Качество обслуживания
С начала 2000-х годов Камбоджа пережила значительные экономические преобразования и в 2015 году достигла статуса страны с уровнем дохода ниже среднего. Наряду с устойчивым экономическим ростом, в последние десятилетия в Камбодже наблюдается стабильное улучшение показателей здоровья населения, что позволило достичь большинства Целей развития тысячелетия в области здравоохранения. Однако доступ к качественному медицинскому обслуживанию остается проблематичным, особенно для людей, живущих в бедности, и уязвимых групп населения. COVID-19 ухудшил ситуацию. Создание камбоджийской национальной системы аккредитации направлено на повышение качества и безопасности медицинских услуг.
Камбоджа переживает эпидемиологический переход, приводящий к двойному бремени инфекционных и неинфекционных заболеваний (НИЗ), причем на долю последних приходится все большая и большая доля заболеваний. Это создает все большую нагрузку на национальную систему здравоохранения. Следовательно, инвестиции в совершенствование управления НИЗ являются критически важными. Министерство здравоохранения разрабатывает стратегию укрепления системы первичной медико-санитарной помощи, которая необходима для раннего выявления и своевременного лечения НИЗ.
Финансирование здравоохранения
Впечатляющий прогресс был достигнут в обеспечении финансовой защиты медицинских услуг, включая Фонд справедливости в здравоохранении (ФСЗ) для бедных, системы ваучеров и системы социального медицинского страхования для формального сектора (NSSF). Несмотря на достигнутый прогресс, государственные расходы остаются низкими, а расходы за счет собственных средств по-прежнему составляют 60% всех расходов на здравоохранение, что является серьезным препятствием для продвижения страны к всеобщему охвату населения медицинским обслуживанием (ВОЗ).
Примерно 3,7% домохозяйств оказались в бедности из-за высоких расходов на здравоохранение в 2017 году. В частности, домохозяйства, возглавляемые женщинами, подвергались большему риску, чем домохозяйства, возглавляемые мужчинами4. С этой целью предпринимаются усилия по расширению систем социальной защиты здоровья. Правительство изучает возможность распространения социальной защиты здоровья на иждивенцев бенефициаров NSSF и распространения HEF на уязвимые группы и практически бедное население. Расширение этих существующих схем (ФНБ и ФОМС) обеспечивает адекватный путь для покрытия “недостающей середины”.
