[et_pb_section fb_built=”1″ admin_label=”!! PLEASE DO NOT EDIT !!!” _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_row use_custom_gutter=”on” gutter_width=”1″ admin_label=”! !! N'\u00c9DITEZ PAS ! !! ” _builder_version=”4.20.4″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_column type=”4_4″ _builder_version=”4.19.5″ _module_preset=”default” global_colors_info=”{}”][et_pb_text admin_label=”SUMMARY ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”10px||20px||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n
Le r\u00e9seau P4H a cr\u00e9\u00e9 un cadre d’\u00e9conomie politique pour aider les points focaux nationaux de P4H (P4H-CFP) \u00e0 faire avancer les r\u00e9formes de la protection sociale de la sant\u00e9 (PSM) et du financement de la sant\u00e9 (FSS). [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 1″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le r\u00f4le central de l’\u00e9conomie politique dans les r\u00e9formes du PSM et de l’HF est largement reconnu.[1]<\/a><\/sup> Il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que l’\u00e9conomie politique, qui englobe les facteurs politiques, \u00e9conomiques et sociaux d’un pays, influence l’adoption et la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes[2],[2]<\/a><\/sup> et, en fin de compte, le succ\u00e8s de toute r\u00e9forme du secteur de la sant\u00e9.[1]<\/a><\/sup> La m\u00e9thodologie de l’analyse de l’\u00e9conomie politique (AEP) est moins claire, avec divers cadres qui tentent de combler le foss\u00e9 entre la th\u00e9orie et la pratique[1]<\/a>,<\/sup>[3]<\/a>,<\/sup>[6]<\/a><\/sup> L’application de l’AEP varie d’un pays \u00e0 l’autre en raison de la diversit\u00e9 des conditions de l’\u00e9conomie politique.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 2 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Une r\u00e9forme r\u00e9ussie de la couverture sanitaire universelle (CSU) dans n’importe quel pays implique des dialogues politiques et des actions coordonn\u00e9es d’au moins trois secteurs principaux qui rel\u00e8vent des minist\u00e8res des finances, de la sant\u00e9 et de la s\u00e9curit\u00e9 sociale ou de la protection sociale, afin de soutenir une PSM et une CSU \u00e9quitables et financ\u00e9es de mani\u00e8re ad\u00e9quate pour tous.<\/p>\n [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Approche P4H de l'\u00e9conomie politique du partenariat ” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 3″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le cadre de r\u00e9sultats du r\u00e9seau P4H inclut l’innovation dans le domaine du PSM et de l’HF. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 4 ” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le travail de P4H-CFP dans diff\u00e9rents pays sugg\u00e8re qu’en plus des comp\u00e9tences techniques et sociales, les P4H-CFP ont besoin d’un sens politique. [\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=”#EA3A32″ admin_label=”BLOCK QUOTE (250-300 ch.)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” quote_font=”Oswald||||||||” quote_line_height=”1.3em” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le cadre conceptuel d’\u00e9conomie politique propos\u00e9 pour le partenariat est bas\u00e9 sur les “4I” – int\u00e9r\u00eats, institutions, id\u00e9es, id\u00e9ologie – ou quatre variables qui influencent les r\u00e9sultats de la politique de sant\u00e9 :<\/p>\n<\/blockquote>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 5″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n (1) les int\u00e9r\u00eats des d\u00e9cideurs et de divers autres acteurs,<\/p>\n (2) les institutions politiques formelles et les institutions informelles telles que l’h\u00e9ritage des politiques pass\u00e9es ou les normes culturelles,<\/p>\n (3) des id\u00e9es telles que des solutions politiques sp\u00e9cifiques, des informations, des concepts et paradigmes dominants qui influencent la r\u00e9flexion sur un sujet, et<\/p>\n (4) l’id\u00e9ologie qui peut repr\u00e9senter une vision du monde particuli\u00e8re.[7]<\/a><\/sup><\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 6″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Dans le cadre conceptuel, le renforcement des collaborations est plac\u00e9 au centre des trois secteurs interconnect\u00e9s dans les collaborations SHP et HF. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Application du cadre aux partenariats” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 7″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La m\u00e9thodologie d’application du cadre comprend quatre \u00e9tapes s\u00e9quentielles<\/a>: premi\u00e8rement, l’identification du sujet d’int\u00e9r\u00eat, ou \u00e9nonc\u00e9 du probl\u00e8me ; deuxi\u00e8mement, une analyse documentaire de la litt\u00e9rature \u00e9valu\u00e9e par les pairs et de la litt\u00e9rature grise sur le sujet identifi\u00e9 ; troisi\u00e8mement, une s\u00e9rie d’entretiens semi-structur\u00e9s avec des informateurs cl\u00e9s suivant un guide th\u00e9matique ; et enfin, l’\u00e9laboration, l’examen et la cartographie d’un plan d’action.<\/p>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 8″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le r\u00e9seau P4H a choisi de piloter le cadre au Cambodge<\/a> et au Cameroun<\/a> pour v\u00e9rifier (1) si ces pays connaissaient des blocages substantiels et profond\u00e9ment enracin\u00e9s \u00e0 la r\u00e9forme, (2) l’\u00e9tendue de l’implication du r\u00e9seau P4H dans le processus de r\u00e9forme et (3) la complexit\u00e9 de la mise en \u0153uvre des r\u00e9formes souhait\u00e9es. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”R\u00e9sultats du projet pilote : applicabilit\u00e9 et utilit\u00e9 pour la collaboration” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 9″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le projet pilote a permis d’identifier comment les diff\u00e9rentes parties prenantes pourraient collaborer plus efficacement aux r\u00e9formes du PSM et de l’HF dans les pays pilotes. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 10″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n La mise en \u0153uvre des quatre \u00e9tapes a confirm\u00e9 l’importance d’identifier pr\u00e9cis\u00e9ment le probl\u00e8me \u00e0 traiter et d’approfondir jusqu’\u00e0 l’obtention d’un consensus. [\/et_pb_text][et_pb_text quote_border_color=”#EA3A32″ admin_label=”BLOCK QUOTE (250-300 ch.)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” quote_font=”Oswald||||||||” quote_line_height=”1.3em” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Malgr\u00e9 les complexit\u00e9s inh\u00e9rentes au PSM et \u00e0 l’HF pour la sant\u00e9 publique universelle, l’application du cadre d’\u00e9conomie politique aux partenariats s’est av\u00e9r\u00e9e utile dans les deux pays.<\/p><\/blockquote>\n [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 11″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Au Cameroun, l’application de l’outil a enrichi la capacit\u00e9 de P4H-CFP \u00e0 r\u00e9fl\u00e9chir et \u00e0 discuter des questions relatives \u00e0 l’\u00e9conomie politique de la sant\u00e9 publique universelle avec un large \u00e9ventail d’acteurs. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 12″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n En outre, le projet pilote a suscit\u00e9 l’int\u00e9r\u00eat d’autres acteurs concern\u00e9s par l’EEP. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 13″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le projet pilote a \u00e9galement r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le cadre doit \u00eatre adapt\u00e9 aux contextes nationaux. [\/et_pb_text][ba_gradient_heading title=”Potentiel de l'outil” html_tag=”h3″ primary_color=”#455A64″ secondary_color=”#455A64″ admin_label=”HEADING (50-60 characters)” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” title_font=”||||||||” title_font_size=”28px” title_line_height=”1em” custom_padding=”15px||10px||false|false” global_colors_info=”{}”][\/ba_gradient_heading][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 14″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Le cadre des 4I est largement utilis\u00e9 pour analyser l’\u00e9conomie politique et convient parfaitement pour analyser l’\u00e9conomie politique du partenariat dans un contexte particulier. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 15″ _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” custom_padding=”||1em||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n Ce qui est propos\u00e9, d\u00e9velopp\u00e9 et appliqu\u00e9 par le r\u00e9seau P4H est un premier pas essentiel pour favoriser une plus grande collaboration entre les partenaires, tout en pr\u00e9servant leurs diff\u00e9rents int\u00e9r\u00eats et positionnements dans la prise de d\u00e9cision et la mise en \u0153uvre des activit\u00e9s. [\/et_pb_text][et_pb_text admin_label=”TEXT – BLOCK 9 – Footnotes” _builder_version=”4.21.0″ _module_preset=”default” text_font_size=”13px” custom_margin=”20px||||false|false” custom_padding=”||||false|false” global_colors_info=”{}”]<\/p>\n R\u00e9f\u00e9rences<\/strong><\/p>\n [1]<\/span> Sparkes SPB, J B ; \u00d6z\u00e7elik, E A. Political Economy Analysis for Health Financing Reform. [2]<\/span> Hanson K, Brikci, B, Erlangga, D, et al. [3]<\/span> DFID. [4]<\/span> Stuckler D FAB, Basu S et McKee M. The political economy of universal health coverage. [5]<\/span> Reich MR. Analyse de l’\u00e9conomie politique pour la sant\u00e9. [6]<\/span> Rizvi SS, Douglas R, Williams OD, Hill PS. [7]<\/span> Fox A, Reich, MR. The politics of universal health coverage in low and middle-income countries : a framework for evaluation and action (La politique de la couverture sanitaire universelle dans les pays \u00e0 revenu faible et interm\u00e9diaire : un cadre pour l’\u00e9valuation et l’action). [\/et_pb_text][\/et_pb_column][\/et_pb_row][\/et_pb_section]<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Le r\u00e9seau P4H a cr\u00e9\u00e9 un cadre d’\u00e9conomie politique pour aider les points focaux nationaux de P4H (P4H-CFP) \u00e0 faire avancer les r\u00e9formes de la protection sociale de la sant\u00e9 (PSM) et du financement de la sant\u00e9 (FSS). 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\nPilot\u00e9 au Cambodge et au Cameroun en 2023, il aide les P4H-CFP \u00e0 comprendre les \u00e9conomies politiques nationales afin d’am\u00e9liorer la collaboration et les r\u00e9formes. <\/strong><\/p>\n
\nLe programme Leadership for UHC,<\/a> mis en \u0153uvre avec succ\u00e8s en Afrique et en Asie depuis 2014, est un exemple marquant d’une innovation \u00e9tablie de P4H.
\nUne innovation plus r\u00e9cente est n\u00e9e d’une exploration de l’\u00e9conomie politique du partenariat.
\nSon d\u00e9veloppement a impliqu\u00e9 un engagement avec des universitaires et des praticiens experts pour cr\u00e9er un cadre, concevoir des instruments et tester l’outil d’\u00e9conomie politique de P4H pour le partenariat.
\nL’\u00e9quipe de recherche qui a men\u00e9 le test pilote comprenait un charg\u00e9 de recherche et deux P4H-CFP. <\/p>\n
\nL’approche du partenariat fond\u00e9e sur l’\u00e9conomie politique peut contribuer \u00e0 la facilitation des dialogues politiques et a \u00e9t\u00e9 d\u00e9velopp\u00e9e \u00e0 cette fin. <\/p>\n\n
\nDans le graphique du haut, ce centre est repr\u00e9sent\u00e9 par “P4H” car c’est le r\u00f4le de P4H d’agir en tant qu’honn\u00eate courtier et de construire des cadres pour l’action nationale, r\u00e9gionale et mondiale.
\nLe cadre m\u00e9thodologique offre un guide et des \u00e9tapes pratiques pour explorer le lien et la relation entre les variables de l’\u00e9conomie politique et les partenariats(voir figure<\/em>).
\nCes liens et relations permettent de tirer des le\u00e7ons essentielles pour le d\u00e9veloppement et la promotion des partenariats aux niveaux mondial, r\u00e9gional et national. <\/p>\n
\nLe travail a commenc\u00e9 par la compr\u00e9hension des probl\u00e8mes auxquels les PFC \u00e9taient confront\u00e9s, afin d’identifier le sujet ou l’\u00e9nonc\u00e9 du probl\u00e8me.
\nL’\u00e9quipe de recherche pilote a ensuite proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 une analyse documentaire qui lui a permis d’identifier les informateurs cl\u00e9s \u00e0 interroger.
\nLes entretiens visaient \u00e0 approfondir la compr\u00e9hension des id\u00e9ologies, des id\u00e9es et des int\u00e9r\u00eats des informateurs, tout comme les P4H-CFP pourraient chercher \u00e0 comprendre les id\u00e9ologies, les id\u00e9es et les int\u00e9r\u00eats de leurs interlocuteurs dans d’autres pays o\u00f9 ils pourraient \u00eatre des organisateurs et des facilitateurs de travail collaboratif.
\nPour faciliter ces entretiens, l’\u00e9quipe a \u00e9labor\u00e9 un guide th\u00e9matique organis\u00e9 autour des quatre variables du cadre conceptuel. <\/p>\n
\nLa collaboration impliquerait de coordonner les actions des diff\u00e9rents partenaires pour atteindre des objectifs communs et de travailler pour identifier et surmonter les contraintes et les goulets d’\u00e9tranglement.
\nLe projet pilote a \u00e9galement clarifi\u00e9 le fait que le travail de partenariat de P4H informe et promeut la communication entre les partenaires du d\u00e9veloppement, et entre les partenaires du d\u00e9veloppement et les organes gouvernementaux. <\/p>\n
\nL’analyse documentaire a permis aux coordinateurs de P4H de mieux conna\u00eetre le sujet ou le probl\u00e8me et de clarifier les politiques et les positions de chaque partie prenante.
\nCes informations ont renforc\u00e9 la capacit\u00e9 des coordinateurs de P4H \u00e0 interroger les personnes interrog\u00e9es au cours des entretiens.
\nLa valeur de l’auto-r\u00e9flexion des P4H-CFP – qui fait partie de l’outil d’\u00e9conomie politique P4H – pour identifier leurs propres opinions, valeurs et positionnements a \u00e9t\u00e9 confirm\u00e9e.
\nLes entretiens avec les acteurs cl\u00e9s ont permis aux P4H-CFP de recueillir de nouvelles informations, ce qui a renforc\u00e9 leur compr\u00e9hension de la position de chaque acteur et leur vision de la mani\u00e8re de favoriser une plus grande collaboration. <\/p>\n
\nAu Cambodge, l’action analytique \u00e9tape par \u00e9tape a encourag\u00e9 la P4H-CFP \u00e0 se familiariser avec les questions \u00e0 aborder pour stimuler la r\u00e9forme.
\nL’analyse documentaire a permis aux P4H-CFP de mieux comprendre le contexte de la r\u00e9forme dans le pays.
\nLes entretiens ont mis en \u00e9vidence les diff\u00e9rences d’id\u00e9es et d’id\u00e9ologies entre les acteurs sur les questions de sant\u00e9 publique, comme la mesure dans laquelle les contraintes fiscales l’emportent sur la pr\u00e9occupation de la sant\u00e9 en tant que droit de l’homme, ou sur les questions d’alignement, comme le consensus sur la priorit\u00e9 \u00e0 accorder aux femmes et aux enfants.
\nLe projet pilote a permis d’identifier les facteurs qui ont entrav\u00e9 les progr\u00e8s de la politique, tels que les co\u00fbts, les priorit\u00e9s divergentes des parties prenantes, la flexibilit\u00e9 variable des partenaires et les changements dans le paysage politique. <\/p>\n
\nAu Cameroun, toutes les personnes interrog\u00e9es ont demand\u00e9 \u00e0 ce que les r\u00e9sultats soient partag\u00e9s, ce qui a donn\u00e9 \u00e0 P4H-CFP l’occasion d’organiser un atelier sur les points de blocage et d’alignement.
\nCette activit\u00e9 devrait \u00eatre une discussion ouverte entre les acteurs qui favorisera une plus grande confiance et une meilleure collaboration entre eux. <\/p>\n
\nL’\u00e9quipe de recherche a observ\u00e9 que les P4H-CFP et d’autres acteurs dans diff\u00e9rents contextes nationaux pourraient tirer le meilleur parti d’une approche continue de l’\u00e9conomie politique du partenariat, plut\u00f4t que d’un exercice ponctuel. <\/p>\n
\nDans ce projet pilote, il a permis aux P4H-CFP d’identifier une voie qui renforce la collaboration entre les parties prenantes et les a aid\u00e9s \u00e0 affiner leur compr\u00e9hension du paysage de la r\u00e9forme.
\nLes subtilit\u00e9s entre les concepts d’id\u00e9es et d’id\u00e9ologie sont difficiles \u00e0 saisir.
\nIl peut donc \u00eatre utile de revoir le cadre conceptuel, car les experts qui travaillent sur les collaborations pour les r\u00e9formes du PSM et du HF l’utilisent dans diff\u00e9rents contextes nationaux.
\nDes d\u00e9fis analytiques subsistent, mais l’outil d’\u00e9conomie politique sera un compl\u00e9ment utile au travail des P4H-CFP. <\/p>\n
\nBien que ce travail ait \u00e9t\u00e9 initi\u00e9 par le r\u00e9seau P4H dans le cadre de son mandat d’innovation, au fur et \u00e0 mesure que son application \u00e9volue, les pays doivent s’approprier pleinement le processus. <\/p>\n
\nHealth Systems & Reform 2019 : 183-94.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31369319\/ <\/span><\/p>\n
\nThe Lancet Global Health Commission on financing primary healthcare : putting people at the centre (Commission sur le financement des soins de sant\u00e9 primaires du Lancet Global Health : placer les personnes au centre).
\nThe Lancet Global Health 2022.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35390342\/ <\/span><\/p>\n
\nPolitical Economy Analysis – How To Note, 2009.
\nhttps:\/\/thepolicypractice.com\/political-economy-analysis-how-note-dfid-2009 <\/span><\/p>\n
\nPremier symposium mondial sur la recherche en mati\u00e8re de syst\u00e8mes de sant\u00e9.
\nMontreux : OMS ; 2010.
\nhttps:\/\/researchonline.lshtm.ac.uk\/id\/eprint\/2157\/ <\/span><\/p>\n
\nBull World Health Organ 2019 ; 97(514).
\nhttps:\/\/iris.who.int\/handle\/10665\/326282 <\/span><\/p>\n
\nThe political economy of universal health coverage : a systematic narrative review (L’\u00e9conomie politique de la couverture sanitaire universelle : une analyse narrative syst\u00e9matique).
\nHealth Policy and Planning 2020 ; 35(3) : 364-72.
\nhttps:\/\/www.researchgate.net\/publication\/338432543 <\/span><\/p>\n
\nJournal of Health Politics, Policy and Law 2015 ; 40 : 1023-60.
\nhttps:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/26195606\/ <\/span><\/p>\n