS MODIFIER ! !! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
La nouvelle r\u00e8gle du ticket mod\u00e9rateur, entr\u00e9e en vigueur le 20 mars en Tha\u00eflande, impose aux assur\u00e9s priv\u00e9s de partager une partie des frais m\u00e9dicaux. Elle vise \u00e0 g\u00e9rer l’augmentation des co\u00fbts des soins de sant\u00e9 et \u00e0 encourager une consommation responsable. <\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 1 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La r\u00e8gle du co-paiement, qui entrera en vigueur prochainement, devrait modifier consid\u00e9rablement le paysage de l’assurance maladie priv\u00e9e en Tha\u00eflande, en r\u00e9pondant \u00e0 des d\u00e9fis tels que l’escalade des co\u00fbts m\u00e9dicaux, les conditions \u00e9conomiques difficiles et les cas de demandes de remboursement excessives. Ce syst\u00e8me, qui doit entrer en vigueur le 20 mars, obligera les assur\u00e9s \u00e0 partager une partie de leurs frais m\u00e9dicaux, contrairement aux mod\u00e8les d’assurance traditionnels qui couvrent tous les frais dans les limites fix\u00e9es par la police. Le catalyseur de ce changement provient des retomb\u00e9es de la pand\u00e9mie de COVID-19, qui a entra\u00een\u00e9 une hausse des d\u00e9penses de sant\u00e9 et une augmentation des demandes de remboursement d\u00e9raisonnables pour des affections courantes. <\/p>\n La Thai Life Assurance Association (TLAA) a annonc\u00e9 que la clause de co-paiement s’appliquerait \u00e0 la fois aux nouvelles polices et aux renouvellements. Bien qu’elle n’affecte dans un premier temps qu’environ 5 % des titulaires de polices d’assurance maladie priv\u00e9e, ses implications pourraient remodeler le secteur. Dans le cadre du nouveau syst\u00e8me, le ticket mod\u00e9rateur sera d\u00e9clench\u00e9 dans des conditions sp\u00e9cifiques. Si les assur\u00e9s pr\u00e9sentent trois demandes d’indemnisation li\u00e9es \u00e0 des affections courantes (maux de t\u00eate, grippe, diarrh\u00e9e, inflammation musculaire, probl\u00e8mes d’estomac) repr\u00e9sentant 200 % de leur prime annuelle, ils devront s’acquitter du ticket mod\u00e9rateur l’ann\u00e9e suivante. De m\u00eame, si les demandes de remboursement pour des maladies g\u00e9n\u00e9rales s’\u00e9l\u00e8vent \u00e0 400 % de la prime annuelle, le ticket mod\u00e9rateur s’appliquera \u00e9galement. Les personnes r\u00e9pondant \u00e0 l’un ou l’autre de ces crit\u00e8res devront payer un ticket mod\u00e9rateur de 30 % sur tous les frais m\u00e9dicaux l’ann\u00e9e suivante. Si les deux conditions sont r\u00e9unies, le ticket mod\u00e9rateur passe \u00e0 50 %. Il est \u00e0 noter que le ticket mod\u00e9rateur ne s’applique pas aux interventions chirurgicales majeures ni aux maladies graves. <\/p>\n Une \u00e9tude de Willis Towers Watson a mis en \u00e9vidence l’inflation m\u00e9dicale alarmante en Tha\u00eflande, qui est la plus \u00e9lev\u00e9e au monde. Alors que le taux d’inflation moyen dans le monde tourne autour de 10 %, l’inflation m\u00e9dicale en Tha\u00eflande a grimp\u00e9 de 8 \u00e0 15 %. Cette augmentation rapide, due au vieillissement de la population, aux progr\u00e8s de la m\u00e9decine et \u00e0 la demande croissante de soins de sant\u00e9, pourrait rendre le syst\u00e8me de sant\u00e9 insoutenable. Le ticket mod\u00e9rateur vise \u00e0 modifier subtilement le comportement des consommateurs, en encourageant les assur\u00e9s \u00e0 g\u00e9rer plus efficacement leurs d\u00e9penses de sant\u00e9. <\/p>\n Le pr\u00e9sident de la TLAA, Nusara Banyatpiyaphod, souligne que la structure du ticket mod\u00e9rateur n’est pas simplement un m\u00e9canisme de partage des co\u00fbts, mais qu’elle sert \u00e0 favoriser un environnement de soins de sant\u00e9 plus durable en alignant les int\u00e9r\u00eats des assureurs, des assur\u00e9s, des r\u00e9gulateurs et des prestataires de soins de sant\u00e9. L’introduction du syst\u00e8me de co-paiement pose des probl\u00e8mes imm\u00e9diats, notamment en ce qui concerne la mani\u00e8re dont les consommateurs s’adaptent aux nouveaux frais \u00e0 leur charge. Les premiers \u00e0 l’avoir adopt\u00e9 risquent de voir l’augmentation des d\u00e9penses d’un mauvais \u0153il, ce qui pourrait les faire h\u00e9siter \u00e0 souscrire de nouvelles polices ou \u00e0 renouveler celles qu’ils ont d\u00e9j\u00e0. Cette r\u00e9action pourrait freiner la croissance globale des primes \u00e0 court terme, comme l’a fait remarquer M. Wilson d’Allianz Ayudhya Assurance. <\/p>\n Toutefois, les avantages \u00e0 long terme de ce syst\u00e8me sont importants, car il encourage une consommation responsable des soins de sant\u00e9, r\u00e9duit les d\u00e9penses m\u00e9dicales inutiles et contribue \u00e0 maintenir le caract\u00e8re abordable de l’assurance maladie priv\u00e9e. En partageant les frais m\u00e9dicaux entre les assureurs et les assur\u00e9s, le syst\u00e8me de co-paiement devrait permettre de r\u00e9duire les d\u00e9penses de sant\u00e9 globales, alors que les co\u00fbts continuent d’augmenter. <\/p>\n InnovestX Securities sugg\u00e8re que ce mod\u00e8le pourrait modifier le comportement des assur\u00e9s en diminuant les admissions \u00e0 l’h\u00f4pital pour des maladies mineures, car le ticket mod\u00e9rateur influencera la d\u00e9cision de recourir \u00e0 des soins m\u00e9dicaux pour des affections non critiques. Dans un premier temps, cela pourrait entra\u00eener une baisse des consultations externes, en particulier \u00e0 court terme, m\u00eame si l’impact global sur les h\u00f4pitaux pourrait \u00eatre mineur \u00e9tant donn\u00e9 que ce segment ne repr\u00e9sente g\u00e9n\u00e9ralement qu’une petite partie des recettes totales des h\u00f4pitaux. En outre, le co-paiement pourrait entra\u00eener une baisse des primes d’assurance par rapport aux r\u00e9gimes de sant\u00e9 traditionnels, ce qui rendrait l’assurance maladie priv\u00e9e plus abordable et plus accessible \u00e0 long terme. <\/p>\n Cette r\u00e9forme s’aligne sur les pratiques d’autres pays, comme Singapour, o\u00f9 un mod\u00e8le de co-paiement garantit que les consommateurs contribuent \u00e0 une partie de leurs d\u00e9penses de sant\u00e9, promouvant ainsi une utilisation responsable des soins de sant\u00e9. En r\u00e9sum\u00e9, si la r\u00e8gle du ticket mod\u00e9rateur pr\u00e9sente des obstacles \u00e0 court terme, ses perspectives \u00e0 long terme visent \u00e0 favoriser un paysage de l’assurance plus sain, au b\u00e9n\u00e9fice des consommateurs et du secteur de l’assurance, en encourageant des pratiques de soins de sant\u00e9 plus consciencieuses et en g\u00e9rant efficacement l’inflation des co\u00fbts m\u00e9dicaux. <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 2 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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