Южный Судан, самая молодая страна в мире, столкнулся с многочисленными проблемами с момента обретения независимости в 2011 году. Десятилетия гражданского конфликта, политическая нестабильность и ограниченная инфраструктура препятствовали развитию надежных систем и учреждений здравоохранения. Сектор здравоохранения страны по-прежнему в значительной степени зависит от внешней помощи. Внутренние государственные расходы на здравоохранение невелики и составляют 8,6% от текущих расходов на здравоохранение (CHE) в 2022 году. [1]
Барьеры на пути к устойчивому финансированию здравоохранения
Несколько факторов препятствуют устойчивому финансированию здравоохранения в Южном Судане.
- Большая зависимость от внешнего финансирования: Почти половина (49,8%) CHE[1] финансируется донорами, что создает значительные риски для непрерывности и устойчивости
- Ограниченная мобилизация внутренних ресурсов: По состоянию на 2021 год, бюджет здравоохранения Южного Судана составлял 2,1% от общих государственных расходов.[1] Низкая способность правительства генерировать доходы, усугубляемая политической нестабильностью и экономической неустойчивостью, еще больше ограничивает его способность существенно финансировать сектор здравоохранения
- Слабый институциональный потенциал: Проблемы управления и слабые системы финансового менеджмента препятствуют эффективному распределению и использованию имеющихся средств
- Барьеры доступа и неравенство: Обширная география Южного Судана и распределение населения в сельской местности создают неравенство в доступе к медицинским услугам; многие домохозяйства не могут позволить себе оплачивать медицинские услуги из собственных средств, что приводит к задержкам в оказании медицинской помощи и неудовлетворенным медицинским потребностям
- Гуманитарный кризис и бремя здравоохранения: Продолжающийся конфликт и кризис перемещения населения в сочетании с высоким бременем заболеваний оказывают огромное давление на систему здравоохранения, повышая спрос на ресурсы и экстренные вмешательства в краткосрочной перспективе и ставя под угрозу устойчивые, долгосрочные стратегии финансирования здравоохранения
Реформы финансирования здравоохранения для всеобщего охвата населения медицинскими услугами
Для продвижения всеобщего охвата населения услугами здравоохранения (UHC) Южный Судан инициировал или рассматривает несколько инициатив.
- Укрепление первичной медико-санитарной помощи (ПМСП): Признавая важность доступной первичной медицинской помощи, правительство при поддержке доноров инвестировало средства в укрепление учреждений ПМСП по всей стране. ПМСП играет важнейшую роль в снижении высокого бремени заболеваний и является экономически эффективным способом удовлетворения потребностей здравоохранения.
- Национальное медицинское страхование Изучение механизмов распределения рисков, таких как национальные системы медицинского страхования, уже идет полным ходом. Цель состоит в том, чтобы дополнить внешнее финансирование и создать буфер против внезапных финансовых потрясений.
- Государственно-частное партнерство: Чтобы эффективно использовать ограниченные ресурсы, правительство Южного Судана работает над привлечением частных компаний к оказанию медицинских услуг. Это может дополнить усилия государственного сектора в отдаленных и недостаточно обслуживаемых районах.
- Пропаганда соответствия деятельности доноров целям УОЗ: Координация деятельности доноров в рамках программы УОЗ может помочь обеспечить устойчивое и последовательное финансирование, соответствующее национальным приоритетам в области здравоохранения.
Ссылки
[1] Всемирная организация здравоохранения, Глобальная база данных о расходах на здравоохранение, Профиль расходов на здравоохранение (выберите страну)
