[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”! !! N'\u00c9DITEZ PAS ! !! ” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row admin_label=”!!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – SUMMARY – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your summary. The summary condenses the main points for the news that starts below. The summary is in bold and not longer than 300 characters, including spaces. The counter at the bottom can help.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Les h\u00f4pitaux priv\u00e9s australiens accusent les principaux assureurs de recourir \u00e0 des pratiques contractuelles d\u00e9loyales qui nuisent aux soins aux patients et menacent la viabilit\u00e9 des h\u00f4pitaux ; les assureurs nient avoir commis des actes r\u00e9pr\u00e9hensibles. Le gouvernement envisage de prendre des mesures r\u00e9glementaires alors que les tensions perturbent le secteur priv\u00e9 des soins de sant\u00e9. <\/strong><\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 1 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. PLEASE USE ONLY THE FEATURED IMAGE FUNCTION on your right column to add the image.” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le secteur hospitalier priv\u00e9 australien est plong\u00e9 dans un conflit de plus en plus profond avec les assureurs de sant\u00e9, l’Australian Private Hospitals Association accusant les principaux assureurs de pratiques “injustes et d\u00e9raisonnables” qui compromettent les soins aux patients et menacent la viabilit\u00e9 des soins de sant\u00e9 priv\u00e9s. Brett Heffernan, directeur g\u00e9n\u00e9ral de l’association, a \u00e9crit au Premier ministre Anthony Albanese pour lui faire part des all\u00e9gations selon lesquelles les compagnies d’assurance abuseraient de leur position dominante sur le march\u00e9 pour r\u00e9aliser des b\u00e9n\u00e9fices, forceraient les h\u00f4pitaux \u00e0 conclure des contrats d\u00e9favorables et auraient un impact n\u00e9gatif sur le choix des patients et la qualit\u00e9 des soins. M. Heffernan affirme que de nombreux h\u00f4pitaux priv\u00e9s sont au bord de l’effondrement, rappelant la fermeture du fournisseur Healthscope et celle de plus de 70 petits h\u00f4pitaux priv\u00e9s depuis 2020, toutes ces fermetures \u00e9tant dues \u00e0 une d\u00e9tresse financi\u00e8re pr\u00e9tendument caus\u00e9e par le comportement des assureurs. <\/p>\n Les griefs de l’association portent essentiellement sur les pratiques contractuelles des assureurs, notamment les retards dans la n\u00e9gociation de nouveaux contrats hospitaliers, qui laissent les \u00e9tablissements fonctionner sur la base de prix d\u00e9pass\u00e9s et inf\u00e9rieurs. Selon M. Heffernan, les assureurs pr\u00e9sentent souvent des conditions contractuelles “\u00e0 prendre ou \u00e0 laisser”, ce qui r\u00e9duit la capacit\u00e9 des h\u00f4pitaux \u00e0 n\u00e9gocier et contribue \u00e0 la baisse des normes de service pour les Australiens assur\u00e9s, qui b\u00e9n\u00e9ficient d\u00e9sormais d’un choix plus restreint, d’un acc\u00e8s r\u00e9duit et de soins compromis, m\u00eame s’ils conservent leur assurance. Rachel David, PDG de l’organisme fa\u00eetier des assureurs de sant\u00e9 priv\u00e9s, a fermement d\u00e9menti ces all\u00e9gations, arguant que des n\u00e9gociations difficiles sont essentielles pour contr\u00f4ler l’augmentation du co\u00fbt des primes, tout en admettant que le processus de passation des contrats doit \u00eatre revu. <\/p>\n Le syst\u00e8me des paiements group\u00e9s, qui regroupe les paiements pour divers \u00e9l\u00e9ments de soins – y compris la r\u00e9\u00e9ducation – en une seule somme, est une question particuli\u00e8rement controvers\u00e9e. L’association des h\u00f4pitaux soutient que ce syst\u00e8me limite les avantages de la r\u00e9\u00e9ducation pour les patients, les h\u00f4pitaux \u00e9tant pouss\u00e9s \u00e0 renvoyer les patients avant que la r\u00e9\u00e9ducation n\u00e9cessaire ne soit achev\u00e9e, ce qui va \u00e0 l’encontre des recommandations des m\u00e9decins. Certains cliniciens, comme le chirurgien orthop\u00e9dique Roger Brighton, affirment que cela nuit au jugement clinique et aux r\u00e9sultats pour les patients. Mme Heffernan a mis en garde contre le fait que cette approche s’apparente \u00e0 la “gestion des soins” \u00e0 l’am\u00e9ricaine, o\u00f9 les compagnies d’assurance pr\u00e9d\u00e9terminent l’\u00e9tendue du traitement. M. David a r\u00e9pondu que les paiements group\u00e9s visent \u00e0 garantir la continuit\u00e9 des soins et l’am\u00e9lioration des r\u00e9sultats, mais il a reconnu les probl\u00e8mes non r\u00e9solus que le Private Health CEO Forum – un groupe d’experts du secteur convoqu\u00e9 par le gouvernement – tente d’aborder. <\/p>\n La relation toxique entre les assureurs et les h\u00f4pitaux priv\u00e9s est source d’incertitude pour les patients, les deux parties s’accusant mutuellement de manque de transparence et d’\u00e9go\u00efsme. L’ann\u00e9e derni\u00e8re, le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral est intervenu en demandant aux h\u00f4pitaux de divulguer leurs comptes, en r\u00e9ponse \u00e0 l’instabilit\u00e9 croissante du secteur. Des experts comme Peter Breadon, de l’Institut Grattan, estiment que le conflit est devenu dysfonctionnel, que la confiance s’est d\u00e9t\u00e9rior\u00e9e et que les diff\u00e9rends permanents mettent en p\u00e9ril la capacit\u00e9 des patients \u00e0 acc\u00e9der aux soins. M. Breadon sugg\u00e8re que l’adoption d’un mod\u00e8le de financement bas\u00e9 sur l’activit\u00e9, similaire \u00e0 celui des h\u00f4pitaux publics, pourrait contribuer \u00e0 r\u00e9soudre le probl\u00e8me de l’\u00e9quit\u00e9 du financement. M. Heffernan plaide en faveur d’un code de conduite obligatoire et applicable, assorti d’une surveillance r\u00e9glementaire et de sanctions, tandis que M. David maintient que la r\u00e9glementation actuelle est d\u00e9j\u00e0 stricte et que des r\u00e8gles suppl\u00e9mentaires ne sont pas n\u00e9cessaires. Le gouvernement f\u00e9d\u00e9ral pr\u00e9f\u00e8re que le secteur trouve des solutions de collaboration, mais il se dit pr\u00eat \u00e0 r\u00e9glementer si n\u00e9cessaire, car l’avenir du syst\u00e8me hospitalier priv\u00e9 australien est en jeu. <\/p>\n<\/div>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TO BE EDITED – TEXT OF THE NEWS – BLOCK 2 – Click on the WHEEL icon to open the textarea where you can paste or type your news. 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