[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row use_custom_gutter=”on” gutter_width=”1″ admin_label=”! !! NE PAS MODIFIER ! !!” _builder_version=”4.20.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 1 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||15px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Le financement du secteur de la sant\u00e9 en Sierra Leone est un d\u00e9fi majeur, car la marge de man\u0153uvre budg\u00e9taire limit\u00e9e a \u00e9t\u00e9 encore plus restreinte par l’impact \u00e9conomique de la pand\u00e9mie de COVID-19. Il existe d’importants d\u00e9ficits de financement pour l’approche par \u00e9tapes de la vie, le plan strat\u00e9gique national du secteur de la sant\u00e9, le plan strat\u00e9gique de financement de la sant\u00e9 et le plan d’action de l’aide-m\u00e9moire. Le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et de l’assainissement pr\u00e9voit de plaider en faveur d’une augmentation de la dotation budg\u00e9taire aupr\u00e8s du minist\u00e8re des finances, mais cela pourrait \u00eatre limit\u00e9 par l’enveloppe de financement disponible.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=”#EA3A32″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” quote_font=”Oswald|||on|||||” quote_text_color=”#5EAABC” quote_font_size=”26px” quote_line_height=”1.3em” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
\nPour combler ces lacunes, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et des services sociaux pr\u00e9voit d’explorer des sources de revenus nouvelles et innovantes. <\/p>\n<\/blockquote>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 2 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||15px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Le profil d’endettement \u00e9lev\u00e9 de la Sierra Leone offre la possibilit\u00e9 de proc\u00e9der \u00e0 des \u00e9changes de dettes, ce qui permet de convertir la dette bilat\u00e9rale en recettes nationales et de fournir un financement suppl\u00e9mentaire au secteur de la sant\u00e9 en utilisant les montants annuels du service de la dette.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 3″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||15px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Un \u00e9change de dettes, \u00e9galement connu sous le nom de programme “debt2health”, d\u00e9signe une situation dans laquelle un pays cr\u00e9ancier “annule” la dette d’un autre pays \u00e0 condition que ce dernier investisse les remboursements dans des r\u00e9sultats sp\u00e9cifiques du syst\u00e8me de sant\u00e9 convenus d’un commun accord. Le Fonds mondial (GFATM) s’est fait le champion de l’utilisation de cet instrument pour aider les pays \u00e0 g\u00e9n\u00e9rer des revenus pour la sant\u00e9. Jusqu’\u00e0 pr\u00e9sent, l’Allemagne et l’Espagne ont \u00e9t\u00e9 document\u00e9es comme utilisant cet instrument pour soutenir la sant\u00e9 dans certains pays avec un succ\u00e8s significatif.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 4 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Comme la plupart des r\u00e9formes susceptibles d’affecter les flux financiers (par exemple, qui les re\u00e7oit ? qui les contr\u00f4le ? qui en perd le contr\u00f4le ?), cette r\u00e9forme est intrins\u00e8quement politique. Par cons\u00e9quent, pour les pays qui souhaitent explorer cet instrument, il est essentiel de comprendre l’\u00e9conomie politique. Tous les groupes de parties prenantes cl\u00e9s, leur niveau d’influence et leur position doivent \u00eatre identifi\u00e9s. Une appr\u00e9ciation correcte de ces \u00e9l\u00e9ments constitue la premi\u00e8re \u00e9tape de la d\u00e9finition d’un plan d’action pour la promotion et la mise en \u0153uvre qui aborde et att\u00e9nue tous les d\u00e9fis anticip\u00e9s. Il peut \u00eatre difficile de justifier le transfert de tous les fonds \u00e9chang\u00e9s au minist\u00e8re de la sant\u00e9, en particulier dans les pays o\u00f9 l’espace budg\u00e9taire est restreint. Dans l’id\u00e9al, le minist\u00e8re des finances pr\u00e9f\u00e9rerait que tous les fonds \u00e9chang\u00e9s soient sous son contr\u00f4le et qu’ils soient ensuite affect\u00e9s \u00e0 diff\u00e9rents secteurs de l’\u00e9conomie, et pas seulement \u00e0 celui de la sant\u00e9, en fonction des besoins identifi\u00e9s. Parfois, lorsque des \u00e9changes de dettes sont discut\u00e9s, ils sont confondus avec l’all\u00e8gement de la dette et peuvent faire craindre aux march\u00e9s mondiaux que le pays cherchant \u00e0 \u00e9changer ses dettes soit susceptible de ne pas honorer ses pr\u00eats et autres obligations financi\u00e8res. Le minist\u00e8re des finances pourrait h\u00e9siter \u00e0 envoyer de tels signaux. Il est important de souligner que dans le cas d’un \u00e9change de dettes, le pays d\u00e9biteur doit toujours g\u00e9n\u00e9rer les fonds qui auraient \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9s pour le service de la dette. Ces fonds seront toutefois utilis\u00e9s dans le secteur de la sant\u00e9 au lieu d’\u00eatre vers\u00e9s au cr\u00e9ancier bilat\u00e9ral. Par cons\u00e9quent, le minist\u00e8re des finances est une partie prenante cl\u00e9 de cette r\u00e9forme et il est essentiel de bien comprendre les id\u00e9es, les id\u00e9ologies et les int\u00e9r\u00eats qui sous-tendent la position de ce minist\u00e8re, de veiller \u00e0 ce que des \u00e9l\u00e9ments probants soient produits pour y r\u00e9pondre, de surveiller constamment les fen\u00eatres d’opportunit\u00e9 et de les utiliser, ainsi que tous les leviers disponibles, pour faire avancer le dossier des swaps.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 5″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||15px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Une bonne plateforme de plaidoyer pour les \u00e9changes de dette pourrait \u00eatre une communaut\u00e9 de pratique compos\u00e9e de pays qui ont particip\u00e9 \u00e0 des \u00e9changes, de pays qui envisagent de recourir \u00e0 cet instrument et d’autres qui sont en train de le faire.<\/p>\n
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\nLe partage des le\u00e7ons apprises, l’identification des obstacles potentiels et des facteurs de progr\u00e8s pourraient aider \u00e0 soutenir davantage de pays qui envisagent d’ouvrir leurs espaces fiscaux.<\/p>\n<\/blockquote>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 6″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||25px||false|false” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
En ce qui concerne les conversions de dettes, la repr\u00e9sentation est certainement importante et la pr\u00e9sence de pays de diff\u00e9rentes r\u00e9gions au sein de cette plateforme sera utile pour r\u00e9pondre \u00e0 des questions sp\u00e9cifiques au contexte. En Sierra Leone, des r\u00e9unions tripartites initiales ont \u00e9t\u00e9 organis\u00e9es entre le minist\u00e8re des finances, le minist\u00e8re de la sant\u00e9 et le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme afin de s’aligner sur la mani\u00e8re de faire avancer ces discussions. S’il est couronn\u00e9 de succ\u00e8s, cet instrument \u00e9largira la marge de man\u0153uvre budg\u00e9taire pour la sant\u00e9 en Sierra Leone et d\u00e9gagera des fonds suppl\u00e9mentaires qui pourront soutenir la r\u00e9alisation des objectifs du syst\u00e8me de sant\u00e9. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, les conversions de dettes peuvent contribuer \u00e0 r\u00e9duire le risque de d\u00e9penses de sant\u00e9 catastrophiques, \u00e0 am\u00e9liorer l’acc\u00e8s aux soins de sant\u00e9 et leur qualit\u00e9, car elles peuvent fournir des ressources suppl\u00e9mentaires pour financer les services de sant\u00e9 et r\u00e9duire la n\u00e9cessit\u00e9 pour les individus et les familles de payer de leur poche pour les soins de sant\u00e9, ce qui rapproche le pays d’une couverture sanitaire universelle.<\/p>\n
[\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 7″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” hover_enabled=”0″ global_colors_info=”{}” sticky_enabled=”0″]<\/p>\n
Le Dr Nkechi Olalere est un consultant financ\u00e9 par le GFF et la Banque mondiale qui assiste le ministre de la sant\u00e9 et de l’assainissement de la Sierra Leone en tant que conseiller sp\u00e9cial sur l’\u00e9conomie de la sant\u00e9. Elle est \u00e9galement la personne de contact de P4H dans son pays. Conform\u00e9ment \u00e0 la mission de P4H, sh<\/em>e soutient cette r\u00e9forme en servant de facilitateur neutre de connexions et de conversations tout en naviguant dans l’\u00e9conomie politique.<\/em><\/p>\n
Clause de non-responsabilit\u00e9<\/strong><\/em>: La responsabilit\u00e9 des opinions exprim\u00e9es dans ce blog incombe exclusivement \u00e0 son (ses) auteur(s). Cette clause de non-responsabilit\u00e9 s’applique \u00e0 tous les moyens de diffusion, de distribution ou de publication de ce blog \u00e0 tout moment.<\/em><\/p>\n
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