Всеобщий охват населения услугами здравоохранения в Кот-д'Ивуаре: между амбициями и проблемами
Всеобщий охват населения услугами здравоохранения (ВОЗ) включен в политическую повестку дня Кот-д’Ивуара. Это неотъемлемая часть экономических и социальных амбиций страны. Задачи обеспечения доступа каждого гражданина Кот-д’Ивуара к качественной и доступной медицинской помощи, а также построения эффективной и справедливой системы здравоохранения всегда были одной из основных задач правительства. После многочисленных инициатив в 2014 году был достигнут значительный политический и социальный прогресс – принят закон об учреждении ОЗК в Кот-д’Ивуаре.
Продвижение УГК в настоящее время опирается на обширную нормативно-правовую базу и дополняет картину покрытия медицинских рисков, где уже существуют различные добровольные и обязательные механизмы. Однако многие проблемы сохраняются.
Вызовы
Проблемы, связанные с более устойчивым финансированием здравоохранения и достижением UHC, включают следующие:
- Повышение эффективности финансирования здравоохранения за счет справедливого распределения средств по уровням обслуживания на основе коэффициентов использования услуг. Медицинские учреждения первичного контакта и реферальные больницы должны получать больше финансовых ресурсов, чем учреждения третичного уровня.
- Устранение “узких мест” на пути оказания помощи пользователям и поддержка правительства в проведении институциональных и нормативных реформ для улучшения управления и устойчивости UHC.
- Институционализация и распространение стратегических закупок на:
- больницы третичного уровня с упором на качество
- центральные дирекции
- частные учреждения первичной медико-санитарной помощи
- персонал по управлению цепями поставок фармацевтической продукции
Необходимо с осторожностью подходить к оптимизации процедур, чтобы не нанести ущерба функционированию системы здравоохранения. Также будет полезно воспользоваться уроками и примерами хорошей практики из опыта других стран.
- Пересмотр Национальной стратегии финансирования здравоохранения для UHC с целью интеграции текущих инициатив по гармонизации реформ, а также мероприятий, запланированных в рамках Национальной координационной платформы по финансированию здравоохранения (PNCFS).
- Мобилизуйте больше государственных ресурсов на здравоохранение различными способами: диверсифицируйте потоки доходов, обеспечьте выполнение обязательств, взятых на национальном и международном уровнях в отношении бюджетов на здравоохранение, предпримите шаги для того, чтобы программный бюджет (также называемый программно-ориентированным бюджетированием) для здравоохранения в Кот-д’Ивуаре заработал в полную силу. PNCFS, созданная премьер-министром и находящаяся в ведении заместителя министра здравоохранения, может стать прекрасной платформой для диалога между партнерами и правительством с целью более согласованного финансирования национальных приоритетов в области здравоохранения.
