Черногория, получившая независимость в 2006 году, – это страна с уровнем дохода выше среднего, расположенная на Балканском полуострове в юго-восточной Европе. Ее население составляет 616 000 человек, а средняя продолжительность жизни – 76 лет.
В Черногории существует система социального медицинского страхования, которая охватывает более 95% населения. Министерство здравоохранения является основным административным, регулирующим и управляющим органом, а Больничная касса – единым покупателем медицинских услуг. Другие государственные учреждения здравоохранения включают Институт лекарств и медицинских изделий Черногории и Институт общественного здравоохранения Черногории, а также некоторые специализированные поставщики медицинских услуг.
По данным Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения, основными документами, регулирующими здравоохранение, являются Закон о здравоохранении от 2021 года, который предусматривает, что каждый человек имеет равный доступ к медицинскому обслуживанию; Закон о медицинском страховании от 2021 года, который гласит, что каждый человек имеет право на медицинские услуги в рамках обязательного медицинского страхования; и Генеральный план развития системы здравоохранения в Черногории на 2015-2020 годы, который определяет стратегические приоритеты в области здравоохранения. Кроме того, у Министерства здравоохранения есть Стратегия развития здравоохранения на 2023-2027 гг. с Планом действий на 2023-2024 гг.
Оказание медицинской помощи организовано на трех уровнях: первичная помощь (через центры здравоохранения), вторичная помощь (через общие и специальные больницы) и третичная помощь (через Клинический центр Черногории). Центры первичной медицинской помощи состоят из трех основных подразделений: амбулатория выбранного врача (терапевта, педиатра или гинеколога); вспомогательные центры, организованные на местном и региональном уровне, которые лечат заболевания, включая туберкулез, проводят диагностические исследования, оказывают психиатрическую помощь и заботятся о детях с особыми потребностями; а также подразделения, обеспечивающие посещение на дому, физиотерапию и услуги по транспортировке пациентов.
Текущие расходы Черногории на здравоохранение (CHE), составляющие 10,55% от ВВП в 2021 году, считаются высокими, наравне со средним показателем Европейского Союза (ЕС), составляющим 10,56% в 2021 году. Внутренние общие государственные расходы на здравоохранение, выраженные как доля общих государственных расходов, также высоки – 14,4% в 2021 году, что немного ниже среднего показателя ЕС, составляющего 15,71% в 2021 году. Хотя расходы на здравоохранение в пересчете на ВВП высоки, расходы на душу населения низки – 2 439 инт. долл. в 2021 г. по сравнению с 5 227 инт. долл. в среднем по ЕС.
В 2021 году доля финансируемых государством ХЭ в стране составляла 61,2%,[1] , что ниже среднего показателя по ЕС, составляющего 76,5%. Уровень частных расходов в Черногории считается высоким, поскольку 38,08% (2021 г.) ХЭ состояло из расходов, оплачиваемых из собственных средств, что значительно превышает средний показатель по ЕС, составляющий 14,55% в 2021 году. Также сообщалось, что в 2017 году почти 10% всех домохозяйств столкнулись с катастрофическими расходами на здравоохранение. Чаще всего домохозяйства оплачивают амбулаторную медицину и стоматологические услуги, кроме того, существуют и неофициальные платежи за медицинские услуги.
Взносы на социальное медицинское страхование были самым крупным источником государственного финансирования здравоохранения, составляя 33,7% от CHE в 2021 году, но они не намного превышали долю государственных трансфертов (27,5% в 2021 году), при этом расходы из личных средств (38,08%) превышали оба показателя. Сообщается, что с января 2022 года финансирование медицинских услуг переходит от сочетания страховых взносов и государственных трансфертов к полностью налоговому финансированию.
Недавняя “реформа на всех уровнях здравоохранения” направлена на укрепление управленческого потенциала лидеров в секторе предоставления медицинских услуг и предоставление большей автономии поставщикам. Эти реформы направлены на обеспечение лучшего доступа к качественному медицинскому обслуживанию для всех и улучшение условий труда медицинских работников, а также на обеспечение финансовой устойчивости медицинского страхования.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
