{"id":987626368,"date":"2021-01-21T11:03:16","date_gmt":"2021-01-21T10:03:16","guid":{"rendered":"https:\/\/p4h.world\/couverture-sanitaire-universelle-et-preparation-et-reponse-au-covid-19-en-asie-et-dans-le-pacifique\/"},"modified":"2023-09-22T12:49:20","modified_gmt":"2023-09-22T11:49:20","slug":"couverture-sanitaire-universelle-et-preparation-et-reponse-au-covid-19-en-asie-et-dans-le-pacifique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/p4h.world\/fr\/couverture-sanitaire-universelle-et-preparation-et-reponse-au-covid-19-en-asie-et-dans-le-pacifique\/","title":{"rendered":"Couverture sanitaire universelle et pr\u00e9paration et r\u00e9ponse au COVID-19 en Asie et dans le Pacifique"},"content":{"rendered":"
\n


\n Auteurs : <\/span>
\n<\/span>
\n
\n Soonman KWON et Eunkyoung KIM<\/span>
\n <\/span>
\n<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

La maladie \u00e0 coronavirus 2019 (COVID-19) a perturb\u00e9 tous les aspects de notre soci\u00e9t\u00e9 et de nos \u00e9conomies mondiales, ainsi que les progr\u00e8s vers la couverture sanitaire universelle (CSU), aggravant encore les fragilit\u00e9s structurelles et creusant les in\u00e9galit\u00e9s (<\/em><\/span>
\n
\n 1<\/span>
\n <\/em>
\n<\/a>
\n )<\/span>
\n<\/em>. Certains pays qui ont con\u00e7u leurs syst\u00e8mes de sant\u00e9 pour l’universalit\u00e9, sur la base d’une approche globale du syst\u00e8me avec une plateforme d’information unifi\u00e9e et le paiement des prestataires, \u00e9taient mieux pr\u00e9par\u00e9s et plus r\u00e9sistants, et ont mieux r\u00e9agi \u00e0 la pand\u00e9mie. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

    \n
  1. Avantages de l’investissement dans le renforcement des syst\u00e8mes de sant\u00e9 en vue de la mise en place d’une couverture universelle du risque maladie<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

    L’investissement dans les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et dans la sant\u00e9 publique universelle, qui garantit l’acc\u00e8s \u00e0 des services de sant\u00e9 de qualit\u00e9 pour tous sans difficult\u00e9s financi\u00e8res, contribue \u00e0 l’am\u00e9lioration de la sant\u00e9, une composante fondamentale du bien-\u00eatre et du d\u00e9veloppement du capital humain. L’am\u00e9lioration de la sant\u00e9 contribue \u00e0 stimuler la croissance \u00e9conomique gr\u00e2ce \u00e0 une productivit\u00e9 accrue \u00e0 tous les stades de la vie. <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 2<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. Les progr\u00e8s vers l’UHC conduisent \u00e0 une protection financi\u00e8re pour tous, ind\u00e9pendamment du statut de l’emploi ou de la r\u00e9sidence, am\u00e9liorant ainsi la mobilit\u00e9 sur le march\u00e9 du travail. <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 3<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>.     En outre, le secteur de la sant\u00e9 est une source majeure d’emplois, avec des effets multiplicateurs sur l’ensemble de l’\u00e9conomie, g\u00e9n\u00e9rant des opportunit\u00e9s de cr\u00e9ation d’emplois formels (<\/em><\/a><\/span>
    \n
    \n 4<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n
    \n –<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n
    \n 6<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. La sant\u00e9 publique universelle contribue \u00e9galement \u00e0 la r\u00e9duction de la pauvret\u00e9 en offrant une protection financi\u00e8re et en r\u00e9duisant l’appauvrissement li\u00e9 aux d\u00e9penses de sant\u00e9.     <\/a><\/span>(<\/span>7<\/span><\/a>,<\/span>8<\/span><\/a>)<\/span>. <\/span>Le financement public de la sant\u00e9 universelle peut contribuer \u00e0 am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9, la transparence et la discipline budg\u00e9taire ; compte tenu de l’ampleur et de la croissance du secteur de la sant\u00e9, les gains d’efficacit\u00e9 dans ce secteur peuvent avoir un impact important sur l’ensemble des d\u00e9penses publiques. <\/span>(<\/span><\/em>3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>9<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>. La sant\u00e9 publique universelle, avec des syst\u00e8mes de sant\u00e9 fonctionnels, peut prot\u00e9ger l’\u00e9conomie d’un pays de l’impact de pand\u00e9mies telles que le COVID-19. <\/span>(<\/span><\/em>3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>10<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>11<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>. Un financement suffisant et une prestation de services efficace pour la pr\u00e9paration et la r\u00e9ponse aux pand\u00e9mies dans le cadre de la sant\u00e9 publique universelle (ou des progr\u00e8s vers la sant\u00e9 publique universelle) r\u00e9duisent les risques d’\u00e9pid\u00e9mie, permettent une r\u00e9ponse rapide et prot\u00e8gent les personnes vuln\u00e9rables, augmentant ainsi la stabilit\u00e9 sociale et la prosp\u00e9rit\u00e9. <\/span>
    \n (<\/span>
    \n<\/em>
    \n
    \n 3<\/span>
    \n <\/em>
    \n<\/a>
    \n )<\/span>
    \n<\/em>. <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

      \n
    1. La sant\u00e9 publique et les syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients aux situations d’urgence<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

      Pour rendre les syst\u00e8mes de sant\u00e9 plus r\u00e9sistants aux chocs et aux crises, il est essentiel que les gouvernements investissent dans les fonctions essentielles des syst\u00e8mes de sant\u00e9, telles que le financement, la prestation de services et la gouvernance. La garantie de ressources suffisantes pour la sant\u00e9 est n\u00e9cessaire pour les infrastructures de base, les ressources humaines pour la sant\u00e9 et les m\u00e9dicaments essentiels, y compris les vaccins ; le niveau global des d\u00e9penses de sant\u00e9 et les sources publiques de financement sont importants. Le financement des services de sant\u00e9 publique, y compris la pr\u00e9vention et le contr\u00f4le des infections (IPC), la surveillance et les syst\u00e8mes d’information, est fondamental pour garantir que les syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont pr\u00e9par\u00e9s et r\u00e9pondent aux urgences sanitaires. <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 12<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. Plus important encore, les fonds doivent \u00eatre mis \u00e0 disposition pour permettre une r\u00e9ponse rapide et efficace aux situations d’urgence, ce qui n\u00e9cessite un syst\u00e8me de gestion des finances publiques (GFP) souple et favorable. <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 13<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. En outre, il est essentiel d’att\u00e9nuer les risques potentiels d’effondrement des syst\u00e8mes de sant\u00e9 en adoptant des m\u00e9thodes novatrices pour r\u00e9pondre aux probl\u00e8mes de s\u00e9curit\u00e9 sanitaire et en mobilisant les prestataires du secteur priv\u00e9. <\/span>
      \n (<\/span>
      \n<\/em>
      \n
      \n 13<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. Les groupes vuln\u00e9rables, qui sont encore plus touch\u00e9s par les crises, doivent faire l’objet d’une attention particuli\u00e8re (<\/em><\/span>
      \n
      \n 14<\/span>
      \n <\/em>
      \n<\/a>
      \n )<\/span>
      \n<\/em>. La coop\u00e9ration multisectorielle entre les secteurs public et priv\u00e9, tous les minist\u00e8res et niveaux de gouvernement, et les partenaires de d\u00e9veloppement est essentielle pour progresser vers la sant\u00e9 universelle, la r\u00e9silience des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et la r\u00e9ponse aux pand\u00e9mies. (<\/em><\/span>      3<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>15<\/span><\/em><\/a>,<\/span><\/em>16<\/span><\/em><\/a>)<\/span><\/em>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n
      1. La pand\u00e9mie de COVID-19 et ses cons\u00e9quences en Asie et dans le Pacifique<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/li>\n<\/ol>\n

        Au 8 janvier 2021, plus de 86,4 millions de cas confirm\u00e9s de COVID-19 et plus de 1,8 millions de d\u00e9c\u00e8s ont \u00e9t\u00e9 signal\u00e9s. Environ 20 % des cas de COVID-19 dans le monde ont \u00e9t\u00e9 recens\u00e9s en Asie et dans le Pacifique. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 17<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. De nombreux pays ont pris des mesures efficaces et proactives pour contenir la pand\u00e9mie, telles que des interventions non pharmaceutiques (INP), notamment la fermeture des fronti\u00e8res, des \u00e9coles, des entreprises et des lieux de travail, la restriction des mouvements et des rassemblements, et la mise en place d’une surveillance active, d’une recherche des contacts et d’une gestion des cas. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Impacts du COVID-19 sur les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et les \u00e9conomies<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        <\/p>\n

        Toutefois, ces mesures d’endiguement ont perturb\u00e9 les syst\u00e8mes de sant\u00e9 et les \u00e9conomies. Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 sont submerg\u00e9s par les patients atteints du virus COVID-19, tout en luttant pour maintenir l’acc\u00e8s aux services de sant\u00e9 essentiels. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 1<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Des donn\u00e9es pr\u00e9liminaires montrent que des services essentiels, tels que la vaccination, la sant\u00e9 maternelle et infantile et les maladies non transmissibles (MNT), ont \u00e9t\u00e9 partiellement ou enti\u00e8rement perturb\u00e9s. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 18<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. La pand\u00e9mie de COVID-19 et les mesures d’endiguement ont \u00e9galement perturb\u00e9 la cha\u00eene d’approvisionnement et les activit\u00e9s \u00e9conomiques mondiales, affectant la production des \u00e9conomies et entra\u00eenant des pertes massives d’emplois et de revenus. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 19<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n ,<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 20<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Selon le <\/span>le Fonds mon\u00e9taire international<\/span>Selon les pr\u00e9visions, l’\u00e9conomie mondiale devrait se contracter de 4,9 % en 2020. La croissance \u00e9conomique de l’Asie en d\u00e9veloppement devrait \u00eatre de 0,1 % en 2020 ; la croissance devrait se contracter dans toutes les sous-r\u00e9gions, \u00e0 l’exception de l’Asie de l’Est (taux de croissance de 1,3 %). <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 21<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Selon les estimations de la Banque asiatique de d\u00e9veloppement, l’impact \u00e9conomique mondial du COVID-19 devrait atteindre 5,8 milliards de dollars.<\/span> (6,4 % du produit int\u00e9rieur brut (PIB) mondial) dans le cadre d’un sc\u00e9nario \u00e0 trois mois et 8,8 milliards de dollars (9,7 % du PIB mondial) dans le cadre d’un sc\u00e9nario \u00e0 six mois. L’impact \u00e9conomique sur l’Asie et le Pacifique pourrait atteindre respectivement 1,7 trillion de dollars (6,2 % du PIB r\u00e9gional) et 2,5 trillions de dollars (9,3 % du PIB r\u00e9gional), ce qui repr\u00e9senterait 30 % de la baisse globale du PIB mondial. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 19<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. La pand\u00e9mie aura un impact sur la pauvret\u00e9 et les in\u00e9galit\u00e9s. Les cons\u00e9quences de l’augmentation de la pauvret\u00e9 et de la baisse des revenus, en particulier chez les pauvres et les personnes vuln\u00e9rables, seraient n\u00e9fastes pour la sant\u00e9, l’\u00e9ducation, la nutrition et les conditions de vie, et affecteraient gravement le d\u00e9veloppement du capital humain (<\/em><\/span>
        \n
        \n 14<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.  <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

               4. Financement durable de la sant\u00e9 publique universelle et r\u00e9silience des syst\u00e8mes de sant\u00e9<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La crise actuelle a mis \u00e0 l’\u00e9preuve les caract\u00e9ristiques du financement durable des syst\u00e8mes de sant\u00e9 et leur pr\u00e9paration \u00e0 la pand\u00e9mie. La r\u00e9silience en mati\u00e8re de collecte et de mise en commun des recettes, d’achat et de prestation de services s’est av\u00e9r\u00e9e essentielle pour faire face \u00e0 de telles crises. Les pays doivent \u00e9valuer les dispositions existantes pour reconstruire et se pr\u00e9parer aux crises futures, ainsi que pour am\u00e9liorer l’efficacit\u00e9 et l’\u00e9quit\u00e9 dans l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Collecte de recettes<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Le financement par l’imp\u00f4t est plus efficace que les syst\u00e8mes bas\u00e9s sur les cotisations pour am\u00e9liorer la pr\u00e9paration aux pand\u00e9mies, en particulier lorsque les r\u00e9gimes de cotisations ne couvrent pas l’ensemble de la population ou lorsqu’ils sont bas\u00e9s sur de multiples pools distincts. Par rapport au financement bas\u00e9 sur les cotisations, le financement public a une plus grande capacit\u00e9 \u00e0 mettre en \u0153uvre rapidement des mesures fiscales contracycliques et \u00e0 ajuster les droits pour garantir l’acc\u00e8s aux soins pendant une pand\u00e9mie. Les pertes d’emploi et l’incapacit\u00e9 \u00e0 payer les cotisations ont des effets n\u00e9gatifs sur la protection financi\u00e8re des ch\u00f4meurs ainsi que sur la stabilit\u00e9 fiscale du syst\u00e8me de financement contributif. Pour surmonter la diminution et l’impr\u00e9visibilit\u00e9 des recettes en p\u00e9riode de crise, la volont\u00e9 du gouvernement et la flexibilit\u00e9 des r\u00e8gles et processus de GFP sont n\u00e9cessaires pour faciliter la red\u00e9finition rapide des priorit\u00e9s et la r\u00e9affectation des fonds publics, ainsi que l’injection d’urgence de fonds suppl\u00e9mentaires dans le secteur de la sant\u00e9.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Mise en commun<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Un pool unique peut piloter efficacement le d\u00e9veloppement, l’investissement et la mise en \u0153uvre de la pr\u00e9paration et coordonner la r\u00e9ponse de toutes les parties prenantes concern\u00e9es.<\/span> M\u00eame dans le cas d’un financement contributif unique, la coordination entre les contributions et le budget du gouvernement est importante lors d’une r\u00e9ponse \u00e0 une pand\u00e9mie. Dans un syst\u00e8me de pools multiples, l’harmonisation des droits et de la couverture des services entre les pools, la p\u00e9r\u00e9quation des risques et l’uniformisation des syst\u00e8mes d’information peuvent renforcer la pr\u00e9paration et la r\u00e9silience du syst\u00e8me de sant\u00e9 en cas de pand\u00e9mie (<\/em><\/span>
        \n
        \n 22<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. <\/span> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Achats<\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Couverture des services<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/strong><\/p>\n

        Le financement de la sant\u00e9 doit permettre une couverture compl\u00e8te et un acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments essentiels et aux services de sant\u00e9, y compris la pr\u00e9paration aux \u00e9pid\u00e9mies et aux pand\u00e9mies. Les fonctions essentielles de sant\u00e9 publique, les tests, les diagnostics et les \u00e9quipements de protection individuelle, entre autres, li\u00e9s \u00e0 une r\u00e9ponse \u00e0 une pand\u00e9mie, devraient \u00eatre disponibles en tant que droit sans barri\u00e8res financi\u00e8res (<\/em><\/span>
        \n
        \n 12<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.<\/span> Un syst\u00e8me de GFP doit comprendre des dispositions et des proc\u00e9dures sp\u00e9ciales. <\/span>proc\u00e9dures <\/span> qui permettent une flexibilit\u00e9 rapide et transparente pour r\u00e9affecter des fonds ou acheter des biens et des services afin de s’adapter \u00e0 l’\u00e9volution des besoins dans le cadre de la riposte \u00e0 une pand\u00e9mie, y compris pour les personnes pauvres et vuln\u00e9rables. Les modalit\u00e9s d’achat doivent \u00eatre con\u00e7ues de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9duire au minimum les perturbations dans la fourniture des soins de sant\u00e9 essentiels en cas de pand\u00e9mie,<\/span> tels que la vaccination, la sant\u00e9 mentale, les maladies non transmissibles et les services de sant\u00e9 reproductive, maternelle et infantile. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        En Asie et dans le Pacifique, les services COVID-19 ont \u00e9t\u00e9 financ\u00e9s dans la plupart des pays par les budgets gouvernementaux ou les syst\u00e8mes d’assurance publique. En Chine, en Indon\u00e9sie, en Malaisie, en Mongolie et au Vi\u00eat Nam, par exemple, les budgets gouvernementaux ont \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s \u00e0 la fois \u00e0 des fins r\u00e9guli\u00e8res et \u00e0 des fins d’urgence. Le financement des syst\u00e8mes d’assurance maladie (publics) a contribu\u00e9 aux services COVID-19 en Inde, au Japon, en R\u00e9publique de Cor\u00e9e et aux Philippines, entre autres.  L’Australie, le Cambodge, la Chine, le Japon, la R\u00e9publique d\u00e9mocratique populaire lao, la Malaisie, la Mongolie, les Philippines, la R\u00e9publique de Cor\u00e9e, Singapour, la Tha\u00eflande et le Vi\u00eat Nam proposent des tests et des traitements gratuits pour le COVID-19. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Syst\u00e8me de paiement pour les fournisseurs<\/span><\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        L’achat rapide et flexible en cas de pand\u00e9mie comprend la mise \u00e0 disposition de ressources publiques suppl\u00e9mentaires aux prestataires de services de premi\u00e8re ligne en temps opportun. Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients ont rapidement adapt\u00e9 les r\u00e8gles et proc\u00e9dures de gestion des finances publiques ainsi que les dispositions fiscales, telles que les paiements anticip\u00e9s ou les transferts budg\u00e9taires directs, qui visent \u00e0 acc\u00e9l\u00e9rer le d\u00e9blocage des fonds pour les prestataires. <\/span><\/span><\/span>Les <\/span><\/span><\/span>Philippine Health Insurance Corporation, ou <\/span><\/span><\/span>PhilHealth<\/span><\/span><\/span>,<\/span><\/span><\/span> dans le cadre du m\u00e9canisme de remboursement provisoire mis en place<\/span><\/span><\/span> les fonds vers\u00e9s aux \u00e9tablissements de sant\u00e9 \u00e9quivalant \u00e0 trois mois de sinistres sur la base de donn\u00e9es historiques, qui seront comptabilis\u00e9s dans les sinistres futurs (<\/em><\/span>
        \n
        \n 23<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. Pour permettre une adaptation efficace et sans heurts, il est n\u00e9cessaire de pr\u00e9voir des compensations temporaires pour les prestataires en cas de changements inattendus dans les flux de tr\u00e9sorerie. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n


        \n Accord d’achat <\/span>
        \n<\/strong>
        \n Arrangement pour les fournisseurs priv\u00e9s<\/span>
        \n<\/strong><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        L’afflux de patients lors d’une pand\u00e9mie n\u00e9cessite la mobilisation des prestataires publics et priv\u00e9s pour une approche \u00e0 l’\u00e9chelle du pays. Sur la base de la qualit\u00e9 et de la performance, la mise en place d’un syst\u00e8me de contractualisation pour les prestataires priv\u00e9s serait fondamentale pour la pr\u00e9paration \u00e0 la pand\u00e9mie. Les syst\u00e8mes d’incitation et de paiement pour les prestataires priv\u00e9s (et publics) ainsi que la l\u00e9gislation, l’accr\u00e9ditation et la r\u00e9glementation relatives \u00e0 la qualit\u00e9 des prestataires de soins de sant\u00e9 font partie de la pr\u00e9paration \u00e0 la pand\u00e9mie. Un syst\u00e8me de gestion des finances publiques doit inclure des dispositions contractuelles avec des prestataires priv\u00e9s pendant une pand\u00e9mie si de telles r\u00e8gles ne sont pas en place. D’ici \u00e0 juin 2020, les fournisseurs priv\u00e9s de la plupart des pays de l<\/span> Asie et Pacifique<\/span> avait d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 mobilis\u00e9e pour soutenir, dans une certaine mesure, les actions de lutte contre le COVID-19, notamment les tests, les consultations, la distribution de m\u00e9dicaments en ambulatoire, les soins intensifs, les hospitalisations et la quarantaine, ainsi que les mesures d’auto-isolement. Les taux de paiement pour les prestataires priv\u00e9s ont \u00e9t\u00e9 ajust\u00e9s afin d’offrir des incitations pour des services COVID-19 plus accessibles (<\/em><\/span>
        \n
        \n 24<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n


        \n
        \n
        \n Adaptable<\/span>
        \n <\/span>
        \n <\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n
        \n PFM <\/span>
        \n <\/span>
        \n <\/span>
        \n<\/em> <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        De nombreux pays d’Asie et du Pacifique ont r\u00e9affect\u00e9 les ressources publiques existantes en proc\u00e9dant \u00e0 des virements ou en lan\u00e7ant des budgets suppl\u00e9mentaires. L’acc\u00e8s et l’utilisation rapides des \u00e9conomies r\u00e9alis\u00e9es dans les budgets respectifs des minist\u00e8res de tutelle peuvent permettre de r\u00e9agir et d’agir plus rapidement en fonction des priorit\u00e9s politiques, comme cela a \u00e9t\u00e9 le cas en Inde et aux Philippines, par exemple. L’Australie, la Nouvelle-Z\u00e9lande et les Philippines ont des budgets bas\u00e9s sur des programmes qui se caract\u00e9risent par un syst\u00e8me de GFP adaptable dans lequel les budgets gouvernementaux peuvent \u00eatre reprogramm\u00e9s facilement pour affecter les fonds l\u00e0 o\u00f9 ils sont le plus n\u00e9cessaires. La mise en place d’un processus d’autorisation rapide de la PFM permet de d\u00e9bloquer rapidement des fonds publics pour les prestataires de soins de sant\u00e9 et peut potentiellement maximiser l’espace budg\u00e9taire pour la sant\u00e9 dans les situations d’urgence. Des m\u00e9canismes permettant de concentrer les paiements sur les priorit\u00e9s politiques doivent \u00eatre mis en place. Les gouvernements qui disposent de m\u00e9canismes de paiement centralis\u00e9s par le biais du Tr\u00e9sor public sont mieux \u00e0 m\u00eame d’assurer la hi\u00e9rarchisation des paiements. Les m\u00e9canismes de paiement d\u00e9centralis\u00e9s devront s’appuyer sur les priorit\u00e9s \u00e9tablies au niveau local ; dans ce contexte, il est important que les autorit\u00e9s centrales donnent des directives claires sur la d\u00e9finition des priorit\u00e9s. Dans certaines limites, la d\u00e9l\u00e9gation de certains pouvoirs de paiement aux minist\u00e8res de tutelle et aux unit\u00e9s de d\u00e9penses peut \u00e9galement \u00eatre envisag\u00e9e pour acc\u00e9l\u00e9rer l’ex\u00e9cution du budget et le d\u00e9blocage des fonds.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Prestation de services <\/span><\/span><\/span><\/em><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La pr\u00e9paration \u00e0 une pand\u00e9mie n\u00e9cessite des services et des h\u00f4pitaux sp\u00e9ciaux pour le traitement des patients, et le syst\u00e8me de sant\u00e9 doit faire preuve de souplesse en mati\u00e8re d’infrastructures, de logistique et de ressources humaines pour r\u00e9pondre \u00e0 une pand\u00e9mie. <\/span>
        \n (<\/span>
        \n<\/em>
        \n
        \n 13<\/span>
        \n <\/em>
        \n<\/a>
        \n )<\/span>
        \n<\/em>. La mise en place d’un syst\u00e8me de triage des patients et l’envoi des patients l\u00e9gers vers des structures non hospitali\u00e8res permettent de lib\u00e9rer des lits d’h\u00f4pitaux pour les patients atteints de maladies graves, et le continuum coordonn\u00e9 des soins peut r\u00e9duire la mortalit\u00e9. Lors de la pand\u00e9mie de COVID-19, r<\/span>Les syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients ont rapidement \u00e9tendu les innovations locales pour s’adapter aux besoins et \u00e0 la capacit\u00e9 de pointe.<\/span> <\/strong>La sant\u00e9 num\u00e9rique a permis d’am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins en cas de pand\u00e9mie dans de nombreux pays. Pour que la sant\u00e9 num\u00e9rique r\u00e9ussisse, il convient d’envisager des paiements et des incitations ad\u00e9quats pour les prestataires et les patients, ainsi qu’un syst\u00e8me garantissant la qualit\u00e9, la s\u00e9curit\u00e9 et la protection de la vie priv\u00e9e. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

                5. Conclusion<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        La pand\u00e9mie de COVID-19 a mis en \u00e9vidence la valeur intrins\u00e8que de la sant\u00e9 et la r\u00e9silience du secteur de la sant\u00e9, l’importance d’un investissement suffisant dans la sant\u00e9 et l’interconnexion de la sant\u00e9 et de l’\u00e9conomie. <\/span>Tirant les le\u00e7ons de la crise du COVID-19, les pays doivent saisir cette occasion pour mieux reconstruire gr\u00e2ce \u00e0 des politiques en faveur des pauvres, des politiques \u00e9conomiques durables et des investissements plus importants dans les services publics, y compris la mise en place de syst\u00e8mes de sant\u00e9 r\u00e9silients pour la couverture universelle du risque maladie et la s\u00e9curit\u00e9 sanitaire. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        \n

        Remerciements<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Ce travail faisait partie du document d’information sur la pr\u00e9paration et la r\u00e9ponse \u00e0 l’UHC et au COVID-19 en Asie et dans le Pacifique pour la r\u00e9union des ministres de la sant\u00e9 et le symposium conjoint des ministres de la sant\u00e9 et des finances en septembre 2020, financ\u00e9 par le Bureau r\u00e9gional de l’OMS pour le Pacifique occidental et la Banque asiatique de d\u00e9veloppement.<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        Nous remercions Peter Cowley, Tomas Roubal, Ding Wang, Ronald Tamangan (Bureau r\u00e9gional de l’OMS pour le Pacifique occidental), Valeria De Oliveira Cruz, Tsolmongerel Tsilaajav (Bureau r\u00e9gional de l’OMS pour l’Asie du Sud-Est), Joseph Kutzin (si\u00e8ge de l’OMS), Eduardo Banzon et Patrick Osewe (Banque asiatique de d\u00e9veloppement) pour leurs pr\u00e9cieuses contributions et leurs commentaires sur une version ant\u00e9rieure du manuscrit. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

        R\u00e9f\u00e9rences<\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        1.            <\/span><\/a>Un cadre des Nations unies pour une r\u00e9ponse socio-\u00e9conomique imm\u00e9diate au COVID-19<\/span>. New York (NY) : Nations unies ; avril 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        2.            <\/span><\/a>Le projet de capital humain<\/span>. Washington (DC) : Banque mondiale ; 2018<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        3.            <\/span><\/a>Un financement performant de la sant\u00e9 pour une couverture sanitaire universelle. Washington (DC) : Banque mondiale ; 2019<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        4.            <\/span><\/a>Am\u00e9liorer les conditions d’emploi et de travail dans les services de sant\u00e9<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation internationale du travail ; 2017<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        5.            <\/span><\/a>Emploi dans le secteur de la sant\u00e9 et croissance \u00e9conomique : une base factuelle<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2017<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        6.            <\/span><\/a>Travailler pour la sant\u00e9 et la croissance : investir dans le personnel de sant\u00e9<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2016<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        7.            <\/span><\/a>Rapport de suivi <\/span>Rapport de suivi<\/span> sur la <\/span>la protection financi\u00e8re<\/span> en <\/span>h<\/span>sant\u00e9 2019<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 et Banque internationale pour la reconstruction et le d\u00e9veloppement\/Banque mondiale ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        8.            <\/span><\/a>Wagstaff A, Flores G, Smitz M-F, Hsu J, Chepynoga K, Eozenou P. <\/span>Progr\u00e8s dans l’appauvrissement des d\u00e9penses de sant\u00e9 dans 122 pays : une \u00e9tude observationnelle r\u00e9trospective.<\/span> The Lancet Global Health. 2018 ;<\/span>6<\/span>:e180-e92<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        9.            <\/span><\/a>Cashin C, Bloom D, Sparkes S, Barroy H, Kutzin J, O’Dougherty S. <\/span>Aligner la gestion <\/span>gestion des finances publiques<\/span> et le <\/span>financement de la sant\u00e9 : maintenir les progr\u00e8s vers la couverture sanitaire universelle. <\/span>Document de travail sur le financement de la sant\u00e9 n\u00b0.<\/span> 4<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2017<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        10.          <\/span><\/a>Vers un <\/span>plan d’action mondial<\/span> pour <\/span>vie saine<\/span> et le <\/span>bien-\u00eatre<\/span> pour <\/span>pour tous : s’unir<\/span> pour <\/span>acc\u00e9l\u00e9rer les progr\u00e8s<\/span> vers les objectifs <\/span>li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9<\/span> li\u00e9s \u00e0 la sant\u00e9<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2018<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        11.          <\/span><\/a>von Schirnding Y. <\/span>Sant\u00e9 et d\u00e9veloppement durable : pouvons-nous relever le d\u00e9fi ?<\/span> The Lancet. 2002 ;<\/span>360<\/span>:632-7<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        12.          <\/span><\/a>Kutzin J. <\/span>Priorit\u00e9s pour la r\u00e9ponse <\/span>financement de la sant\u00e9<\/span> au COVID-19<\/span> [web story]. P4H Social Health Protection Network ; 2 avril 2020 (https:\/\/p4h.world\/en\/who-priorities-health-financing-response-covid19, consult\u00e9 le 31 juillet).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        13.          <\/span><\/a>Maintien des services de sant\u00e9 essentiels : orientations op\u00e9rationnelles dans le cadre du projet COVID-19<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        14.          <\/span><\/a>Loayza NV. <\/span>Co\u00fbts et <\/span>compromis<\/span> dans la <\/span>lutte contre<\/span> le COVID-19 <\/span> pand\u00e9mie : la perspective d’un pays en d\u00e9veloppement. Washington (DC) : Banque mondiale ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        15.          <\/span><\/a>Thomas S, Sagan A, Larkin J, Cylus J, Figueras J, Karanikolos M. <\/span>Renforcer la r\u00e9silience des syst\u00e8mes de sant\u00e9 : <\/span>k<\/span>ey concepts et strat\u00e9gies<\/span>. Bruxelles : Observatoire europ\u00e9en des syst\u00e8mes et des politiques de sant\u00e9 ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        16.          <\/span><\/a>Kwon S. <\/span>COVID-19 : <\/span>l<\/span>essons de la Cor\u00e9e du Sud<\/span> [news story]. Health Systems Global ; 31 mars 2020 (https:\/\/healthsystemsglobal.org\/news\/covid-19-lessons-from-south-korea\/, consult\u00e9 le 28 juillet 2020)<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        17.          <\/span><\/a>Tableau de bord de l’OMS sur les maladies \u00e0 coronavirus (COVID-19). Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2021 (https:\/\/covid19.who.int\/?gclid=CjwKCAjwm_P5BRAhEiwAwRzSO5LuKjw-KoAyPyq0viccKIsmTbe9rUtNesIBWjomUCmukTccg8oSOBoCZpoQAvD_BwE, consult\u00e9 le 8 janvier 2021).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        18.          <\/span><\/a>COVID-19 et les maladies non transmissibles : <\/span>p<\/span>esultats pr\u00e9liminaires de l’ evaluation rapide de la prestation de services pour les MNT pendant la pand\u00e9mie de COVID-19<\/span>. Gen\u00e8ve : Organisation mondiale de la sant\u00e9 ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        19.          <\/span><\/a>\u00c9valuation actualis\u00e9e de l’impact \u00e9conomique du COVID-19 [ADB Briefs]. Manille : Banque asiatique de d\u00e9veloppement ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        20.          <\/span><\/a>Les <\/span>s<\/span>ocial et <\/span>\u00e9conomique<\/span> de COVID-19 dans la r\u00e9gion Asie-Pacifique<\/span>. Bangkok : Programme des Nations unies pour le d\u00e9veloppement ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        21.          <\/span><\/a>Mise \u00e0 jour des Perspectives de l’\u00e9conomie mondiale<\/span>. Washington (DC) : Fonds mon\u00e9taire international ; 2020.<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

        22.          <\/span><\/a>Mathauer I, Saksena P, Kutzin J. <\/span>Arrangements de mise en commun dans les syst\u00e8mes de financement de la sant\u00e9 : une proposition de classification.<\/span> Int. J. Equity Health. 2019 ;<\/span>18<\/span>:198<\/span><\/a>. <\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        23.          <\/span><\/a>Circulaire PhilHealth No. 2020-0007 Lignes directrices sur l’utilisation de la <\/span>p<\/span>rovisions sur les <\/span>privil\u00e8ges effectifs<\/span> \u00e0 ceux qui <\/span>a<\/span>ffect\u00e9es par un <\/span>f<\/span>ortuosit\u00e9 de l’\u00e9v\u00e9nement<\/span>. Manille : PhilHealth ; 2020<\/span><\/a>.<\/span><\/span><\/span><\/p>\n

        24.          <\/span><\/a>Tsilaajav T. <\/span>Achat de services de sant\u00e9 pour r\u00e9pondre au COVID-19 : <\/span>h<\/span>omment impliquer et contracter les prestataires du secteur priv\u00e9 dans la r\u00e9gion de l’Asie du Sud-Est ?<\/span> [web story]. P4H Social Health Protection Network ; 29 juin 2020 (https:\/\/p4h.world\/index.php\/fr\/node\/9320, consult\u00e9 le 14 ao\u00fbt 2020).<\/span><\/a><\/span><\/span><\/p>\n

         <\/p>\n

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        Auteurs : Soonman KWON et Eunkyoung KIM La maladie \u00e0 coronavirus 2019 (COVID-19) a perturb\u00e9 tous les aspects de notre soci\u00e9t\u00e9 et de nos \u00e9conomies mondiales, ainsi que les progr\u00e8s vers la couverture sanitaire universelle (CSU), aggravant encore les fragilit\u00e9s structurelles et creusant les in\u00e9galit\u00e9s ( 1 ) . Certains pays qui ont con\u00e7u leurs…<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":987526163,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":""},"categories":[2411],"tags":[2484,2447,2471,2433,2833],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626368"}],"collection":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=987626368"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626368\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":987645975,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/987626368\/revisions\/987645975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/987526163"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=987626368"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=987626368"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/p4h.world\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=987626368"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}