[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”! !! N'\u00c9DITEZ PAS ! !! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Le NHI sud-africain vise l’universalit\u00e9 des soins de sant\u00e9, mais il risque d’entra\u00eener une hausse des co\u00fbts, une r\u00e9duction de l’acc\u00e8s, une surcharge des h\u00f4pitaux publics, le d\u00e9part de prestataires, une augmentation des poursuites judiciaires et des transitions co\u00fbteuses. En l’absence d’alternatives viables, elle pourrait d\u00e9stabiliser les secteurs public et priv\u00e9 des soins de sant\u00e9. <\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 1 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La loi sur l’assurance maladie nationale (NHI) en Afrique du Sud a \u00e9t\u00e9 pr\u00e9sent\u00e9e comme une r\u00e9forme audacieuse visant \u00e0 atteindre la couverture maladie universelle (CMU) et \u00e0 garantir un acc\u00e8s \u00e9quitable \u00e0 des soins de sant\u00e9 de qualit\u00e9. Si l’intention est louable, une analyse d\u00e9taill\u00e9e de Genesis Analytics, command\u00e9e par la Health Funders Association (HFA), r\u00e9v\u00e8le de profondes failles structurelles, fiscales et op\u00e9rationnelles qui pourraient affaiblir le syst\u00e8me de sant\u00e9, surcharger les finances publiques et, en fin de compte, r\u00e9duire l’acc\u00e8s aux soins, en particulier pour les populations vuln\u00e9rables. <\/p>\n La mise en \u0153uvre r\u00e9ussie de l’INSA exigerait que les taux d’imposition sur le revenu des particuliers soient plus que doubl\u00e9s et que l’on recrute ou forme environ 286 000 professionnels de la sant\u00e9, deux objectifs qui semblent irr\u00e9alistes. Au-del\u00e0 de ces d\u00e9fis majeurs, il existe sept risques majeurs<\/strong> qui soulignent la fragilit\u00e9 de la politique. <\/p>\n Les sept risques identifi\u00e9s sont les suivants :<\/strong><\/p>\n L‘escalade des prix due \u00e0 l’augmentation de la demande<\/strong>: L’acc\u00e8s universel devrait entra\u00eener une augmentation de la demande de soins de sant\u00e9 sans que les capacit\u00e9s n’augmentent en cons\u00e9quence, ce qui fera grimper les co\u00fbts du personnel, des lits, des m\u00e9dicaments et de la technologie. L’inflation des soins de sant\u00e9 – historiquement sup\u00e9rieure \u00e0 l’inflation g\u00e9n\u00e9rale – rendra probablement le syst\u00e8me financi\u00e8rement insoutenable. <\/p>\n<\/li>\n Diminution de l’offre en raison des prix impos\u00e9s<\/strong>: Le Fonds NHI fonctionnera comme un acheteur monopsone, visant \u00e0 contr\u00f4ler les co\u00fbts en fixant les prix. Toutefois, des prix trop bas pourraient inciter les prestataires, les soci\u00e9t\u00e9s pharmaceutiques et d’autres fournisseurs \u00e0 quitter le march\u00e9, ce qui entra\u00eenerait des p\u00e9nuries, l’\u00e9migration des m\u00e9decins et une r\u00e9duction des investissements dans les infrastructures. <\/p>\n<\/li>\n Acc\u00e8s r\u00e9duit par les m\u00e9canismes de paiement<\/strong>: Le mod\u00e8le de capitation planifi\u00e9 (paiement par patient et non par service) ne peut \u00eatre efficace que s’il est soutenu par des syst\u00e8mes d’analyse et d’ajustement des risques solides. Sans ces syst\u00e8mes, les prestataires risquent de limiter les services, en particulier pour les patients ayant des besoins importants, afin de rester financi\u00e8rement viables. <\/p>\n<\/li>\n Les d\u00e9fis de la gestion des \u00e9tablissements dans le secteur public<\/strong>: Les \u00e9tablissements de sant\u00e9 publics sont souvent confront\u00e9s \u00e0 une sous-performance chronique, un tiers d’entre eux ne parvenant pas \u00e0 respecter les normes de qualit\u00e9 minimales en raison d’un manque de personnel, de pannes d’\u00e9quipement et d’un manque de responsabilisation. L’int\u00e9gration de prestataires priv\u00e9s dans ce syst\u00e8me sans r\u00e9forme pourrait aggraver les r\u00e9sultats. <\/p>\n<\/li>\n Augmentation des co\u00fbts m\u00e9dico-l\u00e9gaux<\/strong>: L’augmentation du nombre de patients dans des \u00e9tablissements publics d\u00e9bord\u00e9s pourrait entra\u00eener une hausse des erreurs et de l’insatisfaction. Cela pourrait entra\u00eener une escalade des r\u00e9clamations m\u00e9dico-l\u00e9gales – qui d\u00e9passent d\u00e9j\u00e0 les 100 milliards de rands – et d\u00e9tourner des fonds rares de la prestation de services vers les litiges. <\/p>\n<\/li>\n Augmentation des co\u00fbts pendant la transition<\/strong>: La p\u00e9riode de transition de 10 \u00e0 15 ans, combin\u00e9e aux restrictions impos\u00e9es aux r\u00e9gimes m\u00e9dicaux et \u00e0 la suppression des cr\u00e9dits d’imp\u00f4t, pourrait pousser de nombreux affili\u00e9s \u00e0 revenu moyen inf\u00e9rieur \u00e0 renoncer \u00e0 la couverture m\u00e9dicale. Cela risque de d\u00e9clencher une “spirale de la mort” des primes, entra\u00eenant une hausse des co\u00fbts pour les affili\u00e9s restants. <\/p>\n<\/li>\n Augmentation des d\u00e9penses personnelles<\/strong>: Une fois mis en \u0153uvre, l’article 33 de la loi sur l’INSA interdit aux r\u00e9gimes de couvrir les services du programme de l’INSA. Si les soins sont retard\u00e9s ou refus\u00e9s, les patients devront payer directement. Le faible taux de participation aux frais de l’Afrique du Sud pourrait augmenter, ce qui r\u00e9duirait son score actuel, sup\u00e9rieur \u00e0 la moyenne, \u00e0 l’indice de sant\u00e9 publique. <\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n Dans l’ensemble, les analystes avertissent que la loi NHI pourrait d\u00e9stabiliser le secteur priv\u00e9, mettre \u00e0 rude \u00e9preuve les syst\u00e8mes publics et laisser des millions de personnes dans une situation plus difficile. D’autres r\u00e9formes, comme le mod\u00e8le hybride \u00e0 fonds multiples de la HFA, offrent la possibilit\u00e9 d’\u00e9largir l’acc\u00e8s gr\u00e2ce \u00e0 l’investissement dans les soins primaires, \u00e0 la collaboration public-priv\u00e9 et \u00e0 des m\u00e9canismes de financement plus viables financi\u00e8rement. <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 2 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le NHI sud-africain vise l’universalit\u00e9 des soins de sant\u00e9, mais il risque d’entra\u00eener une hausse des co\u00fbts, une r\u00e9duction de l’acc\u00e8s, une surcharge des h\u00f4pitaux publics, le d\u00e9part de prestataires, une augmentation des poursuites judiciaires et des transitions co\u00fbteuses. 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