На 600 островах Филиппин проживает более 112 миллионов человек . Около половины населения живет в городах и около половины – в трущобах. В стране наблюдается двойное эпидемиологическое бремя, связанное с заболеваемостью и смертностью от материнских, неонатальных и инфекционных заболеваний. Число людей, живущих с хроническими заболеваниями, растет. За последние 50 лет показатели состояния здоровья неуклонно улучшались, однако неравенство в показателях хорошего здоровья между социально-экономическими классами и географическими регионами очень велико.[1]
Общие расходы на здравоохранение (6% ВВП в 2021 г.) на Филиппинах находятся на одном уровне с соседними странами, но доступ к услугам и качество обслуживания для людей, живущих в бедности, остаются проблемой. В 2021 году государственные расходы на здравоохранение составляли 50% текущих расходов на здравоохранение (ТЗ), расходы за счет собственных средств (OOP) – 41% ТЗ, а добровольные медицинские платежи – 8% ТЗ.. Катастрофическое здоровье расходы при 10% пороге составляют 6,3%..
Реформы, укрепляющие систему PhilHealth
В 1995 году на Филиппинах начала действовать программа всеобщего медицинского страхования PhilHealth. В рамках программы PhilHealth был проведен ряд реформ, направленных на обеспечение всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC). В 2009 году правительство ввело систему безналичных расчетов для государственных больниц, а в 2011 году расширило программу развития медицинских учреждений. Закон о реформе налога на грех был принят в 2012 году. Филиппинский закон о всеобщем медицинском обслуживании, или Республиканский закон 11223, был принят в 2019 году.[2] Закон укрепил PhilHealth, превратив его в национального покупателя медицинских товаров и услуг на индивидуальной основе. Системы оплаты услуг провайдеров PhilHealth стали глобальными бюджетами сетей провайдеров, работающих по контракту. [3]
Сохраняются проблемы, включая высокие расходы на ООП, ограничения со стороны предложения и препятствия для доступа людей, живущих в условиях бедности.
[1] Дайрит, М.М., Лаграда, Л.П., Пикасо, О.Ф., Понс, М.К. и Виллаверде, М.К. (2018). Обзор системы здравоохранения Филиппин. Системы здравоохранения в переходный период, 8 (2) , Всемирная организация здравоохранения. Региональный офис для Юго-Восточной Азии. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
[2] Konrad Obermann, Matthew Jowett & Soonman Kwon (2018) The role of national health insurance for achieving UHC in Philippines: a mixed methods analysis, Global Health Action, 11:1, 1483638, DOI: 10.1080/16549716.2018.1483638
[3] Сигуа, Джемар Энн, Мэдлин Мэй Онг, Кристиан Эдвард Нуэво и Мэтт Боксшалл. 2020. “Введение в филиппинский закон о всеобщем медицинском обслуживании”. Серия “Филиппинский закон об УЗК: Краткое содержание 1”. Вашингтон, округ Колумбия: ThinkWell.
