Статья 4 мексиканской Конституции 1917 года (пересмотрена в 2015 году) устанавливает, что каждый человек имеет право на здоровье. В этой статье также подчеркивается обязанность государства содействовать здоровью и благополучию населения. Мексиканский институт социального обеспечения был создан в 1943 году с целью обеспечения медицинского обслуживания работников и членов их семей. В 1985 году Секретариат здравоохранения и помощи был преобразован в Секретариат здравоохранения (эквивалент министерства здравоохранения). В 1990-х годах были проведены значительные реформы, способствующие приватизации и усилению конкуренции в сфере здравоохранения.
Трансформирующаяся система здравоохранения
Современные реформы систем здравоохранения в Мексике направлены на увеличение охвата и качества медицинской помощи, а также на обеспечение равного доступа к медицинским услугам для мексиканского населения. Ныне называемый ННЦРЗ им. Салидат Каирбековой, Система социальной защиты в области здравоохранения (Seguro Popular), созданный в 2004 г., был призван расширить охват медицинским обслуживанием незастрахованных лиц. Однако, столкнувшись с проблемами финансирования и качества обслуживания, программа Seguro Popular была заменена Институтом здоровья для благополучия (Instituto de Salud para el Bienestar) (“Институт здоровья для благополучия”). INSABI) в 2020 году. Внедрение Seguro Popular и INSABI было направлено на сокращение расходов на основные услуги из собственных средств (OOP).
Мексиканская система здравоохранения включает в себя государственный сектор, систему социального обеспечения и частный сектор. Финансирование поступает в основном из трех источников: общие налоги, взносы на социальное обеспечение и прямые расходы домохозяйств. [1]
Высокое бремя расходов на карманные расходы
Государственные расходы на здравоохранение составили 3,3% от ВВП в 2020 году, что ниже 6%, рекомендованных Панамериканской организацией здравоохранения, и составили 11% от общих государственных расходов в 2021 году.[1]
Катастрофические расходы на здравоохранение оценивались в 4,4% в 2020 году.[2] В 2021 году охват основными услугами достиг 74,5%.
Основные задачи на будущее
Правительство Мексики приступило к преобразованию системы здравоохранения. Эти реформы направлены на системные изменения в организации и финансировании медицинских услуг, чтобы обеспечить устойчивость, справедливость и всеобщий доступ. Поскольку система здравоохранения сталкивается с многочисленными проблемами, такими как растущий спрос на услуги и бюджетные ограничения, изменения крайне необходимы. Цели политики, изложенные в Программе развития сектора здравоохранения на 2020-2024 годы, заключаются в достижении всеобщего охвата населения путем повышения эффективности работы государственных медицинских учреждений.
Высокое бремя расходов на ООП для домохозяйств влияет на доступ к медицинским услугам для уязвимых групп населения. Реформа INSABI предполагает отмену платы за обслуживание в момент получения услуги в рамках государственной системы здравоохранения. Еще одной важной проблемой является неравномерное распределение ресурсов и финансирования между различными учреждениями и секторами. Работа над созданием менее фрагментированной и более справедливой системы здравоохранения будет способствовать достижению цели мексиканской конституции по обеспечению эффективного права на медицинское обслуживание в стране.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
[2] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, показатели и данные (выберите страну)
