{"id":987773775,"date":"2025-06-12T07:23:04","date_gmt":"2025-06-12T06:23:04","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/?post_type=news&p=987773775"},"modified":"2025-06-12T07:23:21","modified_gmt":"2025-06-12T06:23:21","slug":"la-chine-na-jamais-eu-de-soins-de-sante-gratuits-avant-ses-reformes-de-marche","status":"publish","type":"news","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/news\/la-chine-na-jamais-eu-de-soins-de-sante-gratuits-avant-ses-reformes-de-marche\/","title":{"rendered":"La Chine n’a jamais eu de soins de sant\u00e9 gratuits avant ses r\u00e9formes de march\u00e9"},"content":{"rendered":"

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La perception d’un syst\u00e8me universel de soins m\u00e9dicaux “gratuits” \u00e0 l’\u00e9poque de l’\u00e9conomie planifi\u00e9e de la Chine est en grande partie un mythe, car la plupart des co\u00fbts des soins de sant\u00e9 dans les villes \u00e9taient couverts par les employeurs de l’\u00c9tat, tandis que les populations rurales n’avaient pratiquement pas d’assurance ou d’acc\u00e8s aux ressources m\u00e9dicales. Les enqu\u00eates gouvernementales ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’environ 70 % de la population n’avait pas d’assurance maladie avant les r\u00e9formes, mais apr\u00e8s des changements importants, le taux de non-assurance a chut\u00e9 de mani\u00e8re spectaculaire, passant de 77,9 % en 2003 \u00e0 12,9 % en 2008. <\/strong><\/p>\n

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L’auteur examine de mani\u00e8re critique la perception et la r\u00e9alit\u00e9 du syst\u00e8me de soins m\u00e9dicaux \u00ab gratuits \u00bb de la Chine \u00e0 l \u00ab \u00e9poque de l \u00bb \u00e9conomie planifi\u00e9e, en soulignant comment la m\u00e9moire collective – en particulier parmi les groupes privil\u00e9gi\u00e9s – romance souvent cette p\u00e9riode comme une \u00e8re utopique de soins de sant\u00e9 gratuits universels, qui n’a pas r\u00e9ellement exist\u00e9.<\/p>\n

Points cl\u00e9s<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Disparit\u00e9s entre les villes et les campagnes : Avant les ann\u00e9es 1990, les soins m\u00e9dicaux urbains en Chine \u00e9taient principalement financ\u00e9s par les employeurs, qui \u00e9taient pour la plupart des entreprises publiques ou des entreprises d \u00ab \u00c9tat. En fait, les co\u00fbts des soins de sant\u00e9 pour les travailleurs urbains \u00e9taient pay\u00e9s par l \u00bb \u00c9tat, ou plus pr\u00e9cis\u00e9ment par les contribuables. En revanche, la vaste population rurale n’avait pratiquement pas d’assurance maladie et un acc\u00e8s tr\u00e8s limit\u00e9 aux ressources m\u00e9dicales. <\/li>\n
  2. Faiblesses syst\u00e9miques et r\u00e9formes du march\u00e9 : Au fur et \u00e0 mesure que les r\u00e9formes du march\u00e9 progressaient dans les ann\u00e9es 1980, les failles du syst\u00e8me d’assurance maladie existant sont devenues plus prononc\u00e9es. Les entreprises d’\u00c9tat ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9es \u00e0 des contraintes financi\u00e8res croissantes, ce qui a rendu difficile le maintien de prestations m\u00e9dicales g\u00e9n\u00e9reuses. L’absence de contr\u00f4le des co\u00fbts a entra\u00een\u00e9 une surprescription g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e et un gaspillage au sein du syst\u00e8me. <\/li>\n
  3. Absence de couverture d’assurance : Les enqu\u00eates men\u00e9es par le gouvernement entre 1993 et 2003 ont r\u00e9guli\u00e8rement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’environ 70 % de la population chinoise, tant urbaine que rurale, n’avait pas d’assurance maladie et devait payer ses frais m\u00e9dicaux de sa poche.<\/li>\n
  4. L’impact des r\u00e9formes : Apr\u00e8s des r\u00e9formes importantes, une enqu\u00eate r\u00e9alis\u00e9e en 2008 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une baisse spectaculaire du taux de non-assurance, qui est pass\u00e9 de 77,9 % en 2003 \u00e0 12,9 % en 2008, ce qui d\u00e9montre l’impact des r\u00e9formes de l’assurance maladie.<\/li>\n
  5. Analyse r\u00e9trospective : Song Xiaowu, figure embl\u00e9matique de la r\u00e9forme \u00e9conomique chinoise, a fourni une analyse r\u00e9trospective de ces r\u00e9formes de l’assurance maladie dans une publication de la National Healthcare Security Administration (NHSA)[1].<\/li>\n<\/ol>\n

    Conclusion<\/strong>
    L’id\u00e9e d’un syst\u00e8me de sant\u00e9 universel et gratuit dans la Chine d’avant la r\u00e9forme est en grande partie un mythe. La r\u00e9alit\u00e9 \u00e9tait marqu\u00e9e par d’importantes disparit\u00e9s entre zones urbaines et rurales, des mod\u00e8les de financement non viables et une absence g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e d’assurance jusqu’\u00e0 ce que des r\u00e9formes globales soient mises en \u0153uvre dans les ann\u00e9es 2000. <\/p>\n

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    La perception d’un syst\u00e8me universel de soins m\u00e9dicaux “gratuits” \u00e0 l’\u00e9poque de l’\u00e9conomie planifi\u00e9e de la Chine est en grande partie un mythe, car la plupart des co\u00fbts des soins de sant\u00e9 dans les villes \u00e9taient couverts par les employeurs de l’\u00c9tat, tandis que les populations rurales n’avaient pratiquement pas d’assurance ou d’acc\u00e8s aux ressources…<\/p>\n","protected":false},"author":2098,"featured_media":987773770,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2454,2632,3061],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987773775"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2098"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987773775"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987773775\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987773789,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987773775\/revisions\/987773789"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987773770"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987773775"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987773775"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987773775"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}