Требуется JavaScript

Веб-сайт P4H работает максимально эффективно при включенном Javascript. Пожалуйста, включите его в вашем браузере. Если вам нужна помощь в этом, ознакомьтесь с https://www.enable-javascript.com/

Корея, Республика - P4H Network
Current Health Expenditure (CHE) as % Gross Domestic Product (GDP)8.4%CHE/GDP
Out-of-pocket (OOPS) spending as % of Current Health Expenditure (CHE)26.7%OOP/CHE
Domestic General Government Health Expenditure (GGHE-D) as % General Government Expenditure (GGE)13.6%GGHE-D/GGE
Gross Domestic Product (GDP), in constant (2020) US$ per capita1.7TGDP (USD)
Population in thousands (K), millions (M) or billions (B)51.8MPopulation
Incidence of Catastrophic Health Spending at 10% Threshold (SDG 3.8.2) Total12%Catastrophic Health Spending

Республика Корея достигла цели всеобщего охвата населения медицинским обслуживанием в 1989 году, всего через 12 лет после того, как правительство ввело обязательное национальное медицинское страхование (НМС) в 1977 году.
[1]
. В течение этого периода членство в NHI постепенно распространялось на все население, начиная с предприятий с 500 и более сотрудниками. Кроме того, Программа медицинской помощи (MAP), финансируемая за счет налогов программа помощи бедным, созданная в 1979 году, остается в силе до 2024 года. В 2000 году ранее децентрализованные системы страхования были объединены в единую систему с двумя квазигосударственными организациями – Национальной службой медицинского страхования, которая собирает страховые взносы и возмещает расходы поставщикам, и Службой контроля и оценки медицинского страхования, которая рассматривает заявления и обеспечивает контроль качества.
[2]
. Несмотря на то, что система здравоохранения достигает результатов, превышающих средние показатели Организации экономического сотрудничества и развития, степень финансовой защиты остается проблемой, учитывая высокое бремя расходов, оплачиваемых из собственных средств, в Республике Корея. В 2019 году правительство страны провело реформу ДМС в рамках Всеобъемлющего национального плана медицинского страхования (2019-2023 гг.), чтобы увеличить коэффициент покрытия ДМС до 70% медицинских расходов к 2023 году.

Проактивное внедрение универсального страхования долгосрочного ухода

Республика Корея имеет самое быстро стареющее население в мире. По этой причине в 2008 году, когда пожилые люди составляли около 7% населения Республики Корея, страна ввела в действие обязательное страхование долгосрочного ухода (LTCI). LTCI – это универсальная страховка долгосрочного ухода для пожилых людей. Эта схема, основанная на взносах, решает проблему финансового бремени, связанного с долгосрочным уходом. Ставка взноса составляет фиксированный процент от ставки взноса в NHI (12,83% в 2023 г.).
[3]
,
[4]

Готовность к социальной защите здоровья во время пандемии COVID-19

Перед пандемией COVID-19 в Республике Корея произошла вспышка ближневосточного респираторного синдрома. После этой вспышки законодательные и нормативные реформы укрепили систему готовности и реагирования на чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения в стране. Поэтому, когда пандемия COVID-19 поразила страну, NHI быстро отреагировал. NHI включил в пакет льгот тестирование и лекарства, связанные с COVID-19, и принял меры по оказанию чрезвычайной помощи. Эти меры включали в себя скидку на взнос NHI для лиц, сильно пострадавших от COVID-19, и предоставление средств на помощь частным лицам и предприятиям. NHI обеспечивает людям доступ к тестированию и лечению без финансовых барьеров, что соответствует всеобщему охвату населения Республики Корея медицинским обслуживанием.[5]
Ссылки

[1] Расширение социальной защиты здоровья: Ускорение прогресса на пути к всеобщему охвату услугами здравоохранения в Азиатско-Тихоокеанском регионе. Международная организация труда, 2021

[2] Квон, Сунман и др. Республика Корея: обзор системы здравоохранения. 5:4Всемирная организация здравоохранения, 2015

[3] Ким, Хонгсу и Сунман Квон. “Десятилетие государственного страхования долгосрочного ухода в Южной Корее: Уроки политики для стареющих стран“. Политика здравоохранения, том. 125, No. 1, Jan. 2021, pp. 22-26. ScienceDirect

[4] Правительство Кореи, Министерство здравоохранения и социального обеспечения, пресс-релиз. 2023. Accessed 8 Apr. 2024

[5] Квон, Сунман и др. “Готовность к COVID-19 и ответные меры Республики Корея”. Корейский офис Группы Всемирного банка Серия заметок об инновациях и технологиях, но. 3, 2020

Reform areas
 
 
 
 
 
2020

Telemedicine was temporarily permitted in response to the COVID-19 pandemic

2019

A two-year pilot programme for community care (for aging in place) began in 16 districts

2019

The First Comprehensive Plan of NHI (2019– 2023) was established

2018

Dementia patients at an early stage became eligible for LTC insurance

2018

Extra charge for treatments by highly experienced specialists was banned

2018

Compulsory enrolment in health insurance for all foreigners and immigrants staying in the Republic Korea for more than 6 months

2017

A five-year benefit expansion policy, called Moon Jae-In care or Moon Care, was announced

2015

NBLSS reforms expanded population coverage and personalized the benefits in four categories

2014

The levels of eligibility of LTCIs were expanded from three to four levels

2014

Economic evaluation exemption for anticancer and orphan drugs

2014

The copayment ceiling was further expanded from three to seven income levels

2013

A pilot programme for RSA was launched for orphan drugs and pharmaceuticals against cancer and rare diseases

2013

The DRG-based payment system for seven DRG was mandatorily implemented at general and tertiary hospitals

2013

A five-year benefit expansion policy (2014– 2018), the Benefit Expansion Policy for Four Major Severe Diseases, was announced

2012

The homeless became a Type 1 beneficiary of MA

2012

The DRG-based payment system for seven DRG was mandatorily implemented at clinics and hospitals

2011

Dementia Management Act was enacted

2011

Pay-for-performance scheme on a few services was implemented based on quality assessments

2010

Copayment reductions from 10% to 5% were applied for cancer and cardiovascular diseases

2009

The Price-Volume Agreement was implemented

2009

A new DRG-based payment, a combination of prospective payment and fee-for-service, was implemented as a pilot programme

2009

The cost of hospitalization for Type 2 MA beneficiaries was reduced from 15% to 10%

2009

Copayment reductions from 20% to 10% were applied for rare and incurable diseases

2009

A five-year benefit expansion policy (2009– 2013) was announced

2008

Conversion factor for fee scheduling was subdivided by the medical institution

2008

Economic evaluation was required for listed drugs

2008

Fixed rate per diem payment system for LTC hospitals was introduced

2008

LTCI was introduced, separate from the NHI, but managed by the NHIC

2007

LTCI Act was enacted

2007

The user fee for outpatient care was applied to MA beneficiaries: KRW 1000 for primary care and KRW 2000 for tertiary hospitals

2006

The positive list system was introduced

2006

Copayment reductions from 20% to 10% were applied for cancer and cardiovascular diseases

2005

A four-year benefit expansion policy (2005– 2008) was announced

2004

A copayment ceiling was introduced for cumulative OOP payments over six months

2004

The National Basic Living Security Act, enacted from Livelihood Protection Act

2003

Financial accounts of the NHI schemes were consolidated

2002

A HIPDC was introduced to decide the coverage of benefits package

2000

The NBLSS was launched

2000

The fee scheduling method changed to be based on a RBRV system

2000

Medicine prescribing and dispensing were separated between doctors and pharmacists

2000

All health insurance funds were merged into a single national health insurer (NHIS)

1999

Fee schedule began to be negotiated between the insurer and provider associations

1999

National Health Insurance Act enacted to succeed National Medical Insurance Act (enforced on 1 January 2000)

1998

The Fiscal Stabilization Fund was established to reallocate contribution revenues across insurance funds

1998

National Medical Insurance Act enacted succeeding Medical Insurance Act

1997

A DRG-based payment was launched as a pilot programme based on voluntary participation

1994

Long-term care hospitals were introduced for rehabilitation, mental health and postacute care

1989

The programme covered all self-employed in urban areas, and mandatory health insurance achieved the universal coverage of population

1989

Pharmaceuticals were covered by the NHI benefit package

1988

The pilot programme covered all selfemployed in rural areas

1983

Employees in companies with more than 16 workers were enrolled in NHI

1982

The pilot programme for the self-employed was implemented in five rural and one urban areas

1981

Welfare of Senior Citizens Act was enacted

1981

A pilot programme for the self-employed was implemented in three rural areas

1981

Employees in companies with more than 100 workers were enrolled in NHI

1979

Government employees, teachers and employees of companies with more than 300 workers were enrolled in NHI

1977

An MA programme for people living in poverty was initiated

1977

Employees of large companies with more than 500 workers were enrolled in NHI

1976

Medical Insurance Act was revised for compulsory enrolment as a legal foundation for SHP and UHC

1963

Medical Insurance Act was enacted for voluntary enrolment

1961

Livelihood Protection Act was enacted