[et_pb_section fb_built=”1″ disabled_on=”off|off|off” admin_label=”section” _builder_version=”4.21.0″ custom_margin=”0px||||false|false” global_colors_info=”{}”][et_pb_row disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” collapsed=”off” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_code disabled_on=”off|off|off” admin_label=”Calendrier Titre 2″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_margin=”||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
<\/div>\n
[\/et_pb_code][et_pb_accordion open_toggle_background_color=”RGBA(255,255,255,0)” closed_toggle_background_color=”RGBA(255,255,255,0)” toggle_icon=”K||divi||400″ disabled_on=”off|off|off” module_class=”p4h-accordion” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” background_color=”RGBA(255,255,255,0)” custom_margin=”||20px||false|false” hover_enabled=”0″ locked=”off” global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″][et_pb_accordion_item title=”1800-1945 | Pr\u00e9mices de la couverture maladie” open=”on” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Au XIX\u00e8me si\u00e8cle ou dans les premi\u00e8res d\u00e9cennies du XX\u00e8me si\u00e8cle, des dispositifs priv\u00e9s de couverture maladie ont \u00e9t\u00e9 mis en place: soci\u00e9t\u00e9s de secours mutuel, syst\u00e8mes d\u2019assurance propres \u00e0 une entreprise ou \u00e0 un secteur d\u2019activit\u00e9, notamment dans les secteurs o\u00f9 la p\u00e9nibilit\u00e9 du travail \u00e9tait importante (mines, chemins de fer, marine\u2026) ; certains de ces dispositifs ont \u00e9t\u00e9 conserv\u00e9s apr\u00e8s 1945, sous la forme de mutuelles (professionnelles ou locales) g\u00e9rant une couverture compl\u00e9mentaire, ou de r\u00e9gimes sp\u00e9ciaux.<\/p>\n
[\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1945\/46 | Fondation de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, et cr\u00e9ation du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral comprenant une assurance maladie” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
L\u2019assurance maladie du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral couvre alors obligatoirement les seuls salari\u00e9s (actifs et retrait\u00e9s) du secteur priv\u00e9 et d\u2019une partie du secteur public ainsi que les agents (actifs et retrait\u00e9s) des trois fonctions publiques (Etat, collectivit\u00e9s locales, h\u00f4pitaux). Les salari\u00e9s d\u2019entreprises publiques g\u00e9rant des services publics demeurent eux couverts par des r\u00e9gimes sp\u00e9ciaux maladie qui existaient avant 1945. Cr\u00e9\u00e9e en 1930, la Mutualit\u00e9 sociale agricole est confirm\u00e9e en 1947 comme gestionnaire des r\u00e9gimes obligatoires d\u2019assurance maladie sp\u00e9cifiques aux professions agricoles, celui des exploitants et celui des salari\u00e9s. Les travailleurs ind\u00e9pendants (artisans, commer\u00e7ants, professions lib\u00e9rales) refusent d\u2019int\u00e9grer le r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral et doivent recourir au secteur priv\u00e9 (assurance ou mutuelle) s\u2019ils souhaitent \u00eatre couverts.<\/p>\n
L\u2019assurance maladie sert des prestations en nature (prises en charge ou remboursement de soins, de m\u00e9dicaments et de dispositifs m\u00e9dicaux) et des prestations en esp\u00e8ces (indemnit\u00e9s journali\u00e8res). Initialement, les prestations en nature se concentraient sur les soins hospitaliers (les plus lourds et les plus couteux) mais elles se sont consid\u00e9rablement diversifi\u00e9es au fil du temps.<\/p>\n
Histoire<\/strong><\/p>\n Cette r\u00e9forme intervient dans le contexte particulier de la fin de la guerre mondiale. En mai 1944, le Conseil national de la r\u00e9sistance avait inscrit la cr\u00e9ation d\u2019une nouvelle s\u00e9curit\u00e9 sociale comme un \u00e9l\u00e9ment tr\u00e8s important du programme de r\u00e9formes \u00e0 conduire apr\u00e8s la lib\u00e9ration du territoire.<\/p>\n La volont\u00e9 politique des acteurs qui ont pr\u00e9par\u00e9 cette r\u00e9forme en 1944-45 \u00e9tait de mettre en place un r\u00e9gime unique obligatoire de s\u00e9curit\u00e9 sociale couvrant donc toute la population active ou inactive. Elle fut mise en \u00e9chec par le double refus, celui des professions ind\u00e9pendantes d\u2019int\u00e9grer un tel r\u00e9gime unique et obligatoire, et celui des salari\u00e9s couverts par des r\u00e9gimes sp\u00e9ciaux d\u2019int\u00e9grer un r\u00e9gime unique. Cet \u00e9chec doit \u00eatre pour partie relativis\u00e9, car la grande croissance que connait l\u2019\u00e9conomie \u00e0 partir des ann\u00e9es 50 favorise un fort d\u00e9veloppement du salariat et non celui de l\u2019activit\u00e9 ind\u00e9pendante.<\/p>\n Cette r\u00e9forme porte n\u00e9anmoins deux choix fondamentaux:<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1966 | Cr\u00e9ation de l\u2019assurance maladie obligatoire des travailleurs ind\u00e9pendants” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off”]<\/p>\n Mise en place effectivement en 1970 apr\u00e8s l\u2019intervention d\u2019une 2\u00e8me <\/sup> loi, elle est organis\u00e9e distinctement de l\u2019assurance maladie du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral (soit un r\u00e9gime et un r\u00e9seau de caisses, nationales et r\u00e9gionales propres, et d\u2019organismes conventionn\u00e9s d\u00e9di\u00e9s pour une partie de la gestion) et ne sert alors que des prestations en nature, \u00e0 des tarifs inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral s\u2019agissant des soins de ville.<\/p>\n Histoire :<\/strong> [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1967 | Ouverture de la branche maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 tous sous un mode volontaire” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n La branche maladie du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral est d\u00e9sormais ouverte aux personnes r\u00e9sidant en France qui, soit \u00e0 titre personnel, soit en qualit\u00e9 d\u2019ayant droit, ne rel\u00e8vent pas d\u2019un r\u00e9gime maladie obligatoire.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Cette mesure de 1967 constitue une \u00e9tape vers l\u2019universalisation de l\u2019assurance maladie. Depuis 1945, la possibilit\u00e9 d\u2019adh\u00e9rer volontairement \u00e0 la l\u2019assurance maladie du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral \u00e9tait en effet r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 un petit nombre de personnes, celles ayant eu dans un pass\u00e9 r\u00e9cent des liens \u00e9troits avec cette assurance maladie.<\/p>\n L\u2019adh\u00e9sion au dispositif est automatique, sauf refus de l\u2019int\u00e9ress\u00e9, pour les personnes relevant d\u2019un r\u00e9gime obligatoire et qui cessent de remplir les conditions exig\u00e9es pour ouvrir droit \u00e0 leurs prestations car elles n\u2019ont plus d\u2019activit\u00e9 (fin de contrat, licenciement\u2026) sans \u00eatre en mesure de liquider leurs droits \u00e0 la retraite.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1967 | Durcissement des conditions d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la branche maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off”]<\/p>\n Depuis 1945 la seule condition \u00e9tait de justifier un emploi salari\u00e9 pendant 60 heures au cours du trimestre pr\u00e9c\u00e9dant la survenance du risque; d\u00e9sormais il faut justifier de 120 h travaill\u00e9es dans le mois.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Le chemin vers l\u2019universalisation de l\u2019assurance maladie n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 lin\u00e9aire.<\/p>\n Cette mesure restrictive est apparue assez vite excessive et g\u00e9n\u00e9ratrice de pr\u00e9carit\u00e9: d\u00e8s 1969 est introduite la possibilit\u00e9 de s\u2019ouvrir des droits sur une base de 200 heures travaill\u00e9es par trimestre.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1978 | Substitution de l\u2019assurance personnelle \u00e0 l\u2019assurance volontaire” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Une loi relative \u00e0 la g\u00e9n\u00e9ralisation de la s\u00e9curit\u00e9 sociale, d\u2019une part assimile le concubin au conjoint pour le droit aux prestations en nature de l\u2019assurance maladie, et, d\u2019autre part, maintien des prestations pour 3 mois au lieu d\u20191 lorsque les conditions d\u2019ouverture de ce droit n\u2019existent plus. Elle substitue l\u2019assurance personnelle \u00e0 l\u2019assurance volontaire comme mode d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019assurance maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral et aussi \u00e0 l\u2019assurance maladie des r\u00e9gimes des exploitants et salari\u00e9s agricoles.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Comme pour le dispositif pr\u00e9c\u00e9dent datant de 1967, l\u2019adh\u00e9sion est volontaire et ouverte aux personnes non couvertes obligatoirement par un autre r\u00e9gime d\u2019assurance maladie. Mais la logique est invers\u00e9e: l\u2019adh\u00e9rent est affili\u00e9 par d\u00e9faut, et ne peut d\u00e9sormais s\u2019en retirer que s\u2019il justifie d\u00e9sormais d\u2019une couverture par un r\u00e9gime obligatoire.<\/p>\n La cr\u00e9ation de l\u2019assurance personnelle, r\u00e9forme modeste du mouvement d\u2019uniformisation de l\u2019assurance maladie, est partie d\u2019un mouvement de r\u00e9forme plus vaste : cette m\u00eame ann\u00e9e 1978 a \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9 un r\u00e9gime des ministres des cultes emportant une couverture maladie identique \u00e0 celle du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral s\u2019agissant des prestations en nature. A noter aussi que les artistes-auteurs qui b\u00e9n\u00e9ficiaient d\u2019un r\u00e9gime retraite depuis 1964 con\u00e7u comme un sous-ensemble du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral, avaient droit depuis 1975 \u00e0 de ces m\u00eames prestations maladie.<\/p>\n Surtout allant dans le sens de l\u2019universalisation de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, 1978 voit aussi la g\u00e9n\u00e9ralisation du droit aux prestations familiales: leur b\u00e9n\u00e9fice est d\u00e9sormais ouvert sous la seule condition d\u2019une r\u00e9sidence r\u00e9guli\u00e8re sur le territoire national et n\u2019est donc plus li\u00e9 \u00e0 une activit\u00e9 professionnelle.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1980 | Assouplissement des conditions d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la branche maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Les conditions d\u2019acc\u00e8s \u00e0 la branche maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral sont assouplies avec l\u2019introduction d\u2019un montant minimal de r\u00e9mun\u00e9ration comme alternative aux conditions relatives au nombre d\u2019heures travaill\u00e9es.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Cette mesure confirme la d\u00e9marche de g\u00e9n\u00e9ralisation progressive de l\u2019assurance maladie en utilisant les param\u00e8tres de l\u2019affiliation \u00e0 la branche maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1995-2000 | Cr\u00e9ation d\u2019indemnit\u00e9s journali\u00e8res maladie pour les artisans et les commer\u00e7ants” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Cette cr\u00e9ation fut en premier lieu le choix du conseil d\u2019administration de la caisse nationale du r\u00e9gime maladie des professions ind\u00e9pendantes qui arr\u00eata les param\u00e8tres de la prestation et de la cotisation appel\u00e9e \u00e0 la financer, lesquels furent repris ensuite par une loi et un d\u00e9cret.<\/p>\n Autre composante des travailleurs ind\u00e9pendants, les professions lib\u00e9rables n\u2019avaient pas alors souhait\u00e9 b\u00e9n\u00e9ficier de cette r\u00e9forme.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1999 |Cr\u00e9ation de la Couverture maladie universelle (CMU) et de la couverture maladie universelle compl\u00e9mentaire (CMU-C)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off”]<\/p>\n L\u2019assurance personnelle \u00e0 l\u2019assurance maladie du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral disparait. La CMU permet \u00e0 toute personne fran\u00e7aise ou \u00e9trang\u00e8re, non couverte par un r\u00e9gime obligatoire d\u2019assurance maladie, r\u00e9sidant en France depuis trois mois de mani\u00e8re stable et r\u00e9guli\u00e8re de b\u00e9n\u00e9ficier des prestations en nature de l\u2019assurance maladie du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral. Les r\u00e9gimes obligatoires d\u2019assurance maladie et leurs crit\u00e8res d\u2019affiliation demeurent donc et sont d\u2019application prioritaire.<\/p>\n La CMU donne droit \u00e0 l\u2019ensemble des soins rembours\u00e9s par l\u2019assurance maladie, dans les m\u00eames conditions que pour les autres assur\u00e9s.<\/p>\n De plus, au vu de leurs faibles ressources, certaines personnes peuvent b\u00e9n\u00e9ficier avec la CMU-C d\u2019une couverture compl\u00e9mentaire gratuite.<\/p>\n Histoire :<\/strong><\/p>\n La cr\u00e9ation de la CMU constitue une nouvelle \u00e9tape tr\u00e8s importante vers l\u2019universalisation de l\u2019assurance maladie. Elle n\u2019en tire pas toutefois toutes les cons\u00e9quences en continuant \u00e0 faire pr\u00e9valoir le crit\u00e8re d\u2019exercice d\u2019une activit\u00e9 professionnelle pour les actifs ou d\u2019une ancienne activit\u00e9 professionnelle pour les retrait\u00e9s.<\/p>\n La cr\u00e9ation de la CMU-C manifeste, en facilitant l\u2019acc\u00e8s financier aux soins, la volont\u00e9 de renforcer la solidarit\u00e9 nationale au profit de la part la plus d\u00e9munie de la population.<\/p>\n Ce mouvement vers l\u2019universalisation s\u2019accompagne par ailleurs d\u2019une diversification du financement (cr\u00e9ation de la Contribution sociale g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e, affectations de recettes autres que des cotisations\u2026) et d\u2019une \u00e9volution des modes de gouvernance (cr\u00e9ation des Lois de financement de la s\u00e9curit\u00e9 sociale – LFSS, de l\u2019Objectif national des d\u00e9penses de l\u2019assurance maladie – ONDAM, des conventions d\u2019objectifs et de gestion – COG\u2026).<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”1999 | Cr\u00e9ation de l\u2019Aide m\u00e9dicale de l’Etat (AME) et de le Dispositif de soins urgents et vitaux” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off”]<\/p>\n Dans le cadre de l\u2019Action sociale relevant de la comp\u00e9tence de l\u2019Etat ou des d\u00e9partements et non de la S\u00e9curit\u00e9 sociale, sont cr\u00e9\u00e9s l\u2019Aide m\u00e9dicale de l’Etat (AME) et le Dispositif de soins urgents et vitaux.<\/p>\n L\u2019AME garantie une prise en charge gratuite des soins m\u00e9dicaux prodigu\u00e9s aux \u00e9trangers en situation irr\u00e9guli\u00e8re r\u00e9sidant de fa\u00e7on ininterrompue depuis plus de trois mois sur le territoire fran\u00e7ais et justifiant de ressources inf\u00e9rieures \u00e0 un plafond.<\/p>\n Plus restreint, le Dispositif de Soins urgents et vitaux concernent les \u00e9trangers en situation irr\u00e9guli\u00e8re ne remplissant pas les conditions d\u2019acc\u00e8s \u00e0 l\u2019AME mais dont la gravit\u00e9 de leur \u00e9tat de sant\u00e9 le justifie.<\/p>\n Ces deux dispositifs sont g\u00e9r\u00e9s par les services de l\u2019assurance maladie pour le compte de l\u2019Etat qui les finance.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2004 Cr\u00e9ation de l\u2019Aide \u00e0 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 (ACS)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n L\u2019Aide \u00e0 la compl\u00e9mentaire sant\u00e9 (ACS) s\u2019applique sous condition de r\u00e9sidence et de ressources. Elle permet de recevoir une aide financi\u00e8re pour r\u00e9duire le co\u00fbt d\u2019acquisition d\u2019une couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 (souscrite aupr\u00e8s de mutuelles, d\u2019assurances ou d\u2019institutions de pr\u00e9voyance). Ce dispositif est distinct de la CMU-C.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n La cr\u00e9ation de l\u2019ACS manifeste une nouvelle fois, en facilitant l\u2019acc\u00e8s aux soins, la volont\u00e9 de renforcer la solidarit\u00e9 nationale au profit de la part la moins ais\u00e9e de la population.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2006 | Cr\u00e9ation du R\u00e9gime social des ind\u00e9pendants (RSI)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Le R\u00e9gime social des ind\u00e9pendants (RSI) regroupe l\u2019assurance maladie des travailleurs ind\u00e9pendants et l\u2019assurance vieillesse des artisans et des commer\u00e7ants (l\u2019assurance vieillesse des professions lib\u00e9rales demeure assur\u00e9e par des r\u00e9gimes particuliers).<\/p>\n Commentaire\u00a0<\/strong><\/p>\n La cr\u00e9ation du RSI manifestait la volont\u00e9 des professions ind\u00e9pendantes de consolider la sp\u00e9cificit\u00e9 de l\u2019organisation de leurs r\u00e9gimes de S\u00e9curit\u00e9 sociale. Elle ne pouvait n\u00e9anmoins pas masquer le fait que les prestations en nature de l\u2019assurance maladie que servaient les caisses du r\u00e9gime \u00e9tait les m\u00eames que celles du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral (comme d\u2019ailleurs les r\u00e8gles appliqu\u00e9es par sa branche vieillesse).<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2013 | G\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 partir de 2016 d\u2019une offre de couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 obligatoire par les entreprises du secteur priv\u00e9” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Un accord national interprofessionnel, repris par la loi, porte g\u00e9n\u00e9ralisation \u00e0 partir de 2016 d\u2019une offre de couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 obligatoire par les entreprises du secteur priv\u00e9.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Cet accord a \u00e9t\u00e9 conclu entre les partenaires sociaux repr\u00e9sentatifs au niveau national \u2013 syndicats de salari\u00e9s et organisations patronales. La loi s\u2019est content\u00e9e de lui donner une pleine force juridique en l\u2019\u00e9tendant \u00e0 tout le secteur priv\u00e9. Il manifeste l\u2019int\u00e9r\u00eat port\u00e9 \u00e0 ce que les salari\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficient tous d\u2019une couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 et d\u2019une couverture de qualit\u00e9. Employeurs et salari\u00e9s se sont partag\u00e9s pour moiti\u00e9 le financement.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2016 | Mise en place, en lieu et place de la CMU, de la Protection universelle maladie (PUMA)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n L\u2019assurance maladie est d\u00e9sormais ouverte sous condition de r\u00e9sidence r\u00e9guli\u00e8re sur le territoire national. Les jeunes de plus de 16 ans sont affili\u00e9es aux caisses d\u2019assurance maladie et la carte d\u2019assurance maladie (carte Vitale) leur est d\u00e9livr\u00e9e. La cr\u00e9ation de la PUMA ach\u00e8ve le processus d\u2019universalisation de la couverture maladie.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n 70 ans apr\u00e8s la refondation de la S\u00e9curit\u00e9 sociale en 1945, l\u2019objectif d\u2019une couverture maladie universelle peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme atteint.<\/p>\n Formellement, il n\u2019apparait pas un r\u00e9gime unique de l\u2019assurance maladie puisque plusieurs r\u00e9gimes maladie demeurent aux c\u00f4t\u00e9s du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral, mais :<\/p>\n Deux de ces r\u00e9gimes maladie \u2013 dont le plus important, celui des professions ind\u00e9pendantes (RSI) d\u2019ailleurs disparaissent en 2020.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2019 | Cr\u00e9ation de la Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S) en remplacement de la CMU-C et de l\u2019ACS” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n La Compl\u00e9mentaire sant\u00e9 solidaire (C2S) est gratuite (sans participation financi\u00e8re de l\u2019int\u00e9ress\u00e9) ou payante (avec une participation financi\u00e8re de l\u2019int\u00e9ress\u00e9), en fonction des ressources de l\u2019assur\u00e9.<\/p>\n Cette r\u00e9forme simplifie le dispositif et am\u00e9liore ainsi l\u2019acc\u00e8s des assur\u00e9s \u00e0 une couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2019 | Dispositif 100% sant\u00e9” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Le dispositif 100% sant\u00e9 propose \u00e0 tous les assur\u00e9s b\u00e9n\u00e9ficiant d\u2019une couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 responsable ou de la couverture sant\u00e9 solidaire (C2S) des soins et un large choix d\u2019\u00e9quipement en audiologie, optique et dentaire, qui sont pris en charge \u00e0 100%.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n L\u2019objectif de ce dispositif, qui s\u2019est d\u00e9ploy\u00e9 progressivement jusqu\u2019au d\u00e9but de 2021, est double: faciliter l\u2019acc\u00e8s aux soins et \u00e0 des soins de qualit\u00e9 et renforcer la pr\u00e9vention.<\/p>\n Les contrats de couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 responsables avaient \u00e9t\u00e9 cr\u00e9\u00e9s en 2004.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2020 | Suppression du R\u00e9gime Sociale des ind\u00e9pendants” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n La couverture de l\u2019assurance maladie de base des travailleurs ind\u00e9pendants est d\u00e9sormais assur\u00e9e par le R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n La qualit\u00e9 de la gestion du r\u00e9gime social des ind\u00e9pendants (qui couvrait les risques maladie, maternit\u00e9, invalidit\u00e9, d\u00e9c\u00e8s et retraite) et dont les cotisations \u00e9taient recouvr\u00e9es en lien avec les organismes sp\u00e9cialis\u00e9s du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral (les URSSAF) suscitait des critiques r\u00e9currentes depuis quelques ann\u00e9es.<\/p>\n Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9cid\u00e9 de supprimer ce r\u00e9gime pour tous les risques couverts, tout en m\u00e9nageant au sein du r\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral un traitement identifi\u00e9 et attentionn\u00e9 des professions ind\u00e9pendantes tenant compte de leurs sp\u00e9cificit\u00e9s.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2021 | Cr\u00e9ation d\u2019indemnit\u00e9s journali\u00e8res maladie pour les professions lib\u00e9rales” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off”]<\/p>\n Histoire :<\/strong><\/p>\n Cette cr\u00e9ation ach\u00e8ve un processus de g\u00e9n\u00e9ralisation de la couverture des arr\u00eats de travail pour maladie soit par le versement d\u2019indemnit\u00e9s journali\u00e8res maladie (salari\u00e9s du secteur priv\u00e9 et professions ind\u00e9pendantes), soit par un maintien de salaire (salari\u00e9s des services publics) ou de traitement (fonctionnaires).<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][et_pb_accordion_item title=”2021 | Premi\u00e8re \u00e9tape d\u2019une offre de couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 obligatoire dans les trois fonctions publiques” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” toggle_level=”h3″ open=”off” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n Histoire\u00a0<\/strong><\/p>\n Dans le prolongement de l\u2019Accord national interprofessionnel de 2013 portant g\u00e9n\u00e9ralisation d\u2019une offre de couverture compl\u00e9mentaire sant\u00e9 obligatoire par les entreprises du secteur priv\u00e9, d\u00e9bute ainsi un processus conduisant \u00e0 la g\u00e9n\u00e9ralisation de cette couverture \u00e0 tous les actifs.<\/p>\n [\/et_pb_accordion_item][\/et_pb_accordion][\/et_pb_column][\/et_pb_row][et_pb_row disabled_on=”off|off|off” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” locked=”off” collapsed=”off” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][ba_gradient_heading title=”Autres timelines” html_tag=”h2″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”Autres timelines” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”32px” title_line_height=”1em” custom_margin=”||0px||false|false” custom_padding=”15px||0px||false|false” custom_css_main_element=”margin-bottom:0 !important;” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][dsm_icon_list admin_label=”P4H Styled List Module” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_margin=”0px|0px|0px|0px|false|false” custom_padding=”0px|0px|0px|0px|false|false” 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25 ans apr\u00e8s la refondation de la S\u00e9curit\u00e9 sociale et l\u2019\u00e9chec de la mise en place d\u2019un r\u00e9gime unique et obligatoire, les professions ind\u00e9pendantes (commer\u00e7ants, artisans et professions lib\u00e9rales) font ainsi un double choix: celui de l\u2019obligation d\u2019une couverture maladie et celui d\u2019une solidarit\u00e9 organis\u00e9e entre les seules professions ind\u00e9pendantes. Cela constitue n\u00e9anmoins une \u00e9tape importante vers l\u2019universalisation de l\u2019assurance maladie, dans une logique socio-professionnelle.<\/p>\n
Elle est un premier aboutissement de la prise de conscience que l\u2019universalisation de la S\u00e9curit\u00e9 sociale n\u2019est vraiment accessible que bas\u00e9e sur un crit\u00e8re d\u2019affiliation reposant une r\u00e9sidence r\u00e9guli\u00e8re sur le territoire, comme l\u2019a prouv\u00e9 avec succ\u00e8s depuis 1978 le mode d\u2019acc\u00e8s aux prestations familiales, autre branche du R\u00e9gime g\u00e9n\u00e9ral.<\/p>\n\n