[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”! !! N'\u00c9DITEZ PAS ! !! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Le Fonds d’assurance maladie de l’Estonie est confront\u00e9 \u00e0 une crise de plus en plus grave, les r\u00e9serves \u00e9tant \u00e9puis\u00e9es d’ici \u00e0 2027. Le directeur sortant, Rain Laane, pr\u00e9vient que les mesures d’efficacit\u00e9 ne suffiront pas \u00e0 combler les d\u00e9ficits et demande \u00e0 l’\u00c9tat d’investir davantage. Un plan quadriennal vise \u00e0 renforcer les soins primaires, \u00e0 r\u00e9former le financement et \u00e0 am\u00e9liorer l’utilisation des donn\u00e9es de sant\u00e9. <\/strong><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 1 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La crise du financement des soins de sant\u00e9 en Estonie atteint un point critique, et le directeur sortant du Fonds d’assurance maladie (Tervisekassa), Rain Laane, s’appr\u00eate \u00e0 pr\u00e9senter un plan au conseil de surveillance pour faire face \u00e0 l’escalade des d\u00e9ficits. Si le fonds a r\u00e9cemment \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9 pour sa retraite d’\u00e9t\u00e9 et ses nouveaux locaux, le probl\u00e8me beaucoup plus important est structurel : avec le vieillissement de la population, l’allongement de l’esp\u00e9rance de vie, l’augmentation de la demande de services et la hausse des co\u00fbts, le syst\u00e8me de financement actuel n’est plus viable. En Estonie, les soins de sant\u00e9 sont presque enti\u00e8rement financ\u00e9s par les recettes de la fiscalit\u00e9 sociale, mais les 13 % actuels provenant de l’imp\u00f4t sur le travail et la contribution suppl\u00e9mentaire de 13 % couvrant les retrait\u00e9s qui ne travaillent pas ne suffisent plus \u00e0 r\u00e9pondre aux besoins croissants. Les fonds de r\u00e9serve, qui ont permis de combler des d\u00e9ficits de plusieurs centaines de millions d’euros par an, devraient s’\u00e9puiser d’ici 2027. <\/p>\n Laane a soulign\u00e9 que m\u00eame si les gains d’efficacit\u00e9 peuvent aider – comme la r\u00e9duction des examens en double, la r\u00e9forme du financement des m\u00e9decins de famille et la r\u00e9organisation de l’utilisation des donn\u00e9es sur la sant\u00e9 – ils ne suffiront pas \u00e0 \u00e9quilibrer le budget. Au contraire, des d\u00e9cisions politiques seront n\u00e9cessaires pour d\u00e9terminer si les soins de sant\u00e9 doivent recevoir davantage d’investissements de l’\u00c9tat, comme cela a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 le cas pour la d\u00e9fense, l’\u00e9ducation et la s\u00e9curit\u00e9 int\u00e9rieure. Le conseil de surveillance peut donner des orientations, mais c’est au gouvernement, par l’interm\u00e9diaire du ministre des affaires sociales, qu’il appartiendra de d\u00e9cider de la marche \u00e0 suivre. <\/p>\n Le plan de d\u00e9veloppement quadriennal pr\u00e9sent\u00e9 par Tervisekassa s’articule autour de trois grandes priorit\u00e9s. La premi\u00e8re consiste \u00e0 renforcer les soins primaires, en particulier \u00e0 rem\u00e9dier \u00e0 la p\u00e9nurie de m\u00e9decins de famille, gr\u00e2ce \u00e0 l’innovation technologique et \u00e0 l’am\u00e9lioration de l’organisation. La deuxi\u00e8me priorit\u00e9 est de r\u00e9former le mod\u00e8le de financement ; actuellement, 95 % du financement des soins de sant\u00e9 est assur\u00e9 par le paiement \u00e0 l’acte, une approche qui, selon Laane, n’est pas durable et ne permet pas d’obtenir les meilleurs r\u00e9sultats. Les mod\u00e8les bas\u00e9s sur les r\u00e9sultats, courants dans une grande partie de l’Europe, permettraient d’am\u00e9liorer les r\u00e9sultats mais n\u00e9cessitent une d\u00e9cision politique et un changement dans la conception du syst\u00e8me. La troisi\u00e8me priorit\u00e9 consiste \u00e0 r\u00e9organiser l’utilisation des donn\u00e9es de sant\u00e9. Les bases de donn\u00e9es actuelles ne fonctionnent pas de mani\u00e8re homog\u00e8ne, en partie \u00e0 cause de restrictions l\u00e9gales. Une meilleure int\u00e9gration, combin\u00e9e \u00e0 des pr\u00e9visions bas\u00e9es sur l’IA, pourrait garantir une prise de d\u00e9cision plus avant-gardiste. <\/p>\n Tervisekassa discute \u00e9galement de la r\u00e9forme de la sant\u00e9 au travail, dans le but de la relier plus \u00e9troitement \u00e0 la m\u00e9decine familiale et d’int\u00e9grer les d\u00e9penses de l’employeur dans des r\u00e9sultats plus larges en mati\u00e8re de sant\u00e9. Un autre d\u00e9fi consiste \u00e0 trouver un \u00e9quilibre entre les prestataires priv\u00e9s et publics. Actuellement, 93 % des soins sp\u00e9cialis\u00e9s sont dispens\u00e9s par le r\u00e9seau hospitalier public, 7 % \u00e9tant achet\u00e9s \u00e0 des prestataires priv\u00e9s. Alors que les cliniques priv\u00e9es choisissent parfois des services rentables, M. Laane estime que l’\u00e9quilibre id\u00e9al se situe entre 7 et 10 %, mais souligne qu’il s’agit en fin de compte d’une d\u00e9cision politique. <\/p>\n Les difficult\u00e9s financi\u00e8res du syst\u00e8me sont \u00e9videntes. Cette ann\u00e9e, le Fonds d’assurance maladie a \u00e9t\u00e9 autoris\u00e9 \u00e0 utiliser les b\u00e9n\u00e9fices non distribu\u00e9s, soit 167,6 millions d’euros, alors que le d\u00e9ficit pour 2025 d\u00e9passera encore 100 millions d’euros. D’ici 2027, ces r\u00e9serves seront \u00e9puis\u00e9es, ce qui n\u00e9cessitera des solutions structurelles plut\u00f4t que des palliatifs. M. Laane met en garde contre des r\u00e9formes pr\u00e9cipit\u00e9es ou drastiques, compte tenu de la complexit\u00e9 du syst\u00e8me, mais insiste sur le fait que des d\u00e9cisions doivent \u00eatre prises rapidement avant que le d\u00e9ficit de financement ne devienne ing\u00e9rable. <\/p>\n Alors qu’il s’appr\u00eate \u00e0 d\u00e9missionner, M. Laane laisse derri\u00e8re lui un syst\u00e8me fragile qui a besoin d’une action prudente mais d\u00e9cisive. Son successeur, qui sera choisi dans les mois \u00e0 venir, devra relever un d\u00e9fi de taille : piloter le syst\u00e8me d’assurance maladie estonien dans un contexte financier de plus en plus contraignant, tout en conciliant les r\u00e9formes en mati\u00e8re d’efficacit\u00e9 et la n\u00e9cessit\u00e9 d’accro\u00eetre les investissements de l’\u00c9tat. <\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 2 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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