Договор о борьбе с пандемией предоставляет уникальный шанс изменить глобальное финансирование борьбы с пандемией. Усиливая механизм МВФ по обеспечению устойчивости и стабильности (RSF), внедряя инновационные модели финансирования и улучшая координацию, мир может перейти от реактивного к проактивному финансированию. Этот подход направлен на создание устойчивой, масштабируемой и управляемой странами системы, обеспечивающей устойчивость к будущим пандемиям.
Эта запись в блоге была впервые опубликована Центром глобального развития 24 сентября 2025 года.
Мировое сообщество здравоохранения переживает переломный момент. Утверждение Договора по пандемиям – наряду свозобновлением работы G20 и Независимой группы высокого уровня под председательством ЮАР – знаменует собой историческую возможность изменить то, как мир финансирует профилактику пандемий, готовность к ним и ответные меры (ППР).
Последние данные ОЭСР и Всемирной организации здравоохранения(ВОЗ) подчеркивают настоятельную необходимость принятия мер. Несмотря на значительные глобальные и внутренние инвестиции в ЛРП, ситуация с финансированием остается неравномерной, с поразительными различиями между группами населения по уровню доходов.
В 2022 году на мероприятия, связанные с ОРП, было потрачено примерно $230 млрд. Большая часть – $167 млрд – была сосредоточена в странах с высоким уровнем дохода, по сравнению с $53 млрд в странах с уровнем дохода выше среднего, $8 млрд в странах с уровнем дохода ниже среднего и всего $2 млрд в странах с низким уровнем дохода. В расчете на душу населения страны с доходами ниже среднего и низкими доходами инвестировали $3 в год – в сорок раз меньше, чем $120 на душу населения, потраченные в странах с высокими доходами.
Хотя создание Пандемического фонда стало значительным шагом вперед, более широкая экосистема финансирования остается разрозненной. Фонд МВФ для обеспечения устойчивости и стабильности (RSF), несмотря на свой потенциал поддержки долгосрочных инвестиций по весьма льготным ставкам, по-прежнему недостаточно используется для PPR. Крайне важно, что до сих пор не существует масштабируемой модели смешанного финансирования, которая бы объединяла краткосрочные чрезвычайные потребности с долгосрочной устойчивостью. Поэтому очень важно обеспечить лучший синергетический эффект, способствующий созданию более устойчивых и эффективных моделей финансирования.
Укрепление экосистемы финансирования ОРП
Чтобы перейти от разрозненных усилий к согласованной, масштабируемой и устойчивой финансовой архитектуре, необходимы три стратегических сдвига:
1. Содействуйте более широкому использованию RSF для PPR
РСФ – это мощный, но недостаточно используемый инструмент для ОРП. Чтобы полностью раскрыть его потенциал, необходимо способствовать его более широкому использованию, обновить критерии отбора и извлечь уроки из опыта первых участников.
Повысьте осведомленность министерств финансов и здравоохранения о значимости РСФ для ОРП:
Повышение значимости ФНР и углубление понимания его преимуществ требует участия на высоком уровне как от партнеров по развитию, так и от правительств. Введенный три года назад для поддержки климатического перехода и ОРП, РФС привлек обязательства стран-доноров на общую сумму 35,8 млрд. специальных прав заимствования (СПЗ) (около 46 млрд. долларов США, 1 СПЗ ≈ 1,27 доллара США). Его структура предоставляет уникальную возможность увязать инвестиции в ОРП с макроэкономическими реформами, используя программные рамки и наблюдение МВФ, а также включив меры по реформированию, разработанные в сотрудничестве с Всемирным банком и ВОЗ.
Несмотря на этот потенциал, его использование для целей ОРП было ограниченным: из 26 стран, получивших доступ к РНФ, только одна страна обратилась за финансированием именно для ОРП. Такое ограниченное использование может отражать мнение многих правительств – после значительных расходов на COVID-19 – о том, что следующая пандемия – это отдаленный риск. Как следствие, министерства финансов и здравоохранения по-прежнему мало осведомлены о том, что ФРП имеет отношение к ОРП.
Пересмотрите критерии отбора, чтобы сделать RSF более доступным для стран с высокими потребностями в финансировании ОРП:
В дополнение к продвижению на высоком уровне, реформы критериев приемлемости и структуры программы RSF могли бы помочь увеличить ее использование. В настоящее время доступ к программе RSF имеют только те страны, которые поддерживают программу верхнего кредитного транша (UCT), до окончания которой осталось не менее 18 месяцев. Программы UCT требуют от страны-заемщика принятия на себя обязательств по проведению ряда экономических реформ, известных как “условия”. Эти условия призваны устранить основные причины финансовых проблем страны. Более того, предельный уровень финансирования по программе RSF, установленный на уровне 150% от квоты МВФ страны, создает сдерживающий фактор для небольших стран, для которых абсолютные доступные суммы относительно скромны. Квота МВФ – это финансовый взнос страны-члена в МВФ.
Извлеките уроки из иорданского механизма RSF в качестве образца для интеграции PPR в национальные стратегии реформ:
Соглашение о РСФ, заключенное в Иордании в 2025 году, – первое одобренное соглашение об ОРП – представляет собой убедительную модель. Этот пример показывает, как RSF может быть эффективно реализовано для включения ОРП в более широкие национальные реформы. Оно включает в себя четыре целевые меры: обязательное введение пакета медицинских пособий, готовых к оказанию экстренной помощи, кодификация финансирования экстренных мер в области здравоохранения, создание системы управления для межведомственной координации, а также создание систем мониторинга и отчетности о расходах на экстренные меры в области здравоохранения. Эти реформы тесно связаны с более широкой политической программой Иордании, укрепляя внутреннюю ответственность. Важно отметить, что опыт Иордании демонстрирует потенциал РСФ для ускорения реформ управления государственными финансами (УГФ), связанных с ОРП, путем решения вопросов, связанных с механикой расходов на ОРП – часто упускаемый из виду, но важный компонент.
2. Внедрение новых моделей финансирования
Пандемия COVID-19 выявила критическое уязвимое место в глобальном финансировании здравоохранения: чрезмерную зависимость от внебюджетных грантов, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Хотя такие гранты сыграли жизненно важную роль в оказании экстренной помощи, они часто идут в обход внутренних систем, ограничивая устойчивость, подотчетность и ответственность стран. Для создания более устойчивой и интегрированной архитектуры финансирования ОРП необходим стратегический сдвиг – такой, который дополнит постоянное пополнение Пандемического фонда более широким внедрением смешанных и бюджетных моделей финансирования.
Систематизируйте смешивание грантов и займов:
Смешанное финансирование предлагает путь к увеличению инвестиций в ЛРП при одновременном выравнивании стимулов всех заинтересованных сторон. Сочетая гранты от глобальных инициатив в области здравоохранения с льготными кредитами от многосторонних банков развития (МБР), страны могут высвободить большие объемы финансирования, сохраняя при этом доступность. Такой подход также поощряет совместное инвестирование и долгосрочное планирование, встраивая ОРП в национальные стратегии развития и увеличивая вероятность того, что инвестиции будут принадлежать стране и поддерживаться за счет внутренних ресурсов.
Изучите инновационные инструменты:
Новые инструменты могут еще больше диверсифицировать и стабилизировать финансирование ОРП. Обмен долга на развитие, о котором говорилось на Четвертой международной конференции по финансированию развития в 2025 году, – это многообещающий механизм, позволяющий перенаправить обслуживание долга на цели развития, которые могут включать ОРП. Аналогичным образом, приведение кредитования государственных банков развития в соответствие с национальными приоритетами в области безопасности здоровья может помочь обеспечить поддержку стратегических реформ, а не разрозненных вмешательств.
Внедрите переходное финансирование:
Чтобы преодолеть разрыв между реагированием на чрезвычайные ситуации и долгосрочной устойчивостью, странам необходим доступ к “переходному финансированию” – целевым, ограниченным по времени инвестициям, которые поддерживают переходные процессы в странах. Такие области, как цепочка поставок или усиленное управление государственными финансами, являются основой для создания эффективных внутренних систем ОРП, но часто упускаются из виду в традиционных моделях финансирования. Переходное финансирование может поддержать целевые реформы в этих областях, в то время как страны выходят из традиционных механизмов донорского финансирования. Внедряя эти подходы, мировое сообщество сможет выйти за рамки реактивных циклов финансирования и перейти к созданию целостной экосистемы финансирования под руководством стран – масштабируемой, устойчивой и согласованной с более широкими целями развития.
3. Усилить координацию и подотчетность
Несмотря на растущий политический импульс и увеличение объемов финансирования, система финансирования мероприятий по обеспечению готовности к пандемии остается фрагментированной и разрозненной, что подрывает эффективность и воздействие. Без усиления координации и более четких механизмов подотчетности ресурсы рискуют дублироваться, неправильно распределяться или использоваться не в полной мере. Срочно необходима более последовательная и интегрированная архитектура финансирования – такая, которая объединит ключевые механизмы, согласует приоритеты и обеспечит прозрачное отслеживание ресурсов и результатов.
Усильте синергию между Пандемическим фондом и RSF:
Пандемический фонд и РНФ обладают уникальными преимуществами, но их потенциал будет максимальным, если они будут работать в тандеме. Благодаря совместному планированию, общим метрикам и стратегическому согласованию они могут усилить друг друга; Пандемический фонд может стать катализатором срочных инвестиций, в то время как РСФ внедряет ОРП в долгосрочные макроэкономические реформы. Скоординированное развертывание также может снизить транзакционные издержки и улучшить согласованность действий на уровне страны.
Расширьте возможности Координационного финансового механизма (КФМ) Договора о пандемии:
Координационный финансовый механизм должен служить центральным узлом финансирования пандемии, способствуя отслеживанию ресурсов, определению приоритетов и технической поддержке доноров, агентств-исполнителей и национальных правительств. Консолидируя информацию и предлагая стратегические рекомендации, CFM может обеспечить, чтобы финансовые потоки были отзывчивыми, справедливыми и соответствовали национальным потребностям. Страны и партнеры должны быстро приступить к реализации этого механизма, работая в тесном сотрудничестве с МБР и Пандемическим фондом.
Создайте глобальную систему отслеживания расходов на PPR:
Прозрачность – краеугольный камень подотчетности. Глобальная система отслеживания расходов на ОРП – охватывающая как внутренние, так и внешние ресурсы – позволит проводить сравнительный анализ, анализ пробелов и мониторинг эффективности в разных странах и учреждениях. Такая система позволит заинтересованным сторонам принимать более обоснованные решения, укрепит доверие и усилит подотчетность. МБР и Пандемический фонд могли бы сыграть ведущую роль, финансируя усовершенствованные механизмы отслеживания финансовых потоков как подлинное глобальное общественное благо.
Заключение
Утверждение Договора по борьбе с пандемиями и возобновление глобального импульса дают возможность раз в поколение изменить то, как мир финансирует профилактику, готовность и ответные меры в связи с пандемиями. Расширяя использование РНФ, внедряя инновационные модели финансирования, укрепляя координацию и подотчетность, мировое сообщество может выйти за рамки фрагментарного, реактивного финансирования и перейти к целостной системе, которая будет масштабируемой, устойчивой и управляемой странами. Воспользоваться этим моментом необходимо для того, чтобы будущие пандемии были встречены не уязвимостью, а устойчивостью.
DISCLAIMER
Записи в блоге CGD отражают точку зрения авторов, опирающихся на предыдущие исследования и опыт в своих областях знаний. CGD является беспартийной, независимой организацией и не занимает институциональных позиций.
