Барбадос – это островное государство в Карибском бассейне с населением 281 200 человек в 2021 году.[1] Группа Всемирного банка относит его к странам с высоким уровнем дохода. Приведенное ниже историческое описание их системы здравоохранения взято из Документ для обсуждения Министерства здравоохранения (МЗ) Барбадоса.
Закон о службах здравоохранения 1969 года (CAP 44 of the Laws of Barbados) определяет политику для “укрепления и сохранения здоровья барбадосцев”. … Он также позволяет управлять службами здравоохранения через фонды, утвержденные парламентом. … Последовательные планы развития с момента обретения независимости в 1966 году и Стратегический план здравоохранения Барбадоса формулируют философскую основу службы здравоохранения, согласно которой государство несет ответственность за предоставление комплексной медицинской услуги, финансируемой за счет общего налогообложения и доступной гражданам и утвержденным постоянным жителям бесплатно в месте предоставления услуг”.
Многочисленные источники финансирования здравоохранения
МЗ получает финансирование за счет ежегодных ассигнований, утверждаемых Парламентом Барбадоса. Частное финансирование вносит свой вклад в расходы на здравоохранение через медицинское страхование, платные услуги и другие виды расходов “из кармана” (OOP), включая схемы предоплаты. Фонды совместного страхования финансируют медицинские услуги за счет комбинации взносов работодателя и работника.
Медицинское обслуживание в рамках государственной системы здравоохранения официально является бесплатным в месте оказания услуг на Барбадосе и финансируется государством (через “консолидированный фонд”). Однако последовательные Национальные счета здравоохранения (и соответствующие оценки) показывают, что в течение последних двух десятилетий расходы на ООП и добровольные предоплаты (частное страхование) неизменно составляли 40% или более расходов на здравоохранение.
Внутренние государственные расходы на здравоохранение составят 3,75% ВВП (ниже 6%, рекомендованных Панамериканской организацией здравоохранения) в 2020 году, а в 2021 году расходы на ОЗП составят 38,9% от текущих расходов на здравоохранение.[2] По оценкам Организации экономического сотрудничества и развития, 16,4% населения Барбадоса, возможно, тратят на здравоохранение более 10% своего бюджета (выше, чем в среднем по региону), что может привести к тому, что 1,4% населения окажется за чертой бедности.
Текущие проблемы и способы их решения
Высокие расходы на ООП и возможность катастрофических затрат по-прежнему вызывают беспокойство. В стране происходят демографические и эпидемиологические изменения, растет распространенность неинфекционных заболеваний. Снижение затрат и обеспечение доступа к недорогим лекарствам (с помощью совместных закупок) может способствовать повышению эффективности.
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение
[2] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение – Профиль расходов на здравоохранение
