За прошедшие годы Индия добилась значительного улучшения показателей, характеризующих состояние здоровья населения. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении увеличилась до 69,6 лет в 2020 году по сравнению с ожидаемыми 47,7 годами в 1970 году. Уровень материнской смертности снизился с 301 до 130 в период с 2003 по 2014-2016 год, а уровень младенческой смертности уменьшился с 68 в 2000 году до 24 в 2016 году. Однако прогресс в разных штатах неравномерен, а демографические и эпидемиологические изменения показывают, что страна сталкивается с двойным бременем болезней и стареющим населением.
Смешанный механизм оказания медицинской помощи в Индии является одновременно и сильной, и слабой стороной системы здравоохранения. Предоставление персональных лечебных медицинских услуг осуществляется преимущественно частными поставщиками, в то время как государство покрывает значительную долю расходов на профилактику, укрепление здоровья и медицинское образование. Однако такой смешанный механизм предоставления медицинских услуг, в котором преобладают частные поставщики, в значительной степени способствует росту расходов населения на лечение. Расходы домохозяйств на медицинские услуги из собственных средств (OOP) относительно высоки и составляют 48% текущих расходов на здравоохранение (CHE),[1] , причем значительная доля приходится на лекарства. Это негативно сказывается на общей эффективности системы здравоохранения и финансирования здравоохранения. В результате финансовое бремя домохозяйств продолжает ежегодно загонять в нищету более 55 миллионов человек, а более 17% индийских домохозяйств ежегодно несут катастрофические расходы на здравоохранение.[2]
Приверженность Индии всеобщему охвату населения услугами здравоохранения и адаптированные реформы
Путь к всеобщей охране здоровья (ВОЗ) в Индии сложен и сопряжен с проблемами большого населения, раздробленного управления и укоренившихся структур здравоохранения. Политики приложили значительные усилия для укрепления инфраструктуры здравоохранения, что привело к улучшению показателей здоровья. Однако эти усилия необходимо активизировать, чтобы эффективно разработать и реализовать программы UHC, рассчитанные на быстро растущее население. Целостный подход имеет решающее значение для решения этих проблем и обеспечения успеха инициатив UHC в будущем.
