Требуется JavaScript

Веб-сайт P4H работает максимально эффективно при включенном Javascript. Пожалуйста, включите его в вашем браузере. Если вам нужна помощь в этом, ознакомьтесь с https://www.enable-javascript.com/

Корея, Республика - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)8.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)26.7%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)13.6%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ in millions (M), billions (B), or trillions (T)1.7TGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)51.8MPopulation

Республика Корея достигла цели всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием в 1989 г., всего через 12 лет после того, как правительство ввело обязательное Национальное медицинское страхование (НМС) в 1977 г.[1] В течение этого периода членство в NHI постепенно распространялось на все население, начиная с предприятий с 500 и более сотрудниками. Кроме того, Программа медицинской помощи (MAP), финансируемая за счет налогов программа помощи бедным, созданная в 1979 году, остается в силе до 2024 года. В 2000 г. ранее децентрализованные системы страхования были объединены в единую систему с двумя квазигосударственными организациями – Национальной службой медицинского страхования, которая собирает страховые взносы и выплачивает компенсации поставщикам услуг, и Службой проверки и оценки медицинского страхования, которая рассматривает заявления и обеспечивает контроль качества.[2] Несмотря на то, что система здравоохранения достигает результатов, превышающих средние показатели Организации экономического сотрудничества и развития, степень финансовой защиты остается предметом озабоченности, учитывая высокое бремя расходов, оплачиваемых из собственных средств, в Республике Корея. В 2019 году правительство страны провело реформу ДМС в рамках Всеобъемлющего национального плана медицинского страхования (2019-2023 гг.), чтобы увеличить коэффициент покрытия ДМС до 70% медицинских расходов к 2023 году.

Проактивное внедрение универсального страхования долгосрочного ухода

Республика Корея имеет самое быстро стареющее население в мире. По этой причине в 2008 году, когда пожилые люди составляли около 7% населения Республики Корея, в стране была введена обязательная программа страхования долгосрочного ухода (LTCI). LTCI предусматривает всеобщее покрытие долгосрочного ухода для пожилых людей. Эта система, основанная на взносах, решает проблему финансового бремени, связанного с долгосрочным уходом. Ставка взносов составляет фиксированный процент от ставки взносов в NHI (12,83% в 2023 году).[3] [4]

Готовность к социальной защите здоровья во время пандемии COVID-19

Перед пандемией COVID-19 в Республике Корея произошла вспышка ближневосточного респираторного синдрома. После этой вспышки законодательные и нормативные реформы укрепили систему готовности к чрезвычайным ситуациям и реагирования на них в области общественного здравоохранения. Поэтому, когда пандемия COVID-19 охватила страну, NHI быстро отреагировало на нее. NHI включило тестирование и лекарства, связанные с COVID-19, в пакет льгот и приняло меры экстренной помощи. Эти меры включали в себя скидку на взнос по ДМС для людей, сильно пострадавших от COVID-19, и предоставление средств на оказание помощи частным лицам и предприятиям. ДМС обеспечило людям доступ к тестированию и лечению без финансовых барьеров, в соответствии с принципом всеобщего охвата населения Республики Корея услугами здравоохранения.[5]

References

  1. ( Расширение социальной защиты здоровья: Ускорение прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Международная организация труда, 2021
  2. Kwon, Soonman, et al. Республика Корея: обзор системы здравоохранения. 5:4, Всемирная организация здравоохранения, 2015
  3. Kim, Hongsoo, and Soonman Kwon. “Десятилетие государственного страхования долгосрочного ухода в Южной Корее: Уроки политики для стареющих стран“. Политика здравоохранения, том. 125, No. 1, Jan. 2021, pp. 22-26. ScienceDirect
  4. Правительство Кореи, Министерство здравоохранения и социального обеспечения, пресс-релиз. 2023.
    Accessed 8 Apr. 2024
  5. Kwon, Soonman, et al.
    “Готовность к COVID-19 и ответные меры Республики Корея”.
    Серия заметок об инновациях и технологиях Корейского офиса Группы Всемирного банка, но. 3, 2020

Временная шкала реформ финансирования здравоохранения в Корее

Телемедицина была временно разрешена в связи с пандемией COVID-19

В 16 округах началась двухлетняя пилотная программа по уходу за населением (для старения на месте)

Был разработан Первый комплексный план NHI (2019-2023 гг.)

Пациенты с деменцией на ранней стадии стали иметь право на страхование LTC

Дополнительная плата за лечение у опытных специалистов была запрещена

Обязательная запись на медицинское страхование для всех иностранцев и иммигрантов, проживающих в Республике Корея более 6 месяцев

Была объявлена пятилетняя политика расширения льгот, получившая название Moon Jae-In care или Moon Care.

Реформы NBLSS расширили охват населения и персонализировали льготы в четырех категориях

Уровни приемлемости LTCI были расширены с трех до четырех уровней

Исключение из правил экономической оценки для противоопухолевых и сиротских препаратов

Потолок доплаты был расширен с трех до семи уровней дохода

Была запущена пилотная программа RSA для сиротских лекарств и препаратов против рака и редких заболеваний

Система оплаты на основе семи DRG была введена в обязательном порядке в больницах общего и третичного профиля

Была объявлена пятилетняя политика расширения льгот (2014-2018 гг.), Политика расширения льгот по четырем основным тяжелым заболеваниям.

Бездомные стали бенефициарами типа 1 по программе MA

Система оплаты на основе семи DRG была введена в обязательном порядке в клиниках и больницах

Принят закон о лечении деменции

В нескольких услугах была внедрена схема оплаты по результатам оценки качества

Снижение доплаты с 10% до 5% было применено к онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям

Соглашение о ценах и объемах было реализовано

В качестве пилотной программы была внедрена новая система оплаты на основе DRG, представляющая собой комбинацию перспективной оплаты и оплаты за обслуживание

Стоимость госпитализации для бенефициаров MA 2-го типа была снижена с 15% до 10%.

Снижение доплаты с 20% до 10% было применено для редких и неизлечимых заболеваний

Была объявлена пятилетняя политика расширения льгот (2009-2013 гг.)

Коэффициент пересчета для планирования гонораров был разделен по медицинским учреждениям

Экономическая оценка требовалась для перечисленных препаратов

Была введена система суточных выплат по фиксированной ставке для больниц LTC

Была введена программа LTCI, отдельная от NHI, но управляемая NHIC

Был принят закон о LTCI

Плата за амбулаторное обслуживание взималась с бенефициаров MA: 1000 KRW для первичной медицинской помощи и 2000 KRW для третичных больниц

Система позитивного списка была введена

Снижение доплаты с 20% до 10% было применено к онкологическим и сердечно-сосудистым заболеваниям

Была объявлена четырехлетняя политика расширения льгот (2005-2008 гг.)

Был введен потолок доплаты за совокупный платеж OOP в течение шести месяцев

Национальный закон о базовом прожиточном минимуме, принятый на основе Закона о защите средств к существованию

Финансовые счета схем NHI были консолидированы

Для принятия решения о покрытии пакета льгот был введен HIPDC.

NBLSS была запущена

Метод планирования гонораров изменился и теперь основан на системе RBRV

Выписывание и выдача лекарств были разделены между врачами и фармацевтами

Все фонды медицинского страхования были объединены в единую национальную медицинскую страховую компанию (NHIS)

Расценки стали согласовываться между страховщиком и ассоциациями поставщиков услуг

Закон о национальном медицинском страховании принят вместо Закона о национальном медицинском страховании (вступил в силу 1 января 2000 г.)

Фискальный стабилизационный фонд был создан для перераспределения доходов от взносов между страховыми фондами

Принят Закон о национальном медицинском страховании, сменивший Закон о медицинском страховании

Оплата на основе DRG была запущена в качестве пилотной программы, основанной на добровольном участии

Были введены больницы длительного пребывания для реабилитации, психиатрического и послеоперационного ухода

Программа охватывала всех самозанятых в городских районах, а обязательное медицинское страхование обеспечило всеобщий охват населения

Фармацевтические препараты были включены в пакет льгот NHI

Пилотная программа охватывала всех самозанятых в сельской местности

Сотрудники компаний, в которых работает более 16 человек, были включены в NHI

Пилотная программа для самозанятых была реализована в пяти сельских и одном городском районах

Был принят Закон о благосостоянии пожилых людей

Пилотная программа для самозанятых была реализована в трех сельских районах

Сотрудники компаний, в которых работает более 100 человек, были включены в NHI

Государственные служащие, учителя и сотрудники компаний, в которых работает более 300 человек, были зачислены в NHI

Была начата программа MA для людей, живущих в бедности

Сотрудники крупных компаний с числом работников более 500 человек были включены в NHI

Закон о медицинском страховании был пересмотрен в сторону обязательной регистрации в качестве правовой основы для SHP и UHC

Закон о медицинском страховании был принят для добровольного зачисления

Был принят Закон о защите средств к существованию

<
>
2020
2019
2019
2018
2018
2018
2017
2015
2014
2014
2014
2013
2013
2013
2012
2012
2011
2011
2010
2009
2009
2009
2009
2009
2008
2008
2008
2008
2007
2007
2006
2006
2005
2004
2004
2003
2002
2000
2000
2000
2000
1999
1999
1998
1998
1997
1994
1989
1989
1988
1983
1982
1981
1981
1981
1979
1977
1977
1976
1963
1961
Области реформ