\u00e9tude<\/a> r\u00e9cente de l’Ifakara Health Institute (IHI) et de la London School of Hygiene & Tropical Medicine (LSHTM) (2023-2025) met en \u00e9vidence le r\u00f4le central des m\u00e9canismes de paiement des prestataires (PPM) dans la mise en \u0153uvre de l’assurance maladie universelle (UHI) en Tanzanie. La Tanzanie utilise actuellement un financement mixte : le Fonds national d’assurance maladie (NHIF) rembourse sur la base du paiement \u00e0 l’acte, le Fonds de sant\u00e9 communautaire am\u00e9lior\u00e9 (ICHF) et le Fonds de panier de soins (HBF) utilisent la capitation, tandis que la prestation sociale d’assurance maladie (SHIB) applique un mod\u00e8le hybride. Les recherches men\u00e9es \u00e0 Singida et \u00e0 Manyara ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 d’importantes variations dans les pratiques, les prestataires citant des taux peu \u00e9lev\u00e9s, des paiements tardifs et impr\u00e9visibles, et de lourdes exigences administratives. L’approche de la NHIF fond\u00e9e sur la r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l’acte, bien que plus fiable pour les traitements co\u00fbteux, impose une paperasserie importante, tandis que la capitation est accept\u00e9e en principe, mais uniquement lorsque les paiements sont effectu\u00e9s en temps voulu, qu’ils sont ad\u00e9quats et qu’ils sont li\u00e9s \u00e0 des incitations \u00e9quitables. Les exp\u00e9riences des patients sont \u00e9galement diff\u00e9rentes : Les membres du NHIF sont plus susceptibles d’obtenir des m\u00e9dicaments et font davantage confiance aux \u00e9tablissements que les personnes inscrites \u00e0 l’ICHF.<\/p>\nLe Dr Peter Binyaruka, chercheur principal, a soulign\u00e9 que les PPM doivent refl\u00e9ter les r\u00e9alit\u00e9s du terrain pour assurer le succ\u00e8s de l’UHI dans le cadre de la loi sur l’UHI de 2023. Les recommandations de r\u00e9forme comprennent l’alignement des paiements sur les co\u00fbts des services, l’application de d\u00e9caissements pr\u00e9visibles, la simplification des exigences en mati\u00e8re de rapports et l’adaptation des incitations \u00e0 la performance aux contextes locaux. L’implication des prestataires dans la conception du syst\u00e8me de capitation est consid\u00e9r\u00e9e comme un \u00e9l\u00e9ment cl\u00e9 de la responsabilisation et de la confiance. Si les r\u00e9formes des paiements ne suffisent pas \u00e0 r\u00e9soudre des probl\u00e8mes tels que les lacunes dans l’approvisionnement en m\u00e9dicaments, la faiblesse de la supervision ou la mauvaise utilisation des donn\u00e9es, des syst\u00e8mes bien structur\u00e9s peuvent motiver les prestataires, am\u00e9liorer la prestation des services et renforcer la confiance du public. En fin de compte, des syst\u00e8mes de gestion des prestations durables seront essentiels pour garantir que l’UHI tanzanien fournisse des soins de qualit\u00e9, dot\u00e9s en personnel et \u00e9quitables. <\/p>\n<\/div>\n
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Une \u00e9tude IHI-LSHTM r\u00e9alis\u00e9e en 2023-25 pr\u00e9conise une r\u00e9forme des m\u00e9canismes de paiement des prestataires en Tanzanie \u00e0 l’occasion de la mise en place de l’UHI. Le syst\u00e8me de r\u00e9mun\u00e9ration \u00e0 l’acte de la NHIF est fiable mais lourd en paperasserie, tandis que la capitation est confront\u00e9e \u00e0 des retards et \u00e0 des taux peu…<\/p>\n","protected":false},"author":2098,"featured_media":987789030,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[],"tags":[2454,2371,3061],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987786563"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/news"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2098"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987786563"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987786563\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987789071,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/news\/987786563\/revisions\/987789071"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987789030"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987786563"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987786563"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987786563"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}