{"id":987771496,"date":"2025-05-18T17:13:28","date_gmt":"2025-05-18T16:13:28","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=news&#038;p=987771496"},"modified":"2025-05-18T17:15:10","modified_gmt":"2025-05-18T16:15:10","slug":"des-economistes-expliquent-comment-le-nhi-peut-fonctionner-en-afrique-du-sud","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/des-economistes-expliquent-comment-le-nhi-peut-fonctionner-en-afrique-du-sud\/","title":{"rendered":"Des \u00e9conomistes expliquent comment le NHI peut fonctionner en Afrique du Sud"},"content":{"rendered":"<p>[et_pb_section fb_built=&#8221;1&#8243; admin_label=&#8221;! !! NE PAS MODIFIER ! !! &#8221; _builder_version=&#8221;4.19.5&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;][et_pb_row admin_label=&#8221;!!! 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PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.&#8221; _builder_version=&#8221;4.21.0&#8243; _module_preset=&#8221;default&#8221; custom_padding=&#8221;||1em||false|false&#8221; global_colors_info=&#8221;{}&#8221;]<\/p>\n<p>Des \u00e9conomistes se sont interrog\u00e9s sur la faisabilit\u00e9 du r\u00e9gime national d&#8217;assurance maladie (NHI) en Afrique du Sud, en particulier sur la capacit\u00e9 du gouvernement \u00e0 assurer le financement n\u00e9cessaire dans sa forme actuelle.<\/p>\n<p>Anja Smith et Claire Bisseker du Bureau for Economic Research (BER) ont soulign\u00e9 les perspectives incertaines de l&#8217;INSA, en citant la r\u00e9sistance de la soci\u00e9t\u00e9 aux augmentations d&#8217;imp\u00f4ts, comme en t\u00e9moigne l&#8217;annulation de l&#8217;augmentation de la TVA dans le budget 2025. Le gouvernement \u00e9tant confront\u00e9 \u00e0 des r\u00e9ticences, m\u00eame pour une augmentation mineure de la TVA, le financement des plans ambitieux de l&#8217;INSA semble incertain. Les d\u00e9fis auxquels est confront\u00e9 le NHI sont aggrav\u00e9s par les r\u00e9formes n\u00e9cessaires dans l&#8217;environnement d\u00e9j\u00e0 tendu des r\u00e9gimes m\u00e9dicaux.  <\/p>\n<p>Les \u00e9conomistes ont mis en \u00e9vidence des probl\u00e8mes tels que l&#8217;inad\u00e9quation des m\u00e9canismes de partage des risques entre les r\u00e9gimes m\u00e9dicaux, les faibles taux d&#8217;emploi et la croissance \u00e9conomique, qui ont entra\u00een\u00e9 le vieillissement de la base des adh\u00e9rents et l&#8217;escalade des co\u00fbts. Ils ont not\u00e9 qu&#8217;au lieu de soutenir les r\u00e9gimes m\u00e9dicaux, l&#8217;INSA pourrait d\u00e9manteler ces syst\u00e8mes essentiels de mise en commun des risques en mati\u00e8re de sant\u00e9. <\/p>\n<p>Les acteurs du secteur priv\u00e9 ont propos\u00e9 un plan alternatif dans lequel le NHI fonctionnerait en concurrence avec les r\u00e9gimes m\u00e9dicaux, permettant aux employeurs de choisir entre le NHI Fund et les r\u00e9gimes existants pour la couverture de leurs employ\u00e9s. Actuellement, environ 26 % des Sud-Africains employ\u00e9s officiellement ont acc\u00e8s \u00e0 une aide m\u00e9dicale par l&#8217;interm\u00e9diaire de leur employeur, mais cette couverture n&#8217;est pas obligatoire. <\/p>\n<p>Le plan d&#8217;assurance maladie sociale sugg\u00e8re qu&#8217;une couverture compl\u00e8te ne serait \u00e9tendue au reste de la population qu&#8217;apr\u00e8s avoir assur\u00e9 une couverture obligatoire \u00e0 tous les travailleurs salari\u00e9s. Les experts du BER ont exhort\u00e9 le ministre de la sant\u00e9, Aaron Motsoaledi, \u00e0 envisager une approche progressive de l&#8217;assurance maladie sociale. Cela impliquerait la mise en place d&#8217;un fonds de partage ou d&#8217;\u00e9galisation des risques (REF) qui faciliterait le transfert des ressources des membres en bonne sant\u00e9 vers les membres plus malades, promouvant ainsi l&#8217;\u00e9quit\u00e9 dans le financement.  <\/p>\n<p>En outre, le rapport a identifi\u00e9 une population moyenne non desservie d&#8217;environ 3 millions de personnes qui sont trop riches pour les h\u00f4pitaux publics, mais qui ne peuvent pas se permettre d&#8217;avoir des r\u00e9gimes m\u00e9dicaux. De nombreuses initiatives destin\u00e9es \u00e0 ce groupe ont \u00e9t\u00e9 mises de c\u00f4t\u00e9 en raison de la NHI. L&#8217;\u00e9mergence de produits d&#8217;assurance maladie priv\u00e9s limit\u00e9s a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme une menace potentielle pour la stabilit\u00e9 du secteur des r\u00e9gimes m\u00e9dicaux.  <\/p>\n<p>Les recommandations de l&#8217;enqu\u00eate sur le march\u00e9 de la sant\u00e9 (Health Market Inquiry &#8211; HMI) de 2019 de la Commission de la concurrence pourraient contribuer \u00e0 att\u00e9nuer les probl\u00e8mes li\u00e9s au march\u00e9 de la sant\u00e9 en encourageant les n\u00e9gociations multilat\u00e9rales sur les prix, en \u00e9tablissant des ensembles de prestations de base obligatoires pour les r\u00e9gimes m\u00e9dicaux et en cr\u00e9ant un organisme de r\u00e9glementation ind\u00e9pendant charg\u00e9 de superviser les prix et la conduite des prestataires de soins.<\/p>\n<p>Enfin, les r\u00e9formes propos\u00e9es pr\u00e9voient une affiliation obligatoire pour tous les travailleurs formellement employ\u00e9s, financ\u00e9e par les cotisations conjointes des employeurs et des employ\u00e9s. Une approche bas\u00e9e sur les subventions crois\u00e9es des revenus permettrait d&#8217;aligner les cotisations au r\u00e9gime m\u00e9dical sur les niveaux de revenus, en veillant \u00e0 ce que les personnes \u00e0 hauts revenus paient davantage. <\/p>\n<p>Les \u00e9conomistes affirment que la mise en \u0153uvre de ces r\u00e9formes pourrait jeter les bases d&#8217;une couverture sant\u00e9 plus large fond\u00e9e sur la mutualisation des risques, tout en soulignant que sans ces r\u00e9formes essentielles, le recours au secteur priv\u00e9 pourrait alourdir les charges pesant sur l&#8217;\u00c9tat.<\/p>\n<p>[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=&#8221;TO BE EDITED &#8211; TEXT OF THE NEWS &#8211; BLOCK 2 &#8211; Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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